1.出生后頭三個(gè)月開(kāi)夜燈對(duì)他們的睡眠、生物鐘的建立和生長(zhǎng)沒(méi)有什么影響。 2.兒童和成人睡覺(jué)最好不開(kāi)夜燈,實(shí)在要用,選擇黯淡的紅光比藍(lán)光影響小一些。 3.夜燈可能影響兒童的生物鐘、睡眠時(shí)間和質(zhì)量,從而影響生長(zhǎng)發(fā)育。 4.睡覺(jué)開(kāi)夜燈和兒童期和青少年期的近視可能有關(guān),如果可以,可以減少或不使用。
一、牛奶過(guò)敏?水解蛋白配方奶粉和氨基酸配方奶粉為何物? 母乳是所有足月兒出生后最初4-6月中最佳營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源??墒强傆幸徊糠謱氊愐?yàn)檫@樣那樣的原因,不能母乳喂養(yǎng),也總有一部分寶貝在食用配方奶粉的過(guò)程中發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏。母乳喂養(yǎng)是過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒的首選喂養(yǎng)方式,即使母乳喂養(yǎng)也有發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏的可能。 二、對(duì)牛奶過(guò)敏的嬰兒該怎么辦呢? ㈠、讓人寬慰的是,不僅醫(yī)生們對(duì)此已有充分的認(rèn)識(shí),科學(xué)家們也早已發(fā)明了應(yīng)對(duì)過(guò)敏的配方奶粉:水解蛋白配方奶粉系列。而且世界各國(guó)有好多廠家的優(yōu)質(zhì)水解蛋白配方奶粉已經(jīng)上市,尤其值得一提的是,我國(guó)也已成功地研發(fā)出了自己的水解蛋白配方奶粉。譬如托菲爾部分水解蛋白奶粉等,可以說(shuō)和國(guó)外各廠家的產(chǎn)品不分伯仲。 ㈡、據(jù)報(bào)道,我國(guó)40.9%的0~24月嬰幼兒曾發(fā)生或正在發(fā)生過(guò)敏性疾病的癥狀,其中大部分的過(guò)敏都是由食物引起的,而牛奶尤其是嬰兒最常接觸和致敏的過(guò)敏原。當(dāng)我們的寶貝真正發(fā)生牛奶過(guò)敏時(shí),為了家長(zhǎng)朋友們能有這方面的意識(shí),懂得積極應(yīng)對(duì),這里我把牛奶過(guò)敏時(shí)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)都羅列出來(lái): 1、胃腸道癥狀 惡心、嘔吐、溢奶、拒奶、腹瀉、腸脹氣、腸痙攣等。腹瀉多為水樣便、稀糊狀不消化便,少數(shù)帶有血絲,甚至肉眼血便。 2、皮膚黏膜癥狀 皮膚瘙癢、濕疹、蕁麻疹,嘴唇、舌、面部、咽部水腫、吞咽困難等。其中濕疹為牛奶蛋白過(guò)敏患兒最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),反復(fù)發(fā)作,伴瘙癢,重者影響睡眠。急性蕁麻疹也比較常見(jiàn),特點(diǎn)是在攝入牛奶后幾分鐘迅速出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為皮膚瞬時(shí)的瘙癢并伴紅斑,多是出現(xiàn)在臉部和食物接觸部位。 3、呼吸道癥狀 表現(xiàn)為流涕、噴嚏、鼻塞、咳嗽、喘息,咳喘很少單獨(dú)表現(xiàn),大多數(shù)合并濕疹。 4、其他癥狀 有的僅表現(xiàn)為無(wú)故拒奶、頻繁哭鬧、煩躁不安;嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸衰竭、休克甚至死亡;反復(fù)發(fā)作則可導(dǎo)致缺鐵性貧血、生長(zhǎng)發(fā)育落后、低蛋白血癥等。 ㈢、如上所述,各種過(guò)敏癥狀似乎很明確,可到目前為止,牛奶過(guò)敏的真正原因尚難以述說(shuō)清楚,很可能和兒童腸道屏障功能不太完善、免疫功能不成熟,生活環(huán)境過(guò)于干凈、個(gè)體體質(zhì)不同、太早太晚接觸食物、抗生素濫用導(dǎo)致體內(nèi)菌群紊亂等有關(guān)。 ㈣、而且生活中真正發(fā)生牛奶過(guò)敏時(shí),并不是很容易一下子就能對(duì)號(hào)入座的。往往是多次反復(fù)發(fā)生后或者突然發(fā)生急重癥時(shí)才會(huì)被最后確診的。牛奶過(guò)敏的確診,除了臨床表現(xiàn)和病史外,回避試驗(yàn)和激發(fā)試驗(yàn)是確診指標(biāo)。但因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)本身的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性,這里特別提醒大家牛奶過(guò)敏的確診一定是在醫(yī)生的幫助下才能完成!回避試驗(yàn)和激發(fā)試驗(yàn)也必須是在醫(yī)生的具體指導(dǎo)下才能進(jìn)行!