皮膚科

熱瑪吉的原理是一種射頻技術(shù)，能夠?qū)ζつw實現(xiàn)拉伸緊致效果，安全性高，不會造成傷口的美容器械。2002年將射頻技術(shù)開始用于皮膚美容領(lǐng)域?。射頻技術(shù)在非剝脫性除皺?、組織切割等方面的應(yīng)用都具有良好的效果?，為美容外科的微創(chuàng)或無創(chuàng)技術(shù)發(fā)展開辟了一個新的途徑。中國國內(nèi)市場上使用的熱瑪吉，“第四代熱瑪吉”和“第五代熱瑪吉”熱瑪吉適合每個求美者嗎？適合于否，面診設(shè)計非常重要。前幾天我在門診接診一個24歲的面中部腫脹的女孩，其一年前在廣州某醫(yī)美機(jī)構(gòu)做的熱瑪吉，近來面部反復(fù)腫脹壓痛，無法忍受。做了B超之后發(fā)現(xiàn)面部皮下組織的損傷。除了適應(yīng)癥的判斷，操作者的技術(shù)也很關(guān)鍵，是正規(guī)拿牌口碑好的資深醫(yī)生操作，還是美容院培訓(xùn)一周上崗的美容師操作？聰明的求美者怎么選呢？

很多人被面部的“痘痘”所困擾，繼而最糟心的事就是痘痘治好了，卻留下了一窩小坑。 以前填痘坑需要外科手術(shù)磨皮，是個需要患者下決心才有勇氣面對的事情。十多年前CO2點(diǎn)陣激光出現(xiàn)，很多不選擇外科手術(shù)治療的患者，在門診做磨削術(shù)即可。大大地優(yōu)化了治療方法。 近幾年的新科技一一黃金微針高溫射頻，這是一個填“痘坑”利器！ 首先：CO2點(diǎn)陣磨削，磨去的是痘坑周圍正常的皮膚，使坑變淺；黃金微針不磨正常皮膚，僅僅刺激痘坑底部的膠原蛋白再生，從坑底向上填滿，不損傷正常皮膚。 其次：CO2點(diǎn)陣磨削，磨去痘坑周圍正常的皮膚后，局部會滲液結(jié)痂，需7－12天修復(fù)，有誤工期；黃金微針將針打入皮膚深層時才釋放能量，皮膚表面無任何創(chuàng)面，不滲液不結(jié)痂不貼紗布，做完后局部有輕紅腫，遵醫(yī)囑護(hù)理，休息兩天后第三天即可返工工作。 第三：CO2點(diǎn)陣磨削術(shù)，皮膚修復(fù)脫痂后，還有返黑期，有較長的色素沉著期，防曬要做好；黃金微針除了術(shù)后兩天有輕度紅腫之外，沒有返黑期沒有色沉之憂，防曬修復(fù)當(dāng)然也要做好。 第四：CO2點(diǎn)陣磨削術(shù)后，隨著時間的推移，有些被磨削的正常組織修復(fù)回來了，痘坑又明顯了，繼續(xù)要做第二次，一年共要做三次。黃金微針術(shù)后4一6周，痘坑填了50％，同時也刺激全臉膠原蛋白再生，全臉有收緊，不知不覺法令紋也淺了。做第二次后效果更佳，一年做兩次，填痘坑改善70％，又有緊膚抗衰老的功效，一舉多得。 第五：CO2點(diǎn)陣磨削，磨去的是痘坑周圍正常的皮膚，如果痘坑直徑1－2mm，小坑又陡又直，磨削效果并不好，改善有限。黃金微針的針穿過痘坑痘印的底部刺激痘坑底部的膠原蛋白再生，從坑底向上填充，陡直的小坑效果真心好。 科技發(fā)展如此迅猛，了解之后實踐才會獲益。無論20歲、30歲，40歲，在很多治療方案實施后卻改善結(jié)果渺茫時，我們希望借助最有效的工具，至少完成某種程度上的改善和治愈！

一、面部 在皮膚科門診中，很多求美者要求“點(diǎn)痣”，面部最多見的就是色素痣，我們皮科醫(yī)生面診這類患者，最常見的問題就是“醫(yī)生，點(diǎn)痣后會留疤嗎？” 留不留疤，不完全決定于術(shù)者，如果色痣是皮內(nèi)痣，深達(dá)真皮層，表面看似很小很平的一顆痣，就像挖煤礦一樣，很深很黑，如果在額頭處，很可能留下痕跡。如果醫(yī)生經(jīng)驗豐富，首次激光會做的保守，也可能還需要再做一次補(bǔ)充治療，把痣殘留的小爪子再次清除。力求完美。 面部不同部位除痣后，留疤痕的幾率差別很大，這個是術(shù)者積累了經(jīng)驗豐富才能評估到位。 二、頸部 頸部最常見的是“絲狀疣”，常被稱為“小肉揪”，有時候是肉色，有時候是黑色，著實增齡顯大。我們就用CO2激光或高頻電刀凈膚大掃除，地氈式清除。這種物理治療醫(yī)生一定掌握治療時的介入深度，以既清除又不留印子為最高境界。但是，術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，一定按照醫(yī)囑執(zhí)行，患者術(shù)后不可操之過急，不可剝除小痂皮，洗澡不能搓揉，術(shù)后十天不可泡溫泉。 三、軀干 軀干做物理治療或切除手術(shù)，要求沒有那么高。我們醫(yī)生做治療前需要鑒別清楚，患者是否瘢痕體質(zhì)，我們打算切的那個組織是不是本來就是疤痕，這點(diǎn)很重要，曾經(jīng)有名患者背上有增生物，被當(dāng)作色素痣在外院切除過一次，可越切越大，很可能切之前就是疤痕，這種情況是最好不要再切，用保守的方法治療。很多患者還是介意有疤痕增生的，術(shù)前醫(yī)患必須充分的溝通。軀干很多部位是易出現(xiàn)增生性疤痕的，尤其是男性患者。術(shù)者的見多識廣才能充分評估。 四、外陰 外陰是粘膜組織，易被HPV病毒侵襲，宮頸病變歸婦科的宮頸科處理，外陰粘膜歸屬皮膚科診治。外陰是比較容易修復(fù)的，但不同疾病做物理治療的深度是不同的：傳染性軟疣，不需要做深，表淺的做；尖銳濕疣做到表皮上層；尋常疣做的要深，但力求不留疤，深度控制好。比較大和深的需要切除的色素痣另述。 現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上流傳各種各樣的圖片，各種各樣的術(shù)式。但別人的圖片畢竟不是自己的病情，所謂咨詢，只有非常專業(yè)的，才是真正能夠有幫助的，愿每位有需要的患者都能找到合適的醫(yī)生被正確對待，不留遺憾！