盆底康復(fù)

凱格爾運(yùn)動(dòng)的由來 1948年婦科醫(yī)生阿諾德·凱格爾博士第一次描述了支撐子宮、膀胱、直腸、小腸的盆底的肌肉群，也被稱為“凱格爾肌肉”或“PC肌”或“恥尾肌”，并發(fā)明了鍛煉這些肌肉的運(yùn)動(dòng)，稱為“凱格爾運(yùn)動(dòng)”。在日常生活中進(jìn)行“凱格爾運(yùn)動(dòng)”的練習(xí)可以幫助你防止盆底的問題，包括大小便失禁，子宮脫垂等，同時(shí)還可以改善你的性生活。 凱格爾運(yùn)動(dòng)也是懷孕婦女的處方指定運(yùn)動(dòng)，用來讓盆底做好懷孕后期和生產(chǎn)所造成的生理壓力的準(zhǔn)備，幫助順產(chǎn)，減少產(chǎn)傷。 男人也可以通過做PC肌肉練習(xí)來加強(qiáng)盆底肌肉哦，以預(yù)防早泄、改善性功能、減少前列腺問題。 但最重要的是你要先學(xué)會(huì)找出這些“凱格爾肌肉”，然后在日常生活中堅(jiān)持進(jìn)行練習(xí)。 認(rèn)識(shí)盆底肌 盆底肌是人體“神秘的肌肉群”，它們存在于骨盆內(nèi)壁和底部。盆底肌肉就像一張“吊床”，將前面的恥骨、后面的尾骨等連接在一起，并將女性的子宮、膀胱、直腸等盆腔內(nèi)臟器緊緊的托住，行使其保護(hù)作用 凱格爾運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備 01中斷排尿法找到你的盆底肌 找到盆底肌最常用的方法就是（在小便時(shí)）阻止流動(dòng)中的尿液，夾緊尿道，即憋尿。此時(shí)使用到的就是我們盆底肌，嘗試感知此時(shí)肌肉的收縮方式，然后放松讓尿流恢復(fù)。 在這個(gè)過程中要注意不要憋尿太久，也不要經(jīng)常（在小便時(shí)）去練習(xí)這個(gè)動(dòng)作，僅偶爾練習(xí)，以免影響膀胱的正常排尿功能，甚至使你的盆底肌變?nèi)酢?02觀察法定位盆底肌 如果你依然很難找到你的盆底肌，或者不知道你的收縮是否正確，可以通過小鏡子觀察會(huì)陰部的變化。做盆底肌收縮動(dòng)作時(shí)，可以看到陰道口閉緊，會(huì)陰中心腱（陰道和肛門中間部位）向里向上收，放松時(shí)中心腱向外膨出，即說明你的收縮動(dòng)作是對(duì)的。 如果沒有看到會(huì)陰中心腱這個(gè)明顯的變化，說明你的收縮方式可能是錯(cuò)誤的，或者你的盆底肌損傷比較嚴(yán)重，就需要到醫(yī)院做檢查，明確你的盆底肌情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉。 你也可以用力咳嗽幾聲，同時(shí)觀察你的陰道口是否有膨出物，如果在咳嗽或向下用力（解大便動(dòng)作）的情況下觀察到陰道口有腫物膨出，這往往是陰道壁膨出或子宮下垂的表現(xiàn)，可能會(huì)伴隨有腰部酸漲感，勞累或長時(shí)間站立會(huì)加重，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查。 03指觸法感受盆底肌 也可以嘗試將手指放入陰道內(nèi)去感知盆底肌收縮，（需確保你的手指是干凈的，避免造成感染）。正常情況下，收縮盆底肌時(shí)會(huì)感覺到手指被緊緊的往里夾住或抬起來，放松時(shí)手指被往外推。 如果手指沒有感覺到明顯的力量，可以試著用手指去按壓陰道壁（不要揉搓），加強(qiáng)陰道壁刺激感，同時(shí)收緊肛門和陰道去夾住手指?？梢苑磸?fù)嘗試多次去感知盆底肌的收縮。 如果手指伸入陰道時(shí)很困難，或者陰道口及陰道內(nèi)感覺到明顯的疼痛不適，說明盆底肌肉過于緊張，考慮盆底肌痙攣或陰道疼痛綜合征，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 04避免其它部位肌肉的代償收縮 做凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)，為了保證鍛煉的準(zhǔn)確性，提高鍛煉效果，需要區(qū)分盆底肌收縮和其他部位如腹部、腿部及臀部肌肉的收縮，盆底肌收縮時(shí)不能使用其他部位協(xié)助用力，要集中注意力只收縮陰道肛門周圍的肌肉。 同時(shí)在運(yùn)動(dòng)過程中要保持呼吸順暢，不能屏氣，順暢的呼吸能讓你放松身體和盆底肌，使盆底肌得到更充分的收縮和放松鍛煉?？梢詫⒁恢皇址旁诙亲由希\(yùn)動(dòng)過程要確保腹部肌肉是放松的。 如果鍛煉后有腰部或腹部的疼痛不適，說明你的鍛煉方式不正確，出現(xiàn)了其他部位肌肉的代償收縮，需要及時(shí)糾正。可以到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，通過專業(yè)的方法激活盆底肌，并指導(dǎo)正確的鍛煉方法。 05排空膀胱 在開始凱格爾運(yùn)動(dòng)前，一定要排空膀胱，不要帶著裝滿尿液的膀胱進(jìn)行鍛煉，以免出現(xiàn)疼痛或漏尿的情況。 