家長(zhǎng)切記不可貿(mào)然行事! ㈤、但大家應(yīng)該了解:回避時(shí)間為3天到4周不等,具體根據(jù)過(guò)敏程度和喂養(yǎng)方式定,醫(yī)生會(huì)給出指導(dǎo)的;激發(fā)試驗(yàn)開(kāi)始時(shí)間就是回避時(shí)間之后,也是要由醫(yī)生決定在醫(yī)院進(jìn)行還是在家進(jìn)行的。牛奶過(guò)敏一旦被確診,應(yīng)回避牛奶至少6個(gè)月或至9~12月齡。還要提醒的是,即使純母乳喂養(yǎng)的嬰兒也會(huì)有牛奶過(guò)敏發(fā)生,只是診斷起來(lái)又不一樣,一旦確診后,母親同樣需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下回避相關(guān)食物! 三、牛奶過(guò)敏一旦確診后水解蛋白配方奶粉的選用卻是必須的。目前市面上水解蛋白配方奶粉分為三種: 1. 部分水解蛋白配方粉:也叫適度水解蛋白配方粉。在制作過(guò)程中降低了蛋白的抗原性,但仍保留有微量抗原活性,正是由于保留了部分抗原性,嬰兒持續(xù)少量牛奶蛋白抗原的攝入可以誘導(dǎo)免疫耐受。因此適度水解配方粉通常推薦用于特應(yīng)質(zhì)高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒的初級(jí)干預(yù),以及牛奶過(guò)敏的嬰兒經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的完全水解蛋白配方粉治療后癥狀緩解后的續(xù)貫治療,以期誘導(dǎo)耐受。屬于預(yù)防用的低敏配方奶粉。 研究發(fā)現(xiàn):出生后第一周接觸普通牛奶蛋白配方奶粉,其過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)是母乳喂養(yǎng)的四倍;而且過(guò)敏歷程一經(jīng)啟動(dòng),無(wú)法治愈;早期牛奶蛋白過(guò)敏,將啟動(dòng)后期過(guò)敏性疾病。預(yù)防食物過(guò)敏是嬰兒過(guò)敏預(yù)防的首要環(huán)節(jié)。所以最新建議:對(duì)于過(guò)敏高危兒,在母乳不足時(shí),盡早使用適度水解蛋白配方奶粉,并持續(xù)喂養(yǎng)至整個(gè)嬰兒期(1歲以內(nèi)),以降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。 2. 深度水解蛋白配方粉:也叫完全水解蛋白配方粉。已經(jīng)顯著地降低了抗原性,能有效降低牛奶蛋白過(guò)敏的發(fā)生,主要用于治療大多數(shù)的牛奶過(guò)敏患者??杀WC90%已確診的牛奶過(guò)敏兒童都能避免過(guò)敏反應(yīng)。屬于治療類配方奶粉。 3.氨基酸配方奶粉:完全沒(méi)有抗原性。對(duì)于使用深度水解蛋白配方奶粉時(shí)過(guò)敏癥狀持續(xù)存在的嬰兒要更換成這個(gè)。氨基酸配方奶粉作為嚴(yán)重全身過(guò)敏反應(yīng)、嚴(yán)重腸病并發(fā)低蛋白血癥或生長(zhǎng)緩慢嬰兒的首選配方,可先使用1個(gè)月,然后換為深度水解蛋白配方奶粉,如果再次出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,可一直使用氨基酸配方奶粉。只有10%的牛奶過(guò)敏兒童需用氨基酸配方奶粉。屬于治療類配方奶粉。 四、最后還需要提醒大家一點(diǎn): 1、要注意經(jīng)常評(píng)估病情,及時(shí)轉(zhuǎn)換和停止水解蛋白配方奶粉。牛奶過(guò)敏雖然很麻煩,也可以很嚴(yán)重,有的還會(huì)持續(xù)至青春期,但可以肯定的是預(yù)后良好。約55%的牛奶過(guò)敏嬰兒,1歲之內(nèi)可耐受牛奶;75%以上的于3歲之內(nèi)可耐受牛奶;90%以上的于6歲之內(nèi)可耐受牛奶。這就要求家長(zhǎng)在與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中,和大夫一起為孩子做必要的評(píng)估,及時(shí)調(diào)整治療方案。 2、當(dāng)經(jīng)過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn)病情在好轉(zhuǎn)中時(shí),就要及時(shí)地按照由氨基酸配方奶粉-深度水解蛋白配方奶粉-部分水解蛋白配方奶粉的順序,嘗試著轉(zhuǎn)換成正常的配方奶粉,我們并不贊成正常的孩子天天服用水解蛋白配方奶粉,那樣同樣不利于孩子身心的健康發(fā)育。因?yàn)樗獾鞍锥际鞘褂霉I(yè)化的酶,和人體產(chǎn)生的酶是有區(qū)別的,酶切后的氨基酸譜不同,可能會(huì)影響吸收。 3、另一方面,如深度水解蛋白配方奶粉中的蛋白質(zhì)分子量很小,寶寶的免疫系統(tǒng)無(wú)法對(duì)它產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答,與普通配方奶粉相比,長(zhǎng)期食用不利于寶寶自身免疫的建立。
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