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徐光宙主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔外科 疫情期間，請各位患者朋友們做好自我防護，避免外出！這段時間，收到許多患者朋友們的私信，來問徐主任一些有關牙齒的問題。受疫情影響，可能很多患者朋友們沒辦法及時進行牙齒就醫(yī)，那么今天趁著空閑時間，簡單做個科普，希望能夠對一些患者朋友有幫助。有一個困擾許多缺失牙患者的問題，相信許多患者們也會有同樣的感受，那就是：牙齒缺失之后應該選擇種植牙還是烤瓷牙？在這里就做個簡單的介紹。認識牙齒，先從自然牙開始，自然牙分為牙冠、牙頸、牙根三部分，一般情況下自然牙的受力情況是這樣的： 一、烤瓷牙：當牙齒缺失，需要行烤瓷冠修復時,首先要磨小缺牙位置周圍的兩顆牙齒，給三顆牙齒套上烤瓷牙冠。主要咀嚼力通過烤瓷牙傳遞到隔壁的牙冠，再通過牙冠傳遞給兩側的自然牙兩個點，才能固定一條線。通過搭起的烤瓷橋，可以很好地固定烤瓷牙。這也是為什么烤瓷牙要磨小缺失牙相鄰的兩顆。除此以外由于烤瓷牙磨掉了保護牙齒最外面的一層牙釉質，因此造成繼發(fā)性齲壞的可能性更高。劣質的烤瓷牙更會造成牙周病，牙齦變黑。二、種植牙：通俗的說法，缺牙的位置打一顆金屬釘進去牙槽骨，金屬釘長好之后在上面做牙冠。當然這樣的釘子不是普通的金屬釘，它是一種中空的，能和牙槽骨結合的鈦金屬。種植牙的受力情況是這樣的：主要咀嚼力通過牙冠傳遞給種植體，然后再傳遞給牙槽骨。種植牙被稱為人類第三副牙齒，具有固位好、美觀、舒適等多個優(yōu)點，在國外普及度很高，近年在中國市場也漸漸走俏。比起傳統(tǒng)的鑲牙技術，種植牙已被口腔醫(yī)學界公認為缺牙的首選修復方式。種植牙的使用壽命通常是烤瓷牙的兩倍以上。當然，根據(jù)患者的口腔情況，選擇適合的才更好：烤瓷牙比較適合牙齒斷裂，牙根存在、口腔狀況相對良好的情況，種植牙比較適合牙根缺失的情況。 文末，也祝各位患者朋友們身體健康！疫情當前，請適當提高自己的免疫力，保持愉悅的心情。勤洗手，勤通風，出門戴口罩。2020年02月20日
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陳可主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-四川 線上診療科 就在最近呢，有一些人問醫(yī)生，“為什么我一顆牙齒壞了，我鑲牙還要磨掉我兩邊的牙齒？我那兩個是好牙??！”現(xiàn)在的口腔醫(yī)生在做烤瓷牙時，很多人一肚子氣，本來是要鑲牙的，平白無故磨掉兩邊牙齒，結果把牙齒都磨了，烤瓷牙連著3顆戴上去，多了2顆感覺特別貴。戴烤瓷牙真的會傷害牙齒嗎?實際上，戴烤瓷牙有利有弊！醫(yī)生之所以鑲一顆磨兩顆，磨掉兩邊牙齒是為了固定缺失部位的烤瓷牙，你要知道烤瓷牙是沒有獨立牙根，想要一枝獨秀幾乎不可能，除非是牙根還在，根管治療單獨戴一顆烤瓷牙冠，所以，磨除牙齒并不是因為醫(yī)生黑。要是不想磨除兩側牙齒，可以選擇做種植牙，種植牙的確比烤瓷牙要更勝一籌?？敬裳勒娴臎]有亮點了嗎？并不是！這跟烤瓷牙材料有關，像牙齦變黑和牙齦出血兩種癥狀，部分烤瓷牙金屬內(nèi)冠，可能對牙齦嚴重刺激，灰色氧化物會沉積在牙齦邊緣，甚至有患者對貴金屬過敏，所以鈷鉻合金和貴金屬材料不太適合，如果選擇全瓷牙其實可以避免，一般醫(yī)生會優(yōu)先建議全瓷修復。