06選擇一個(gè)合適的體位 可以平躺在地板或瑜伽墊上，也可以坐在凳子上或站著進(jìn)行凱格爾練習(xí)，無論選擇什么方式，要確保你的體位是舒適的，腹部、腿部是放松的。 重點(diǎn)來了！凱格爾運(yùn)動(dòng)練習(xí) 做好以上的功課和準(zhǔn)備后，就可以開始進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)了。 凱格爾運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)長期運(yùn)動(dòng)，需要循序漸進(jìn)、持之以恒的練習(xí)，對(duì)于初期鍛煉的人，可以收縮盆底?。ㄊ站o陰道肛門）保持3秒，然后放松休息5秒，再進(jìn)行下一次收縮和放松。注意確保足夠的放松時(shí)間，讓肌肉得到充分的休息和放松同樣非常重要，避免肌肉拉傷和導(dǎo)致肌張力升高。 通過幾次練習(xí)后可以將保持時(shí)間逐漸延長至5秒，然后放松休息5-10秒。任何一項(xiàng)肌肉運(yùn)動(dòng)鍛煉都不可急于求成，需要根據(jù)自己的肌力情況逐漸增加強(qiáng)度和力量，以免造成肌肉的疲勞和損傷，不利于肌肉的恢復(fù)，甚至越練越差。 每天練習(xí)時(shí)間在15-20分鐘左右即可，或進(jìn)行100-150次，6-8周為一個(gè)周期。 當(dāng)你的盆底肌已經(jīng)足夠強(qiáng)壯，可以把你的保持收縮目標(biāo)時(shí)間設(shè)定為10秒。通過練習(xí)逐漸延長保持收縮的時(shí)間，當(dāng)你的盆底肌能夠非常輕松的保持10秒的收縮，堅(jiān)持保持這個(gè)時(shí)間就可以了。此時(shí)你的盆底肌耐力逐漸增強(qiáng)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的控尿能力提高了、性生活體驗(yàn)感增強(qiáng)了。 擴(kuò)展知識(shí)！凱格爾運(yùn)動(dòng)體式鍛煉法 01【臀橋運(yùn)動(dòng)】 仰臥屈膝，呼氣腳跟踩地臀部收緊，依次將臀部、下背部、中背部抬起至大腿與身體呈一條直線；抬起過程腹部收緊，陰道肛門逐漸往頭頂?shù)姆较蚴站o，最高處保持3-5秒。吸氣身體放松回落，重復(fù)動(dòng)作8-10次為一組，每天做3-4組。 02【提腳跟運(yùn)動(dòng)】 雙腳并排站立，，同時(shí)腳后跟上提，腿部、臀部繃緊，肛門陰道肌向里向上收緊，保持5秒；呼氣放松，腳跟回落，這個(gè)過程不要憋氣。重復(fù)動(dòng)作8-10次一組，每天做3-4組。 03【盆底肌牽拉放松運(yùn)動(dòng)】（卷骨盆運(yùn)動(dòng)） 平躺在地面上，雙膝屈曲，想象骨盆是一個(gè)大碗，雙腿向上抬讓大腿靠近胸口，臀部腹部發(fā)力把骨盆卷動(dòng)讓這個(gè)“大碗”向內(nèi)向下扣，保持這個(gè)動(dòng)作10秒后放松，牽拉盆底肌達(dá)到放松的作用。在每次進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)后都可以進(jìn)行3-4次的卷骨盆運(yùn)動(dòng)對(duì)盆底肌放松。 小小的凱格爾運(yùn)動(dòng)，會(huì)給你的生活帶來很多收獲，關(guān)鍵在于找到盆底肌正確的鍛煉方法，并且堅(jiān)持。讓凱格爾運(yùn)動(dòng)融入到你的日常生活中，成為一種習(xí)慣，那么你將遠(yuǎn)離尿失禁等盆底功能障礙問題。 如果你認(rèn)為自己的凱格爾運(yùn)動(dòng)不正確，或者沒有效果，請(qǐng)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助?？梢酝ㄟ^專業(yè)設(shè)備，應(yīng)用電刺激生物反饋訓(xùn)練，進(jìn)行盆底神經(jīng)肌肉的激活，同時(shí)指導(dǎo)你如何進(jìn)行正確的盆底肌鍛煉，提升盆底肌控制力。專業(yè)的指導(dǎo)會(huì)讓你的凱格爾運(yùn)動(dòng)效果事半功倍！

說到盆底肌，很多產(chǎn)后新手寶媽都會(huì)好奇什么是盆底?。堪ê芏?0/70年代的阿姨輩對(duì)盆底肌都是一無所知，那這盆底肌到底是干什么的？ 為了讓更多的女性了解我們的盆底肌，今天我們將詳細(xì)給大家講解盆底肌及其康復(fù)！ 先看一下我們骨盆結(jié)構(gòu)以及盆底肌的位置?? 盆底?。菏怯伤膶?duì)肌肉組成，分別是恥骨直腸?。◥u骨陰道?。?、恥骨尾骨肌、骶尾肌和髂骨肌。封閉于人體骨盆底部的一組軟組織肌群，像“吊床”一樣維持在骨盆底部。尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器都被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。 如何找到盆底?。?