兒童心理與康復(fù)科

在門(mén)診上經(jīng)常遇到一些孩子，在剛上小學(xué)不久時(shí)已經(jīng)被診斷為多動(dòng)癥了，但是家長(zhǎng)擔(dān)心藥物的副作用大，沒(méi)有使用藥物治療，到了三四年級(jí)，孩子依舊存在很多問(wèn)題，于是再次帶著孩子來(lái)看醫(yī)生。到此時(shí)家長(zhǎng)依舊對(duì)于用藥有很多的顧慮，一些家長(zhǎng)仍然不愿意讓孩子接受藥物治療。因此，想和大家分享一下我對(duì)藥物治療的看法和態(tài)度。十年前我在讀大四時(shí)就開(kāi)始去跟老師的中山三院的發(fā)育行為兒科的門(mén)診，在門(mén)診中有很大一部分是多動(dòng)癥的患兒，當(dāng)時(shí)我也覺(jué)得讓這些孩子一直服用藥物是一件不合適的事情，覺(jué)得應(yīng)當(dāng)從心理治療、家長(zhǎng)干預(yù)、注意力訓(xùn)練等方面入手，不使用藥物來(lái)治療多動(dòng)癥。后來(lái)我去湘雅讀研，畢業(yè)的課題做得就是兒童多動(dòng)癥的綜合性的心理干預(yù)，我希望研究采用非藥物的綜合性心理治療的療效，尋找合適的方法。在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)導(dǎo)師曾建議我同時(shí)合并藥物治療或是一部分孩子進(jìn)行藥物治療，然而由于樣本量本身就比較小，且我當(dāng)時(shí)很希望能不用藥物治療多動(dòng)癥，所以整個(gè)實(shí)驗(yàn)都是沒(méi)有合并用藥的。2009年的暑假，我們對(duì)10個(gè)孩子進(jìn)行了20天的綜合干預(yù)，進(jìn)行放松訓(xùn)練、視覺(jué)執(zhí)行抑制訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)執(zhí)行抑制訓(xùn)練，進(jìn)行了幾個(gè)小專(zhuān)題的技能訓(xùn)練：有效溝通、識(shí)別控制憤怒、問(wèn)題解決技巧，對(duì)家長(zhǎng)也進(jìn)行了四次的家長(zhǎng)講座。經(jīng)過(guò)20天的訓(xùn)練干預(yù)，孩子們的情況是有一些改善的，家長(zhǎng)們也報(bào)告孩子有一些好轉(zhuǎn)，自己的壓力也有所減輕。我完成了碩士畢業(yè)論文《綜合性心理治療對(duì)學(xué)齡ADHD兒童的療效研究》。如今幾年過(guò)去了，我和當(dāng)時(shí)一些孩子的家長(zhǎng)一直都有間斷的聯(lián)系，這些孩子后來(lái)的情況也有些不盡如人意，有的孩子初中時(shí)無(wú)法適應(yīng)學(xué)校生活，退學(xué)一年；有的孩子最后就讀了職業(yè)高中...因此，我也在反思自己對(duì)待藥物治療的態(tài)度，是否我們成人自己對(duì)藥物的恐懼導(dǎo)致對(duì)孩子的治療不足，影響了他們的發(fā)展？多動(dòng)癥的孩子很多沒(méi)有智力問(wèn)題，他們出現(xiàn)這樣的結(jié)局有些令人惋惜。很多孩子實(shí)際上受到了很不好的對(duì)待，近期門(mén)診上遇到一個(gè)孩子，小腿上有多處淤青，是他的父親用衣架打的。孩子受到家長(zhǎng)的責(zé)打，心理上是一種很矛盾的過(guò)程，一方面孩子對(duì)家長(zhǎng)有著深厚的依戀，而他依戀的人又在傷害他，這種矛盾對(duì)孩子的正常發(fā)展及親子關(guān)系十分不利。這個(gè)孩子在學(xué)校因?yàn)椴皇丶o(jì)律，老師曾要求全班同學(xué)不理他，不和他說(shuō)話，直到他表現(xiàn)好為止，這種社交的排斥和拒絕，對(duì)于孩子的心理健康也很不利，有多項(xiàng)關(guān)于社交排斥的實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一點(diǎn)。