鑲烤瓷牙好還是直接種植牙好？首先，兩者最大的區(qū)別在于是否含有牙根，種植牙是真實存在的牙齒，咀嚼食物比假牙強得多，缺點就是價格太貴，目前還沒能醫(yī)保報銷，經(jīng)濟有限的情況下，只能磨掉兩邊牙齒鑲烤瓷牙，當然也可以做活動義齒，如果護理得好，依然也可以用到10年左右。鑲牙那么貴，選擇活動義齒不就好了？活動義齒的價格的確是美麗的，還能方便摘戴清洗，一般都是金屬做支架，樹脂做成牙齦，聽起來比烤瓷牙好得多，但是你要想一下，一顆塑料牙齒在嘴里吃東西是種什么樣的體驗，一般老人用得比較多，所以，烤瓷牙擁有牙體這點已經(jīng)有很大優(yōu)勢。有些人認為不鑲牙沒什么事，誰知后來牙齒缺失部位，連旁邊兩顆牙齒都松動脫落了，所以，牙齒有問題一定要及早治療哦。2020年02月19日1656
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魯先靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 烤瓷牙好不好用？在合肥口腔醫(yī)院擅長使用烤瓷牙和牙橋來恢復受損牙齒的力量并替換缺失的牙齒。雖然兩者是不同的假牙，但烤瓷牙是每座牙橋的組成部分。兩者都在我們的缺牙修復中發(fā)揮作用。 我們使用陶瓷制作牙冠和牙橋，因為它模仿天然牙釉質的反射特性，并且非常堅固耐用。這種修復體看起來非常自然，會讓您重拾信心。你會有一個微笑，你會自豪地炫耀！ 當牙齒有大量腐爛或有裂縫時，我們使用牙冠來恢復功能和力量。烤瓷牙是一種瓷修復體，覆蓋碎裂的牙齒，以幫助您的牙齒恢復功能和增強背部力量。除了受損的牙齒外，烤瓷牙還可用于覆蓋畸形牙齒或填充不均勻的間隙。 在口腔醫(yī)院，我們使用烤瓷牙來解決這些牙齒問題： 牙齒嚴重磨損 缺齒 牙齒斷裂 牙齒嚴重腐爛 畸形的牙齒 牙齒嚴重變色 經(jīng)過根管治療的牙齒 如果你有破裂，破損，畸形的牙齒，那么你可能是烤瓷牙的理想人選。在您初次就診期間，我們將能夠更好地確定烤瓷牙是否適合您。 放置烤瓷牙需要兩次就診。在您初次就診期間，我們準備牙齒。去除牙齒的腐爛或損壞區(qū)域并徹底清潔牙齒。為了給冠部騰出空間，我們再刮掉一部分牙釉質。之后，我們將印模和照片發(fā)送到牙科實驗室，以創(chuàng)建您的烤瓷牙。制作大約需要一周時間，同時我們會在您的牙齒上放置一個臨時冠。 當您的烤瓷牙完成后，您將返回第二次就診。首先，我們檢查你的牙冠的是否適合你。我們可能會做一些小的調(diào)整，以確保完美契合。然后我們將烤瓷牙永久地固定在牙齒上。 烤瓷牙好不好用大家都有所了解了么。2020年01月19日1273
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魯先靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 老人做烤瓷牙選擇哪種？對于老年人來說，缺牙是很常見的事情，牙齒缺失的老年人是可以做烤瓷牙來進行修復，但烤瓷牙有很多種類型，做之前要謹慎選擇，那么老人做烤瓷牙選擇哪種？牙齒缺失早期階段還得用正規(guī)的方法治療，才能徹底而有效的幫助解決牙齒缺失問題而不帶來危害。 老人做烤瓷牙選擇哪種？ 鈷鉻合金烤瓷牙耐用性、生物相容性比鎳鉻烤瓷牙好，由于不含可能致敏的鎳、鈹?shù)冉饘?，所以不會出現(xiàn)牙齦變黑及過敏現(xiàn)象。