方法一：憋尿法：在排尿過程中，嘗試夾斷尿流，感受收緊的那塊肌肉，就是盆底肌。 方法二：指檢法：洗干凈手，將一根手指放在陰道內(nèi)，收緊陰道及肛門一帶，即可感到手指被周圍肌肉裹緊，這部分肌肉就是盆底肌。 盆底肌都有哪些作用/功能呢？ 1、支持：維持盆腔臟器。 2、括約：參與排尿排便 3、性：增強(qiáng)性快感 妊娠、分娩對(duì)盆底肌的影響都有哪些呢？ 妊娠期 寶寶在子宮內(nèi)不斷的增長由拳頭大小增加到原來的50倍，這期間骨盆需要支撐胎兒及胎盤的重量，由于長期壓迫盆底肌肉，造成盆底肌松弛，另外由于激素和松弛素作用，盆底筋膜韌帶松弛，使得這張床彈性不足，吊力變差，加上分娩時(shí)盆底肌肉極度擴(kuò)張和寶寶擠壓和撕扯，造成盆底肌肉受損，甚至出現(xiàn)傾斜問題。 盆底肌損傷后都有哪些癥狀呢？ 1、盆腔內(nèi)器官松弛、子宮脫垂、膀胱尿道膨出松弛、小腹脹痛。 2、大笑、咳嗽、打噴嚏、拎重物、聽流水聲等會(huì)出現(xiàn)漏尿。 3、尿路感染，會(huì)陰部濕疹、皮炎、婦科疾病反反復(fù)復(fù)。 4、直腸括約肌控制能力減退，造成糞失禁、便秘。 5、夫妻性生活時(shí)，出現(xiàn)陰吹、無性快感性高潮、性生活不和諧，性冷淡，影響夫妻感情。 說到這里，很多人都在擔(dān)心自己是否存在盆底肌功能異常的癥狀了，不要太過焦慮，當(dāng)然，這些問題都是可以有效的避免和解決的，隨著科技的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，越來越多的女性學(xué)會(huì)呵護(hù)自己，開始進(jìn)行瑜伽、健身、護(hù)膚等保養(yǎng)，針對(duì)女性盆底知識(shí)的了解還是很缺乏，有癥狀后沒有就診檢查的意思，一是會(huì)覺得不好意思，二是甚至不清楚去何處就診。 而盆底肌康復(fù)的目的就是為了 1、防止盆底臟器脫垂加重2、減輕尿失禁 3、促進(jìn)血液循環(huán) 4、增加盆底肌肉的強(qiáng)度、耐力和支持力 5、緩解肌肉異常的高張力、恢復(fù)肌肉彈性 6、增強(qiáng)神經(jīng)反射能力 為了避免盆底問題的出現(xiàn)要多關(guān)注自己的身體，發(fā)現(xiàn)問題一定要及時(shí)找專業(yè)產(chǎn)后婦科檢查及康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行干預(yù)哦！ 河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科由骨科專家和康復(fù)專家共同組成,全面開展 MTT 運(yùn)動(dòng)康復(fù), SFMA 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,脊柱側(cè)彎3D矯正,骨盆復(fù)位及MET調(diào)整技術(shù)，骨科術(shù)后快速康復(fù)等，針對(duì)骨盆傾斜，長短腿，高低肩，脊柱側(cè)彎，體態(tài)異常，慢性頸腰痛，脊髓損傷，術(shù)后關(guān)節(jié)攣縮，神經(jīng)損傷，產(chǎn)后康復(fù)及運(yùn)動(dòng)損傷等相關(guān)問題進(jìn)行最專業(yè)的評(píng)估及康復(fù)治療。如果您有此類問題,是久坐的辦公一族,喜歡運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)達(dá)人,有產(chǎn)后不適的年輕辣媽，剛做完手術(shù)的骨傷患者，或是被慢性疼痛長期折磨的亞健康人群,都可以到康復(fù)科進(jìn)行咨詢、評(píng)估和治療。

盆腔臟器脫垂（POP）是一類由各種原因?qū)е碌呐璧字С纸M織薄弱，造成盆腔器官下降移位引發(fā)器官的位置及功能異常。以外陰部塊物脫出為主要癥狀，伴或不伴有排尿、排便異常，外陰部出血、炎癥等，程度不等地影響患者的生活質(zhì)量。 女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸穿出，盆底組織對(duì)保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。 女性盆腔器官脫垂通常根據(jù)發(fā)生不同的部位分為陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道頂脫垂、腸疝和陰道后壁膨出。多部位脫垂經(jīng)常同時(shí)存在。 對(duì)于盆底脫垂的女性來說，生活方式調(diào)整尤為重要。這主要包含兩個(gè)方面，一是經(jīng)常注意避免大的腹壓，二是建立適合自己的健康的飲食和作息習(xí)慣，避免便秘。 以下增加盆底負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，需要減少和避免：跑步、跳躍、跳繩、拳擊、蹲起、仰臥起坐、蹲馬步、提舉抬重物、高抬/踢腿運(yùn)動(dòng)、高強(qiáng)度的一些需要跑跳的運(yùn)動(dòng)/鍛煉課程。 