有一個(gè)研究：研究者請(qǐng)受試者在網(wǎng)上與兩名玩家一起玩一個(gè)小游戲，（這兩名玩家實(shí)際上是電腦模擬的），在游戲中這“兩名玩家”故意忽視和拒絕受試者，在游戲結(jié)束后進(jìn)行一些測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)被社交排斥的人有著明顯的失落，在評(píng)價(jià)事務(wù)時(shí)有更多的負(fù)面評(píng)價(jià)和憤怒。研究中這樣陌生的可能永遠(yuǎn)都不會(huì)見(jiàn)面的人的社交排斥都給人帶來(lái)如此大的影響，可以想象一個(gè)長(zhǎng)期處于嚴(yán)重的被社交排斥的孩子會(huì)有多困難，很多大一些的孩子出現(xiàn)對(duì)立違抗也不難理解了。我們更擔(dān)心藥物的副作用，因?yàn)橛X(jué)得它會(huì)影響生理的改變，然而生理和心理本身就是一體的，現(xiàn)在的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)，有研究顯示了在人受到社交排斥時(shí)大腦中的反應(yīng)區(qū)域和身體受傷時(shí)的反應(yīng)區(qū)域是一致的。因此，在決定是否用藥時(shí)，我們更加要權(quán)衡一下利弊，我也不愿意讓孩子長(zhǎng)期服藥，但是這些孩子目前的狀況：成績(jī)不斷的下降、老師同學(xué)的排斥、家長(zhǎng)的批評(píng)，甚至打罵、家庭關(guān)系的緊張、以及父母的情緒低落...這些問(wèn)題帶來(lái)的影響可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的不良反應(yīng)。而在多動(dòng)癥的治療方面，藥物治療的療效是明確的，我看到一些堅(jiān)持用藥，取得良好發(fā)展的例子。在用藥方面，香港的醫(yī)生更加積極，而且患者的配合度比較高，我上次文章提到的在香港治療的孩子，6歲多一點(diǎn)就開(kāi)始服藥了，他的媽媽反映他的成績(jī)良好，都有八九十分。（這一點(diǎn)我本以為一年級(jí)的孩子考試八九十分很正常，但他媽媽說(shuō)香港的課程很難，一年級(jí)就有英文的看圖寫(xiě)句子之類(lèi)的東西，有一些孩子才考四五十分，可能和內(nèi)地不太一樣）。實(shí)際上我個(gè)人是不喜歡給孩子用藥的，因此我從讀研究生開(kāi)始，就一直努力在做一些心理方面的干預(yù)；作為一個(gè)醫(yī)生，我不能被個(gè)人感情影響太多，應(yīng)該提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)建議，對(duì)于用藥這個(gè)問(wèn)題我努力做到嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，有需要的時(shí)候就建議用藥。然而經(jīng)常遇到一些情況，當(dāng)醫(yī)生建議使用有臨床依據(jù)、經(jīng)過(guò)正規(guī)批準(zhǔn)的藥物時(shí)，家長(zhǎng)常擔(dān)心藥物不良反應(yīng)等問(wèn)題不愿意服藥；而一些沒(méi)有臨床依據(jù)，醫(yī)生不建議使用的藥物，家長(zhǎng)卻堅(jiān)持想試一試，這是一個(gè)難題...希望醫(yī)生和家長(zhǎng)們多一些溝通交流，能真正的幫助到孩子，看到一些孩子孩子延誤了治療時(shí)機(jī)，我覺(jué)得很惋惜。

在門(mén)診上經(jīng)常遇到一些孩子，在剛上小學(xué)不久時(shí)已經(jīng)被診斷為多動(dòng)癥了，但是家長(zhǎng)擔(dān)心藥物的副作用大，沒(méi)有使用藥物治療，到了三四年級(jí)，孩子依舊存在很多問(wèn)題，于是再次帶著孩子來(lái)看醫(yī)生。到此時(shí)家長(zhǎng)依舊對(duì)于用藥有很多的顧慮，一些家長(zhǎng)仍然不愿意讓孩子接受藥物治療。因此，想和大家分享一下我對(duì)藥物治療的看法和態(tài)度。十年前我在讀大四時(shí)就開(kāi)始去跟老師的中山三院的發(fā)育行為兒科的門(mén)診，在門(mén)診中有很大一部分是多動(dòng)癥的患兒，當(dāng)時(shí)我也覺(jué)得讓這些孩子一直服用藥物是一件不合適的事情，覺(jué)得應(yīng)當(dāng)從心理治療、家長(zhǎng)干預(yù)、注意力訓(xùn)練等方面入手，不使用藥物來(lái)治療多動(dòng)癥。