鈀銀合金烤瓷牙瓷金結合力強，強度高、彈性好、耐腐蝕磨損，無過敏刺激反應，使用壽命長久。價格比黃金烤瓷牙便宜，單顆價格大概在三四千元，性價比比較高。鎳鉻合金烤瓷牙其特點是價格便宜，但由于材料低賤，容易產(chǎn)生牙齦黑線、牙齒發(fā)青發(fā)灰等情況，部分患者還存在著過敏反應，適合做后牙修復。價格一般幾百一千多都有可能，但醫(yī)院一般不太推薦使用。 做烤瓷牙的時候一定要根據(jù)牙齒損害的程度來判斷該如何選擇治療方法，根據(jù)患牙的情況，設計不同材質的樁核和冠修復體?？谇坏男l(wèi)生也是很重要的，一些不良的口腔衛(wèi)生習慣很容易導致細菌的滋生，導致牙齒繼續(xù)的損害，安裝烤瓷牙之后要注意保護烤瓷牙，烤瓷冠邊緣應延伸到牙齦溝內(nèi)0.5mm，并且光滑移行。同時注意根據(jù)自己的牙齦的情況，如果牙齦比較有厚道的話，就可以根據(jù)牙齦溝的厚度來決定全冠的種類，選擇適合的設計方案。 建議老年人在做烤瓷牙之前要能好好考慮個人的情況，不要盲目依靠烤瓷牙價格來選擇。牙齒缺失現(xiàn)在在臨床上是有很多方法可以幫助治療的，希望牙齒缺失患者要能夠把握好治療時間實現(xiàn)治愈能力。 老人做烤瓷牙選擇哪種大家都了解了么。2019年12月28日1513
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魯先靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 烤瓷牙能用多久？這個問題比較常見了，其實說實話，一個烤瓷牙的話維護得好十年問題不大，跟這幾種情況有關，一是牙冠邊緣是否緊密結合，不過受長期咀嚼，粘接就沒那么緊，得定期檢查，二是牙冠材料最好是全瓷，對牙齦沒有刺激，后期也沒黑線，使用壽命更久，三是多用牙線清理牙冠附近牙縫殘渣，減少細菌滋生。 烤瓷牙附近有臭味是怎么回事? 1、說明內(nèi)部基牙可能被細菌齲壞，在相對密封環(huán)境下，殘渣持續(xù)發(fā)酵，通過唾液流出，這種就得磨掉腐敗物并清洗消毒，等炎癥消退后，使用過幾年的可以重新?lián)Q上新的。 2、很多患者誤以為裝冠后里面殘牙都會爛掉，其實并不是，而是錯過修復時間，沒有及時修復，導致基牙全爛掉，嚴重的話殘根不完整還得拔除，注意不能咬過硬食物。 做完烤瓷牙牙齦腫痛怎么辦? 1、剛開始裝完牙齦肉會有些漲漲的，這種屬于正常，先觀察一周，如果還會可能是做得不理想或者過敏體質，如果是使用幾個月才紅腫的，有可能是邊緣不密合。 2、牙菌斑堆積較多刺激引起，一定要去洗個牙，還是沒改善的就得取下牙冠，刮刮牙周袋內(nèi)的牙結石，再根面平整，控制炎癥恢復后，才能考慮裝冠?？敬裳朗褂脡勖虚L有短，日常維護很重要，好好愛護你的牙齒吧！ 烤瓷牙能用多久就和大家聊到這里。2019年12月28日1405
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魯先靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 烤瓷牙有哪些類型該怎么選擇？烤瓷牙是什么就不用我多說了吧，烤瓷牙是生活中比較常見的牙齒修復方法，但是常用的烤瓷牙材質也有很多種，如鈷鉻烤瓷牙、鎳鉻烤瓷牙、貴金屬烤瓷牙、全瓷牙等。那么，烤瓷牙有哪些類型該怎么選擇？ 鎳鉻烤瓷牙 是目前國內(nèi)使用比較普遍的一種烤瓷牙，內(nèi)冠是鎳鉻合金，表層是烤瓷。其材質是由鎳、鉻、錳、鈹?shù)冉饘贅嫵?