安全適宜的一些鍛煉：走路散步、游泳、瑜伽、正確練習(xí)健身房的騎車訓(xùn)練、低強(qiáng)度的有氧操、低強(qiáng)度的普拉提、低強(qiáng)度的其它一些訓(xùn)練課程。 保護(hù)盆底的方法： 1、當(dāng)你用手舉物時(shí)（如：啞鈴鍛煉），坐在健身球上，可以幫助承托盆底 2、平時(shí)也可以選擇坐在健身球上做提肛鍛煉（選擇大小合適的球，小心控制，避免從球上跌下來） 3、坐在圓凳上，撿起地面的物品，而不是蹲下或俯身撿起物品 4、做推、拉、提、放低物品的動(dòng)作時(shí)，呼氣放低腹部鍛煉的水平和強(qiáng)度 5、盡量減少蹲的機(jī)會(huì)，能半蹲不要全蹲，減少弓步/箭步姿勢(shì) 6、鍛煉/活動(dòng)時(shí)，兩腿盡量并緊而不是分開活動(dòng)時(shí)多做身體向上的，放松的姿勢(shì)。

盆底肌是由排列成穹頂型的橫紋肌所構(gòu)成的，通常將其視為一種懸吊結(jié)構(gòu)。盆底的筋膜和肌肉支撐著膀胱、子宮和直腸。盆底深部的肌肉包括提肛肌和坐骨尾骨肌。一旦盆底肌由于各種原因松弛了，排尿有可能出現(xiàn)差池，在同樣腹壓作用下，如大笑時(shí)，原本可以控制的排尿一下子因?yàn)榕璧资湛s力不足而導(dǎo)致漏尿。既然尿失禁與盆底肌有關(guān)，那么我們就從盆底治療開始，越早進(jìn)行盆底治療，效果越理想。骶神經(jīng)刺激器通常將該裝置植入于臀部并經(jīng)由導(dǎo)線連接到骶神經(jīng)，通過脈沖發(fā)生器發(fā)送電脈沖信號(hào)給骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)與排尿和排便相關(guān)的膀胱和腸的神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新達(dá)到平衡，患者能夠通過類似遠(yuǎn)程控制的外部設(shè)備來控制刺激器的開關(guān)和程控設(shè)定，從而使排尿排便功能障礙的癥狀得到控制?？捎糜谥委煴Ｊ刂委煙o效或不耐受保守治療的非梗阻性尿潴留、膀胱過度活動(dòng)癥的癥狀，包括急迫性尿失禁、尿頻尿急。學(xué)會(huì)Kegel運(yùn)動(dòng)Kegel運(yùn)動(dòng)是指一系列收緊肛門及陰道盆底肌肉群的動(dòng)作。場合：辦公室、做家務(wù)時(shí)、地鐵上、游泳、跑步、走路，只要你覺得那個(gè)場合方便都可以進(jìn)行。姿勢(shì)：站立、坐著、躺著、走著任何體位下進(jìn)行。時(shí)間：早、中、晚都行，只要你擠出時(shí)間來即可。方法：選擇其中一種（以躺著的姿勢(shì)為例），做法如下：排空膀胱后，可以選擇仰臥位，做橋式動(dòng)作，保持3-5秒，然后放松3-5秒，全程正常呼吸，每次10組，每天2-3次，如此反復(fù)練習(xí)，并持續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練。對(duì)于訓(xùn)練有困難的媽媽，可以借助陰道啞鈴進(jìn)行訓(xùn)練，幫助提升效果。

你可能有這些誤區(qū) 1. 慢性盆腔痛，忍一忍就過去了 2. 便秘，中老年人的常見問題，無需擔(dān)心 3. 產(chǎn)后陰道松弛，一段時(shí)間后會(huì)自行恢復(fù) 4. 子宮脫垂，用手塞回去就可以了 5. 漏尿是小事，不用治療 6. ······ 錯(cuò)！它們，是病，得治！ 不要忽略它 ——盆底功能障礙性疾病 各種因素導(dǎo)致的盆底支持組織薄弱（如肌肉和結(jié)締組織），進(jìn)而發(fā)生盆腔器官（子宮、陰道、直腸等）位置改變，引發(fā)盆底功能異?；蛳陆? 常見為便秘、大便失禁、尿失禁、尿儲(chǔ)留、盆腔臟器脫垂、慢性盆腔痛及性功能障礙等 極大地影響了患者身心健康和社交生活 盆底功能障礙性疾病與什么有關(guān) 1. 雌激素水平降低 2. 盆底解剖結(jié)構(gòu)異常或盆底結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良 3. 陰道分娩 4. 妊娠 5. 絕經(jīng) 6. 腹壓增加，如抱娃、咳嗽、大笑 得了盆底功能障礙性疾病該怎么辦 首先應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，結(jié)合病史、體格檢查、輔助檢查、盆底表面肌電評(píng)估等 首選非手術(shù)治療方式：盆底康復(fù)、藥物治療、生活方式的改變等 常用的盆底康復(fù)治療 1. 生物反饋 2. 磁刺激 3. 電刺激 4. 凱格爾（Kegel）運(yùn)動(dòng) 哪些人需要盆底康復(fù) 1. 盆底疾病患者 2. 盆腔手術(shù)后患者 3. 產(chǎn)后女性，孕婦、備孕女性，圍絕經(jīng)期女性 4. 長期重體力勞動(dòng)、經(jīng)常坐辦公室、經(jīng)常慢性咳嗽、肥胖等人群 盆底康復(fù)，不容錯(cuò)過！約嗎？