后來(lái)我去湘雅讀研，畢業(yè)的課題做得就是兒童多動(dòng)癥的綜合性的心理干預(yù)，我希望研究采用非藥物的綜合性心理治療的療效，尋找合適的方法。在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)導(dǎo)師曾建議我同時(shí)合并藥物治療或是一部分孩子進(jìn)行藥物治療，然而由于樣本量本身就比較小，且我當(dāng)時(shí)很希望能不用藥物治療多動(dòng)癥，所以整個(gè)實(shí)驗(yàn)都是沒(méi)有合并用藥的。2009年的暑假，我們對(duì)10個(gè)孩子進(jìn)行了20天的綜合干預(yù)，進(jìn)行放松訓(xùn)練、視覺(jué)執(zhí)行抑制訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)執(zhí)行抑制訓(xùn)練，進(jìn)行了幾個(gè)小專(zhuān)題的技能訓(xùn)練：有效溝通、識(shí)別控制憤怒、問(wèn)題解決技巧，對(duì)家長(zhǎng)也進(jìn)行了四次的家長(zhǎng)講座。經(jīng)過(guò)20天的訓(xùn)練干預(yù)，孩子們的情況是有一些改善的，家長(zhǎng)們也報(bào)告孩子有一些好轉(zhuǎn)，自己的壓力也有所減輕。我完成了碩士畢業(yè)論文《綜合性心理治療對(duì)學(xué)齡ADHD兒童的療效研究》。如今幾年過(guò)去了，我和當(dāng)時(shí)一些孩子的家長(zhǎng)一直都有間斷的聯(lián)系，這些孩子后來(lái)的情況也有些不盡如人意，有的孩子初中時(shí)無(wú)法適應(yīng)學(xué)校生活，退學(xué)一年；有的孩子最后就讀了職業(yè)高中...因此，我也在反思自己對(duì)待藥物治療的態(tài)度，是否我們成人自己對(duì)藥物的恐懼導(dǎo)致對(duì)孩子的治療不足，影響了他們的發(fā)展？多動(dòng)癥的孩子很多沒(méi)有智力問(wèn)題，他們出現(xiàn)這樣的結(jié)局有些令人惋惜。很多孩子實(shí)際上受到了很不好的對(duì)待，近期門(mén)診上遇到一個(gè)孩子，小腿上有多處淤青，是他的父親用衣架打的。孩子受到家長(zhǎng)的責(zé)打，心理上是一種很矛盾的過(guò)程，一方面孩子對(duì)家長(zhǎng)有著深厚的依戀，而他依戀的人又在傷害他，這種矛盾對(duì)孩子的正常發(fā)展及親子關(guān)系十分不利。這個(gè)孩子在學(xué)校因?yàn)椴皇丶o(jì)律，老師曾要求全班同學(xué)不理他，不和他說(shuō)話，直到他表現(xiàn)好為止，這種社交的排斥和拒絕，對(duì)于孩子的心理健康也很不利，有多項(xiàng)關(guān)于社交排斥的實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一點(diǎn)。有一個(gè)研究：研究者請(qǐng)受試者在網(wǎng)上與兩名玩家一起玩一個(gè)小游戲，（這兩名玩家實(shí)際上是電腦模擬的），在游戲中這“兩名玩家”故意忽視和拒絕受試者，在游戲結(jié)束后進(jìn)行一些測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)被社交排斥的人有著明顯的失落，在評(píng)價(jià)事務(wù)時(shí)有更多的負(fù)面評(píng)價(jià)和憤怒。研究中這樣陌生的可能永遠(yuǎn)都不會(huì)見(jiàn)面的人的社交排斥都給人帶來(lái)如此大的影響，可以想象一個(gè)長(zhǎng)期處于嚴(yán)重的被社交排斥的孩子會(huì)有多困難，很多大一些的孩子出現(xiàn)對(duì)立違抗也不難理解了。我們更擔(dān)心藥物的副作用，因?yàn)橛X(jué)得它會(huì)影響生理的改變，然而生理和心理本身就是一體的，現(xiàn)在的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)，有研究顯示了在人受到社交排斥時(shí)大腦中的反應(yīng)區(qū)域和身體受傷時(shí)的反應(yīng)區(qū)域是一致的。