不孕癥助孕過程中容易忽視的三個問題!
正常育齡女性有規(guī)律的性生活一年以上,并且沒有采取任何避孕措施未成功懷孕,稱之為不孕癥。對于不孕癥的助孕以前可能更多地關注“輸卵管、排卵、精液”三大問題,但這些問題很好地得到解決之后,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)更多的原因成為阻礙助孕的“攔路虎”,比如年齡、甲狀腺功能,胰島素抵抗。懷孕為什么要和年齡賽跑?年齡是評估女性生育力最重要的一個獨立因素,不孕癥的發(fā)生率是隨著年齡的增加而增加的,數(shù)據(jù)顯示女性在20~24歲的時候,大約是6%的不孕癥的發(fā)生率。以5歲做一個跨度,隨著年齡的增加,25~29歲不孕率提到了9%,30~34歲大約15%,35~39歲大約40%,40歲高達64%。做試管嬰兒的累積妊娠率活產(chǎn)率就跟這年齡也是非常相關的,35歲是一個轉(zhuǎn)折點,35歲之后試管嬰兒的活產(chǎn)率迅速在下降。這是因為隨著年齡增長,卵巢儲備功能的降低會導致卵子質(zhì)量的數(shù)量的減少和質(zhì)量的減退,最后導致生育力下降。??所以女性不孕癥不要盲目等待,一定要積極助孕,才能提高成功率。?為什么助孕要重視甲狀腺功能?去醫(yī)院檢查過不孕的朋友可能都知道需要檢查甲狀腺功能。有不少人感到疑惑,甲狀腺和懷孕有啥關系?其實甲狀腺疾病是育齡期婦女常見的內(nèi)分泌疾病,不論是甲狀腺功能進(甲亢)或甲狀腺功能減弱(甲減)都影響著性激素代謝及卵巢功能,進而降低受孕的機會,且對妊娠的結(jié)局不利。不孕女性亞臨床甲狀腺功能減退診治的中國專家共識就指出,甲狀腺自身抗體陽性與不孕可能相關,甲狀腺自身抗體陽性與流產(chǎn)風險增加相關。需要助孕的女性朋友一定不能忽視甲狀腺功能。胰島素抵抗又是什么?胰島素是幫助身體細胞利用葡萄糖的激素,胰島素就像鑰匙一樣,能夠?qū)⒓毎按蜷_”,讓血液中的葡萄糖進入細胞,所以胰島素可以下降血液中的葡萄糖含量,胰島素抵抗就是指機體對胰島素的反應不敏感,使胰島素不能正常發(fā)揮降血糖的功能,血糖升高,進一步刺激胰島分泌更多胰島素,造成高胰島素血癥。過量的胰島素導致睪酮水平的上升,可以對受孕和妊娠產(chǎn)生不良影響。當胰島素水平升高時,還有其他幾種激素同樣受到影響,如卵泡刺激激素(FSH)和黃體生成素(LH),從而阻礙卵泡的發(fā)育,卵巢上面有多個發(fā)育不全的卵泡,形成卵巢多囊綜合征,卵泡長不大也就不會排卵,最終導致不孕。由于胰島素抵抗導致激素分泌的紊亂,即使使用促排卵藥物進行促排治療,也可能會失敗。如果不進行治療,胰島素抵抗還會發(fā)展成2型糖尿病。當然,不是所有的多囊卵巢綜合征的患者都具有胰島素抵抗,胰島素抵抗往往見于伴有肥胖的多囊卵巢綜合征的患者。另外,肥胖、糖尿病前期的朋友也會出現(xiàn)胰島素抵抗。如何解決這些助孕攔路虎?需要強調(diào)的是,以上三個因素不僅可以導致助孕的失敗,還會影響懷孕過程,即使成功懷孕也可能流產(chǎn),絕不能掉以輕心。那么怎么辦呢?首先,助孕要趁早,進行助孕治療時查到這些影響助孕和妊娠的因素后也不要悲觀,積極配合醫(yī)生的治療,甲狀腺功能可以通過藥物或手術治療恢復到正常,胰島素抵抗則需要從減肥、調(diào)整生活方式方面入手,改善全身的健康,服用二甲雙胍對胰島素抵抗有一定治療作用。成功懷孕后,要在醫(yī)生指導下用黃體酮保胎,以前常用注射劑黃體酮,比較繁瑣痛苦,現(xiàn)在多用口服地屈孕酮,地屈孕酮是一種孕婦可用的安全孕激素,被稱為天然孕激素,無雄激素樣作用,因而不良反應很小,而且口服的給藥方式也更友好??傊缰性缰委?,如果懷疑不孕,只要您積極和生殖中心的醫(yī)生聯(lián)系溝通,得到專業(yè)的幫助就能有更好的結(jié)局。