近年來，隨著生活水平的提高，人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，越來越多的人開始關(guān)注盆底肌的康復(fù)，聽說最近盆底康復(fù)治療有新的方法？那可能就是指盆底磁刺激了。你可能對(duì)這種新興的康復(fù)技術(shù)半信半疑，有人說，盆底磁刺激療效不及凱格爾訓(xùn)練；有人說，盆底磁刺激在臨床上的應(yīng)用不夠成熟；有人說，磁刺激是非入侵式的，相對(duì)于侵入的手段效果更好。盆底磁刺激究竟怎么樣？帶著這些疑問，花上5分鐘時(shí)間，解開盆底磁刺激的面紗。一．盆底磁刺激二．什么是盆底磁刺激盆底磁刺激基于法拉第定律，通過盆底肌刺激、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)引起盆底肌肉收縮，從而達(dá)到增強(qiáng)盆底肌肉力量的作用。磁場改變（磁通量迅速變化）時(shí)， 會(huì)產(chǎn)生一個(gè)感應(yīng)電場，這種感應(yīng)電場生成了一種渦形電流，磁刺激即通過渦形電流使神經(jīng)纖維和肌肉去極化。重復(fù)地活化終端的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和運(yùn)動(dòng)終板易于強(qiáng)化肌肉的強(qiáng)度和耐力，從而達(dá)到改善盆底肌群的功能。三．盆底磁刺激模式1.盆底刺激模式：—— 被動(dòng)的盆底肌訓(xùn)練磁刺激效應(yīng)的原理是用瞬間波動(dòng)的電磁脈沖作用于神經(jīng)肌肉組織，使神經(jīng)纖維去極化，在周邊和中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，傳出神經(jīng)產(chǎn)生的沖動(dòng)會(huì)造成其支配肌肉收縮。該原理已在動(dòng)物和人體試驗(yàn)得到了證實(shí)。神經(jīng)電生理研究認(rèn)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)終板的重復(fù)活動(dòng)可以加強(qiáng)所支配肌肉的力量和持久性。連續(xù)性的磁刺激通過使盆底神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)終板的重復(fù)活動(dòng)來增強(qiáng)盆底肌肉力量。盆底磁可以產(chǎn)生高強(qiáng)度且集中的脈沖磁場，患者需要保證相應(yīng)的治療部位貼近磁場發(fā)生區(qū)域，就可以對(duì)相關(guān)肌肉進(jìn)行訓(xùn)練。盆底肌肉隨著脈沖磁場不斷收縮與舒張，產(chǎn)生鍛煉效果，這個(gè)過程類似于被動(dòng)的 Kegel 盆底肌訓(xùn)練方式（提肛運(yùn)動(dòng)），可訓(xùn)練的肌肉包括作用范圍內(nèi)的所有的盆底肌。 磁刺激的穿透，刺激傳出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起神經(jīng)興奮，觸發(fā)肌肉的被動(dòng)收縮，從而改善盆底肌力不協(xié)調(diào)，通過頻率調(diào)節(jié)可強(qiáng)化肌力治療壓力性尿失禁，或反之治療盆底肌高張?zhí)弁础?.骶神經(jīng)刺激模式：S2-S4 —— 骶神經(jīng)調(diào)控 磁刺激對(duì)神經(jīng)的調(diào)控基于突觸的可塑性、離子通道及膜電位等因素。磁刺激可促進(jìn)突觸前后的神經(jīng)元反復(fù)同步活動(dòng)，從而加強(qiáng)此突觸的連接，形成神經(jīng)元的聯(lián)合。 而離子通道是神經(jīng)細(xì)胞興奮性的基礎(chǔ)，它參與神經(jīng)電信號(hào)的產(chǎn)生、神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、信息傳遞、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。離子通道可以被磁刺激調(diào)節(jié)，使信號(hào)傳送具有很大的靈活性，此外還有各種因子相互作用，相互影響共同來調(diào)控神經(jīng)興奮性。 骶神經(jīng)根磁刺激是一種新型非創(chuàng)傷性的刺激神經(jīng)系統(tǒng)的方法。骶神經(jīng)根磁刺激激活了分布在尿道括約肌和盆底肌群的骶神經(jīng)分支， 通過磁刺激抑制逼尿肌反射，增加膀胱測壓容積，從而改善尿頻等癥狀，減少尿失禁發(fā)生， 提高患者生活質(zhì)量。 利用脈沖磁場刺激骶神經(jīng)根，人為激活興奮性或抑制神經(jīng)通路，調(diào)控異常的反射弧，進(jìn)而影響膀胱、尿道，及盆底肌等骶神經(jīng)支配的效應(yīng)器官的功能癥狀，起到“神經(jīng)調(diào)控” 的作用?？