因此，在決定是否用藥時(shí)，我們更加要權(quán)衡一下利弊，我也不愿意讓孩子長(zhǎng)期服藥，但是這些孩子目前的狀況：成績(jī)不斷的下降、老師同學(xué)的排斥、家長(zhǎng)的批評(píng)，甚至打罵、家庭關(guān)系的緊張、以及父母的情緒低落...這些問(wèn)題帶來(lái)的影響可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的不良反應(yīng)。而在多動(dòng)癥的治療方面，藥物治療的療效是明確的，我看到一些堅(jiān)持用藥，取得良好發(fā)展的例子。在用藥方面，香港的醫(yī)生更加積極，而且患者的配合度比較高，我上次文章提到的在香港治療的孩子，6歲多一點(diǎn)就開(kāi)始服藥了，他的媽媽反映他的成績(jī)良好，都有八九十分。（這一點(diǎn)我本以為一年級(jí)的孩子考試八九十分很正常，但他媽媽說(shuō)香港的課程很難，一年級(jí)就有英文的看圖寫(xiě)句子之類(lèi)的東西，有一些孩子才考四五十分，可能和內(nèi)地不太一樣）。實(shí)際上我個(gè)人是不喜歡給孩子用藥的，因此我從讀研究生開(kāi)始，就一直努力在做一些心理方面的干預(yù)；作為一個(gè)醫(yī)生，我不能被個(gè)人感情影響太多，應(yīng)該提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)建議，對(duì)于用藥這個(gè)問(wèn)題我努力做到嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，有需要的時(shí)候就建議用藥。然而經(jīng)常遇到一些情況，當(dāng)醫(yī)生建議使用有臨床依據(jù)、經(jīng)過(guò)正規(guī)批準(zhǔn)的藥物時(shí)，家長(zhǎng)常擔(dān)心藥物不良反應(yīng)等問(wèn)題不愿意服藥；而一些沒(méi)有臨床依據(jù)，醫(yī)生不建議使用的藥物，家長(zhǎng)卻堅(jiān)持想試一試，這是一個(gè)難題...希望醫(yī)生和家長(zhǎng)們多一些溝通交流，能真正的幫助到孩子，看到一些孩子孩子延誤了治療時(shí)機(jī)，我覺(jué)得很惋惜。本文系馮哲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

“多動(dòng)癥”即注意缺陷/多動(dòng)障礙，英文縮寫(xiě)為ADHD，是兒童、青少年中最常見(jiàn)的行為障礙，也是學(xué)齡兒童患病率最高的慢性疾病之一。調(diào)查顯示：每100個(gè)學(xué)齡兒童中就有4-6個(gè)ADHD兒童。ADHD的主要表現(xiàn)為持久的注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)相關(guān)醫(yī)生：1.坐立不安2.吵鬧、噪音3.興奮、沖動(dòng)4.注意力不集中，易分散5.不能完成開(kāi)始做的事情（注意時(shí)間短暫）6.好爭(zhēng)吵7.行動(dòng)不加思考8.愛(ài)發(fā)脾氣9.對(duì)抗行為10.不合作當(dāng)孩子出現(xiàn)這些情況，且程度比較重時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估、診斷。在這里簡(jiǎn)單介紹一下ADHD的標(biāo)準(zhǔn)診療常規(guī)。一、初診初診主要由醫(yī)生來(lái)采集病史，了解孩子目前的主要表現(xiàn)，對(duì)其生活學(xué)習(xí)帶來(lái)的影響；了解孩子在不同的年齡段時(shí)的情況，生長(zhǎng)發(fā)育情況以及既往的診斷治療情況；醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況選擇詢(xún)問(wèn)一些問(wèn)題，了解孩子的家庭環(huán)境、父母的教養(yǎng)方式、家族史等等。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)觀察孩子在診室的表現(xiàn)，進(jìn)行基本的體格檢查，并和孩子簡(jiǎn)單的互動(dòng)交談。