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閔春明副主任醫(yī)師 龍崗區(qū)骨科醫(yī)院 外科 PPH技術(shù)又稱(chēng)為“痔上黏膜環(huán)切術(shù)”，這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發(fā)病機(jī)制的新認(rèn)識(shí)為理論根據(jù)的新技術(shù)。其原理是：保留肛墊，將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時(shí)，進(jìn)行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應(yīng)，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。PPH手術(shù)是用一種稱(chēng)為“PPH吻合器”的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除。手術(shù)時(shí)先擴(kuò)開(kāi)肛門(mén)，于齒狀線(xiàn)上方將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈，然后將PPH吻合器插入肛門(mén)，吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來(lái)，整個(gè)過(guò)程只需半小時(shí)左右。由于齒狀線(xiàn)以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配，手術(shù)后患者幾乎沒(méi)有疼痛的感覺(jué)；又由于手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動(dòng)靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發(fā)生的根源，對(duì)混合痔、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。具有術(shù)后見(jiàn)效快、恢復(fù)快、無(wú)痛苦等特點(diǎn)。 適用范圍對(duì)內(nèi)痔、混合痔、脫肛等都有著非常理想的治療效果。尤其是重度內(nèi)痔、脫垂性痔瘡，即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期內(nèi)痔或以?xún)?nèi)痔為主的混合痔，和部分直腸粘膜脫垂的病人。 對(duì)妊娠婦女、兒童、有頑固性便秘，盆腔腫瘤、門(mén)靜脈高壓癥、傳統(tǒng)手術(shù)就可以很好治療者或不能耐受手術(shù)者均不推薦使用。 PPH手術(shù)禁忌癥包括： 吻合口處有膿腫等感染 、壞疽 、肛門(mén)狹窄 、全層直腸脫垂、患特殊慢性疾病不能耐受手術(shù)者 等2017年03月19日
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