蓪?shí)現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)，例如治療排尿功能障礙“尿失禁”和“尿潴留”兩種相反的 癥狀。 四．磁刺激的發(fā)展1.1985年英國Barker手持磁場線圈成功刺激大腦左額葉誘發(fā)了右手大拇指的 靶肌動(dòng)作，成功通過肌電檢測出動(dòng)作誘發(fā)電位（MEP）磁刺激可以穿透顱骨刺激大腦皮層，所以應(yīng)用于腦部稱為經(jīng)顱磁（TMS）已廣泛應(yīng)用于腦部神經(jīng)和精神疾病的治療與檢測；2.磁刺激應(yīng)用于盆底磁刺激用于盆底的時(shí)間不長，約20年。1998年，磁刺激第一次作為尿失禁的保守治療新方法被美國食品與藥物監(jiān)督管理局(FDA)提出；1999年，美國Galloway參考kegel訓(xùn)練收縮盆底肌治療SUI將磁線圈置椅子下刺激 盆底肌，發(fā)表了磁刺激治療SUI的第一個(gè)成功案例。2000年，美國FDA批準(zhǔn)帶有磁刺激功能的座椅應(yīng)用于尿失禁治療（510K）。2014年，中國CUA泌尿外科指南壓力性尿失禁非手術(shù)治療可選。2017年, 歐洲泌尿外科指南膀胱功能障 礙，盆腔疼痛綜合征可選五．盆底磁刺激有哪些優(yōu)勢(shì)？1.無痛刺激磁刺激時(shí)，磁場實(shí)際上是透過身體的。磁場誘發(fā)的電流沿著平行于刺激線圈的同一中心的圓形通路流動(dòng)。由于皮膚、骨骼和脂肪傳導(dǎo)性低，誘發(fā)的電流量在其中傳導(dǎo)就比較少，神經(jīng)纖維、神經(jīng)元和肌肉具有比較高的傳導(dǎo)性，誘發(fā)的電流量就比較大。以適當(dāng)?shù)碾娏魇股窠?jīng)纖維去極化，而疼痛感受器去極化電流尚未完成之前，除了外表的肌肉顫搐外，幾乎沒有任何感覺， 所以磁刺激是無痛刺激。2.高強(qiáng)度磁刺激借助高能聚焦電磁場可有效穿透空氣、皮膚、脂肪、甚至骨骼，可覆蓋全部盆底肌肉群。高強(qiáng)度磁場具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。3.高穿透性磁刺激可以穿透骨骼、脂肪組織、皮膚、衣物或石膏這些高阻值的結(jié)構(gòu), 由于其高穿透性，盆底磁刺激對(duì)前列腺癌根治術(shù)、前列腺增生術(shù)后造成的尿道括約肌功能不全以及膀胱機(jī)能障礙引起的尿失禁具有顯著療效。4.精準(zhǔn)的調(diào)控磁場的聚焦性，可以對(duì)神經(jīng)的神經(jīng)實(shí)現(xiàn)叫精準(zhǔn)的調(diào)控。5.非侵入性磁刺激本質(zhì)上也是電刺激，但是它無需脫衣物，您只需要坐在或趴在一張沙發(fā)上20分鐘就可以感受到它帶來的盆底康復(fù)效果。磁刺激是無創(chuàng)性的，不需要對(duì)皮膚進(jìn)行任何預(yù)處理就可以直接刺激受損傷部位和暴露部位, 不會(huì)或只會(huì)引起輕微疼痛; 機(jī)體與外界無電聯(lián)系, 因而安全性好。六．適 應(yīng) 癥和禁 忌 癥體外磁刺激禁 忌 癥磁刺激是繼電刺激、生物反饋之后又一新型的治療技術(shù)，雙模式治療可滿足不同臨床需求。磁刺激技術(shù)為盆底康復(fù)提供了更多的選擇，臨床研究和實(shí)踐均證實(shí)，磁刺激是通過反復(fù)活化終端的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和運(yùn)動(dòng)終板，刺激盆底肌肉收縮，促進(jìn)盆底血液循環(huán)，從而有效改善盆底功能，達(dá)到解決盆底疾病或改善盆底功能的目的。磁刺激對(duì)盆底刺激深度更深、范圍更廣，而且不需脫去衣物，不需內(nèi)置探頭，不容易產(chǎn)生不適及疼痛，提高了患者治療的依從性和積極性。盆底磁刺激目前主要應(yīng)用于排尿功能障礙，排便功能障礙，盆腔疼痛，對(duì)排尿功能障礙，盆腔深部疼痛，慢性前列腺炎較傳統(tǒng)手段療效顯著。

本文創(chuàng)作者：張高岳 陳善聞我們團(tuán)隊(duì)一直致力于守護(hù)男性健康的工作，針對(duì)影響男性健康常見的如陽痿（勃起功能障礙，簡稱“ED”）、早泄（簡稱“PE”）、前列腺炎、性欲低下等疾病，我們團(tuán)隊(duì)有著較多效果顯著的藥物、手術(shù)治療方案，除此之外，我們也為這些患者制定了有效的日常保健康復(fù)方案，其中我們盆底肌訓(xùn)練（pelvic floor muscle training, PFMT）就是其中最為重要的一項(xiàng)，但有需求的患者在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)遇到了很多困難，那么盆底磁治療肯定可以幫助到你，讓你獲益。如果這方面治療有需求可以與我們團(tuán)隊(duì)的張高岳醫(yī)師聯(lián)系，（點(diǎn)擊鏈接可直接進(jìn)行咨詢）做你的私人家教，點(diǎn)擊鏈接：https://zhanggaoyue1122.haodf.com一、盆底肌訓(xùn)練是什么？