根據(jù)這些醫(yī)生會(huì)做出初步的判斷，確定下一步的評(píng)估方向。Tips：1家長(zhǎng)在就診前可以回顧一下孩子從小到大的表現(xiàn)，目前存在的主要問(wèn)題；可以向老師詢(xún)問(wèn)其在學(xué)校的表現(xiàn)（如老師是否難以管理？是否不同任課老師都反映上課不專(zhuān)心？不專(zhuān)心程度在班上處于什么水平？）；就診時(shí)可以帶來(lái)孩子的作業(yè)、試卷等，以幫助醫(yī)生了解孩子。2很多家長(zhǎng)不知道如何向孩子解釋為什么要去看心理醫(yī)生，怕給孩子帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，有時(shí)采用一些哄騙的方法（曾有孩子說(shuō)他媽媽說(shuō)帶他去吃麥當(dāng)勞，結(jié)果被帶到這里來(lái)看病了），孩子往往會(huì)覺(jué)得自己上當(dāng)了，生氣、不愿意配合。家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的年齡，選擇合適的方法與孩子交流，一般孩子也能意識(shí)到自己的問(wèn)題，告訴他我們?nèi)フ覍?zhuān)業(yè)人士尋求幫助。二、檢查目前無(wú)法通過(guò)驗(yàn)血或是拍片子等方法來(lái)診斷ADHD，對(duì)于ADHD，檢查大多是為了排除其它疾病所導(dǎo)致的注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)?？梢钥紤]的檢查包括：微量元素檢查：血鉛偏高或是缺鋅可能導(dǎo)致注意力不集中、多動(dòng)，進(jìn)行微量元素檢查可以幫助明確。甲狀腺功能檢查：甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致類(lèi)似表現(xiàn)，當(dāng)醫(yī)生考慮孩子有此可能或是家族史中有甲亢病史的孩子應(yīng)當(dāng)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腦電圖檢查：當(dāng)考慮進(jìn)行藥物治療時(shí)，建議進(jìn)行這些基本檢查，雖然治療ADHD的藥物對(duì)此影響不大，但依然建議在治療初期定期檢查。其它：當(dāng)醫(yī)生在初診后，考慮孩子可能有其它問(wèn)題需要排除時(shí)，需要進(jìn)行相關(guān)檢查。Tips：1肝腎功能的檢查需要空腹進(jìn)行，血常規(guī)、微量元素、甲狀腺功能等驗(yàn)血項(xiàng)目不受飲食影響。2心電圖、腦電圖檢查是無(wú)創(chuàng)性檢查，不會(huì)給孩子帶來(lái)不良的影響。3近期有其它醫(yī)院的檢查結(jié)果可以帶來(lái)給醫(yī)生，減少一些重復(fù)的檢查。但如果間隔時(shí)間比較久，建議重新進(jìn)行檢查。三、評(píng)估評(píng)估是ADHD診斷中重要的一部分，一般的評(píng)估包括以下幾個(gè)方面：1智力評(píng)估：了解孩子的智力水平是判斷一個(gè)孩子行為問(wèn)題的基礎(chǔ)，同時(shí)也能了解其智力結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，找出孩子的優(yōu)勢(shì)與不足。明顯注意力不集中的孩子在測(cè)試過(guò)程中的行為以及測(cè)試成績(jī)分布上有所體現(xiàn)。2注意力測(cè)試：進(jìn)行持續(xù)注意力測(cè)試是診斷ADHD的重要部分，了解孩子的注意力水平以及反應(yīng)控制能力。3家長(zhǎng)量表：通過(guò)家長(zhǎng)填寫(xiě)專(zhuān)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)量表，了解孩子的行為、情緒等表現(xiàn)。4教師量表：教師反映孩子在學(xué)校的表現(xiàn)是很有意義的，如果能夠取得老師的支持，由老師來(lái)填寫(xiě)一些專(zhuān)用的量表，可以幫助醫(yī)生診斷。