有什么作用？盆底肌是恥骨到尾骨之間的肌肉群，它大體在我們胯下的內(nèi)部，前面毗鄰膀胱、前列腺、射精口、精囊、陰莖根部、尿道，后面毗鄰直腸、肛門、脊柱、臀部，盆底肌能托起盆腔內(nèi)臟，保持陰部的軟組織張力，考慮跟男性勃起、射精、排尿、排便功能息息相關(guān)。盆底PC肌因久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、外傷、年齡等變薄弱，可以導(dǎo)致勃起不堅(jiān)、勃起不持久；控制射精困難、射精無力；排尿無力、尿頻、尿不盡、漏尿；便秘、排便困難、糞失禁；盆底PC肌經(jīng)訓(xùn)練變強(qiáng)，可以使勃起更為敏感而且維持更堅(jiān)挺；增強(qiáng)控制射精能力，推遲射精，延長性生活時(shí)間；排尿有力，同時(shí)預(yù)防前列腺炎等疾?。慌疟愀鼮轫槙?，減少便秘的發(fā)生，增強(qiáng)控制力；因此，一經(jīng)推出，相關(guān)的科普文章閱讀總量已經(jīng)在10萬+，說明這方面的訓(xùn)練和保健是廣大男性朋友所需要的，也是能獲益的?！九璧譖C肌訓(xùn)練這么好，這還得了，要是學(xué)會(huì)了，練好了，簡直要魅力爆棚?。?！】二、盆底肌訓(xùn)練難嗎？2.1 盆底肌活動(dòng)在生活中會(huì)經(jīng)常用到其實(shí)，在你的正常生活中很多活動(dòng)都自然用到了盆底肌，而你卻不知道？1）（危險(xiǎn)動(dòng)作，不宜模仿）坐在馬桶上小便，在不移動(dòng)雙腿的情況下，中斷排尿，再繼續(xù)排尿，盆底肌就是造成尿液暫停和繼續(xù)的施力所在；2）坐位、站立情況下因?yàn)樘厥庠蛐枰锎蟊?、憋屁，那么幫你控制住的就是盆底肌?）（危險(xiǎn)動(dòng)作，不宜模仿）手淫自慰想要射精的時(shí)候按住會(huì)陰部（肛門與陰囊之間部位），可以讓你有快感但是不會(huì)射精；4）在勃起時(shí)集中意念收縮會(huì)陰，感到陰莖充血更充分，這時(shí)候你收縮的即是盆底肌；（以上部分動(dòng)作不宜作為日常訓(xùn)練方法增強(qiáng)盆底肌，我做了重點(diǎn)標(biāo)注）2.2 在做盆底肌訓(xùn)練時(shí)可能遇到的一些困難（同時(shí)配合講解磁刺激能解決的困難）在訓(xùn)練過程中很多切身體會(huì)過的患者會(huì)反饋一些訓(xùn)練的難點(diǎn)，這些困難導(dǎo)致其無法堅(jiān)持訓(xùn)練和訓(xùn)練達(dá)不到該有的效果，主要包括以下幾個(gè)方面：1）找不到盆底肌的位置：雖然文字上描述了盆底肌的問題，但是沒有體會(huì)過，沒難確定位置；盆底磁刺激就是直接通過磁脈沖直接作用于盆底肌，你通過治療可以準(zhǔn)確體會(huì)到盆底肌的深度和位置，這樣自己盆底肌訓(xùn)練事半功倍，這樣的話盆底磁刺激只要選擇4~8次盆底肌體驗(yàn)治療即可；2）錯(cuò)誤訓(xùn)練引起自身不適：由于在訓(xùn)練過程中找不到位置，力量都用到了腹肌、大腿肌肉等上面，訓(xùn)練后引起上述肌肉酸痛，建議配合肌肉放松、調(diào)整訓(xùn)練方法、咨詢醫(yī)生接受指導(dǎo)；在注意排除禁忌（前列腺炎發(fā)作期、憋尿等）后開展盆底肌訓(xùn)練，還是引起了尿頻、小腹墜脹不適，這樣的情況可以使用“溫水坐浴”放松逼尿肌，調(diào)整訓(xùn)練頻率；3）訓(xùn)練強(qiáng)度不能及時(shí)調(diào)整：如果你覺得你已經(jīng)做了一段相當(dāng)長時(shí)間的盆底PC肌訓(xùn)練，剛開始能感受到效果，但是1月后開始效果不那么明顯或者進(jìn)展緩慢，那么你要注意進(jìn)行訓(xùn)練的強(qiáng)度和頻率調(diào)整了，自己不會(huì)調(diào)整的咨詢醫(yī)生；還有就是接受盆底磁刺激，它的治療強(qiáng)度不是自己鍛煉能比的，而且治療深度也比足夠，這樣的話盆底磁刺激每周2~3次盆底肌強(qiáng)化治療，療程8~12周；因此，我也在將我們團(tuán)隊(duì)的康復(fù)治療：盆底磁刺激推薦給你，但是由于大型設(shè)備限制，如有需要的患者可前往我們團(tuán)隊(duì)的工作室進(jìn)行治療，同時(shí)我們也推薦了目前的家庭式康復(fù)治療設(shè)備可供有條件的患者進(jìn)行購買，自家做盆底肌訓(xùn)練。三、盆底肌強(qiáng)化治療選擇：盆底磁刺激3.1 什么是盆底磁刺激盆底磁刺激基于法拉第定律，通過盆底肌刺激、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)引起盆底肌肉收縮，從而達(dá)到增強(qiáng)盆底肌肉力量的作用。磁場改變（磁通量迅速變化）時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)感應(yīng)電場，這種感應(yīng)電場生成了一種渦形電流，磁刺激即通過渦形電流使神經(jīng)纖維和肌肉去極化，重復(fù)地活化終端的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和運(yùn)動(dòng)終板易于強(qiáng)化肌肉的強(qiáng)度和耐力，從而達(dá)到改善盆底肌群的功能。（上圖為女性圖例，治療的時(shí)候只要坐在盆底磁治療儀上，調(diào)整好刺激部位及自身可耐受的治療強(qiáng)度，即可開始治療，每次治療時(shí)間20~30分鐘）3.2 盆底磁刺激治療的原理磁刺激效應(yīng)的原理是用瞬間波動(dòng)的電磁脈沖作用于神經(jīng)肌肉組織，使神經(jīng)纖維去極化，在周邊和中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，傳出神經(jīng)產(chǎn)生的沖動(dòng)會(huì)造成其支配肌肉收縮。神經(jīng)電生理研究認(rèn)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)終板的重復(fù)活動(dòng)可以加強(qiáng)所支配肌肉的力量和持久性，連續(xù)性的磁刺激通過使盆底神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)終板的重復(fù)活動(dòng)來增強(qiáng)盆底肌肉力量。盆底磁可以產(chǎn)生高強(qiáng)度且集中的脈沖磁場，患者需要保證相應(yīng)的治療部位貼近磁場發(fā)生區(qū)域，就可以對(duì)相關(guān)肌肉進(jìn)行訓(xùn)練。盆底肌肉隨著脈沖磁場不斷收縮與舒張，產(chǎn)生鍛煉效果，這個(gè)過程類似于被動(dòng)的Kegel盆底肌訓(xùn)練（提肛運(yùn)動(dòng)），可訓(xùn)練的肌肉包括作用范圍內(nèi)的所有的盆底肌。磁刺激的穿透，刺激傳出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起神經(jīng)興奮，觸發(fā)肌肉的被動(dòng)收縮，從而改善盆底肌力不協(xié)調(diào)，通過頻率調(diào)節(jié)可強(qiáng)化肌力。3.3 盆底磁刺激的療程詳細(xì)請(qǐng)查看2.2 在做盆底肌訓(xùn)練時(shí)可能遇到的一些困難（同時(shí)配合講解磁刺激能解決的困難），已經(jīng)根據(jù)現(xiàn)實(shí)的需求安排治療療程及對(duì)癥處理策略。3.4 家庭式盆底肌強(qiáng)化訓(xùn)練：Mayn核心EMS盆底修護(hù)治療有經(jīng)濟(jì)條件的患者可以考慮，自己在家做治療，這是一項(xiàng)源自英國的底修護(hù)科技，高聚能量的低頻脈沖生物電，透皮直接刺激盆底組織，喚醒盆底神經(jīng)肌肉，自主收縮舒張運(yùn)動(dòng)，增加盆底肌肉肌力、彈性，并促進(jìn)盆底血液循環(huán)，使得會(huì)陰部靜脈血液循環(huán)得到改善，減輕靜脈淤積、曲張，每次15~30分鐘，深度刺激盆底肌肉持續(xù)收縮/舒張運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化盆底肌。3.5 我們希望能達(dá)到的效果3.5.1 訓(xùn)練成為生活的一部分日常生活中自我盆底肌訓(xùn)練不要停，通過盆底磁治療你能更好掌握訓(xùn)練方法。一天早、中、晚3次訓(xùn)練，甚至每天5次也是可行的，每一次訓(xùn)練將不會(huì)持續(xù)很長時(shí)間（20~30分鐘），你可以訓(xùn)練融入到你的日常工作的方法，你在進(jìn)行練習(xí)時(shí)沒有任何人知道。當(dāng)你坐在你辦公室的椅子上，和你朋友一起吃午飯或者完成1天的工作倚在沙發(fā)上放松的時(shí)候你可以做訓(xùn)練。對(duì)于剛訓(xùn)練3周的你還是初學(xué)者，區(qū)分（定位）盆底PC肌肉，集中注意力是非常重要的，但是一旦你掌握了（正確的定位）鍛煉這些肌肉的竅門，你幾乎可以隨時(shí)隨地做練習(xí)；3.5.2 能讓你身體有的改變通過自我堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練+盆底磁強(qiáng)化治療，如果出現(xiàn)以下的身體改變，是個(gè)好現(xiàn)象，但是不要指望能進(jìn)步很大，需要繼續(xù)堅(jiān)持：（1）晨勃增多，白天不自主的陰莖勃起次數(shù)增加；（2）收到性刺激后陰莖勃起更敏感、更迅速，性生活過程中勃起狀態(tài)維持更輕松、更堅(jiān)挺；（3）射精更有力、更遠(yuǎn)，同時(shí)，推遲射精、憋精控制力增強(qiáng)，性生活時(shí)間延長；（4）異常排尿次數(shù)減少，排的干凈，排尿更順暢、更有力；（5）便秘情況改善，排便更順暢。