5兒童量表：對(duì)于年齡大一些的孩子，可以自己填寫(xiě)一些專(zhuān)用的量表，了解孩子對(duì)自己的看法。6其它：ADHD常常有一些共患問(wèn)題，抽動(dòng)癥、情緒問(wèn)題、社交問(wèn)題等等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，選擇相應(yīng)的評(píng)估以幫助明確診斷。Tips：1評(píng)估需要預(yù)約進(jìn)行，智力測(cè)試大約需要1小時(shí)左右，注意力測(cè)試時(shí)間大約為半小時(shí)。2饑餓、困倦、情緒不好、心理上抵觸等可能會(huì)對(duì)評(píng)估結(jié)果造成一定的影響，建議在帶孩子來(lái)評(píng)估時(shí)處理好這些問(wèn)題，保持一個(gè)良好的狀態(tài)。3教師在ADHD孩子的診斷治療中很重要，多與老師溝通，了解孩子在校的表現(xiàn)，取得老師的支持很有必要。四、診斷經(jīng)過(guò)初診、檢查、評(píng)估，醫(yī)生會(huì)綜合采集到的信息，做出診斷。大多數(shù)時(shí)候診斷時(shí)可以明確的，對(duì)于一些邊緣的孩子，可能還需要進(jìn)一步的觀察。Tips：1 ADHD的診斷是一個(gè)客觀的診斷，有著嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不是醫(yī)生個(gè)人的主觀判斷。2量表等檢查結(jié)果只是醫(yī)生的診斷工具，不能簡(jiǎn)單的根據(jù)量表結(jié)果來(lái)進(jìn)行診斷。五、治療ADHD是一種慢性疾病，治療也是一件長(zhǎng)期的事情，治療應(yīng)該是綜合的治療，包括以下幾個(gè)方面：1家長(zhǎng)培訓(xùn)：目前對(duì)于“多動(dòng)癥”，很多人的理解都是不正確的，家長(zhǎng)需要了解關(guān)于ADHD的知識(shí)，了解ADHD的機(jī)制、表現(xiàn)、后果、治療方法等等。2藥物治療：明確診斷的孩子，藥物治療是必要的，家長(zhǎng)應(yīng)該了解藥物的作用、副作用及用藥的原因，并知道在孩子服藥期間如何觀察療效及副反應(yīng)。3對(duì)孩子進(jìn)行心理干預(yù)：ADHD的孩子的心理治療包括：①讓孩子了解自己，有信心面對(duì)自己的困難：很多孩子不能理解自己為什么要看醫(yī)生、為什么要吃藥，認(rèn)為自己是不是心理有問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)和孩子一起討論這些問(wèn)題，幫助孩子建立正確的態(tài)度。②幫助孩子處理情緒問(wèn)題：ADHD的孩子常常會(huì)遇到一些挫折，家長(zhǎng)、老師、同學(xué)會(huì)對(duì)他們有一些負(fù)面的評(píng)價(jià)，這些會(huì)給孩子帶來(lái)心理上的壓力，以及出現(xiàn)一些情緒問(wèn)題，需要幫助他們解決。③幫助提高他們的社交能力：有的ADHD的孩子在社交上存在困難，無(wú)法與朋友建立良好的關(guān)系，需要進(jìn)行指導(dǎo)。4家長(zhǎng)學(xué)習(xí)與孩子相處、溝通、管理孩子的方法。5和老師協(xié)作，幫助孩子適應(yīng)學(xué)校生活。6家庭治療：有些時(shí)候，家庭環(huán)境可能是導(dǎo)致孩子問(wèn)題存在或加重的原因，需要相應(yīng)的進(jìn)行干預(yù)。7家長(zhǎng)心理支持：養(yǎng)育ADHD孩子是一件辛苦的事情，家長(zhǎng)往往感到疲憊、挫敗、焦慮，情緒低落，家長(zhǎng)需要得到心理支持，調(diào)整自己的情緒，才能更好的面對(duì)孩子。8對(duì)孩子進(jìn)行一些訓(xùn)練：生物反饋療法、認(rèn)知功能訓(xùn)練等治療方法可能給ADHD孩子帶來(lái)益處。Tips：1 ADHD的治療最重要的是堅(jiān)持，對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)。2綜合的、長(zhǎng)期的治療會(huì)給孩子帶來(lái)最大的益處。3家長(zhǎng)、醫(yī)生、教師合作是最佳的治療模式。