，價格十分的便宜。 優(yōu)點：價格便宜；堅硬耐磨，適用于磨牙修復。 鈷鉻烤瓷牙 鈷鉻烤瓷牙的性能比較穩(wěn)定，制作的材料質量也不輸于貴金屬類烤瓷牙，無論是外觀還是功能都適合于大多數(shù)牙齒修復，這種烤瓷牙可能幾百塊就能搞定了。 優(yōu)點：耐磨損、相容性好、無刺激。 鈦合金烤瓷牙 鈦合金烤瓷牙的內(nèi)冠主要是由鈦、鎳、鉻三種金屬組成，鈦的含量大于50%以上，剩下的就是鎳和鉻及其他與人體無害的金屬材料，這種相對于上兩種就要稍微貴一點。 優(yōu)點：對人體沒有副作用，而且生物相容性很好。 貴金屬烤瓷牙 貴金屬烤瓷牙主要是由金、鉑、鈀等合成，這類加工技術和成份配特別有講究，一般都是進口的，價格就不用我多說了吧，大家都懂的。 優(yōu)點：無刺激，基本不會引起過敏；外觀與天然牙體色調(diào)很接近，顯得自然美觀。 全瓷烤瓷牙 全瓷烤瓷牙是沒有金屬內(nèi)冠的純烤瓷技術，因為沒有了金屬的限制，牙齒的顏色也可較大程度地體現(xiàn)出來，所以效果非常美觀，價格可能在幾千，當然美觀也比其他含有金屬的烤瓷牙更加出色。 優(yōu)點：對人體安全無害、無刺激、美觀，不影響做CT/核磁共振等檢查。 烤瓷牙有哪些類型該怎么選擇大家都知道了吧。2019年12月26日811
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魯先靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 烤瓷牙與全瓷牙區(qū)別有哪些？缺牙可以說是牙齒缺失類患者們心中永遠的痛，甚至是有的人卻經(jīng)常由于門牙難題而羞于啟齒。大家能夠再次有著一大口齊整雪白的門牙，烤瓷牙和全瓷牙是普遍的2種牙齒修復方式。全瓷牙美容美體實際效果最貼近真牙?？敬裳琅c全瓷牙區(qū)別在哪里？1、從使用壽命、粘合力視角較為，烤瓷牙與全瓷牙勢均力敵，從美觀大方視角較為，全瓷牙會更為細膩一點兒，價錢也會高一點兒。2、全瓷牙的顏色靠近真牙，相容性試驗好，表面漂亮，沒有金屬材料過敏癥狀。烤瓷牙如同我國的陶器，是烤過的，進行高溫、鍛造、粘接等技術性流程，制成的“藝術品”。烤瓷牙是將門牙磨小后取印模，注漿熟石膏實體模型后在實體模型上制做一層層約0。4mm至0。6mm厚的金屬材料肌底，再在其外邊高溫烤結上4層瓷粉。全瓷牙是所有由高分子材料制做的牙冠，因為應用原材料和加工工藝不一樣，區(qū)別為二氧化鋯瓷牙和鑄瓷牙。全瓷牙是近些年才進行的這種新科技的鑲牙方式。全瓷牙與烤瓷牙較大的差別是，兩者內(nèi)冠是由瓷制做的，這是在醫(yī)治的牙齦上做1個內(nèi)冠，該內(nèi)冠是一層層全瓷的全透明支撐點骨架圖，隨后在它的外冠面烤上一層層與真牙顏色相仿的瓷粉，最終粘接在門牙上?？敬裳琅c全瓷牙區(qū)別有哪些大家都知道了吧。2019年12月19日1314
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張婉瑜醫(yī)師 你一定有這樣的苦惱：蛀牙導致牙洞太大，樹脂補牙補救不了，外傷導致牙體缺損過大，或者單顆牙齒缺失，只能做牙冠保護起來。但隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，牙冠材料也越來越多，在面對種類繁多的牙冠材料時，常常讓人摸不著頭腦，甚至好多人傻傻分不清烤瓷牙、全瓷牙之間的差別，以為都是一樣的。今天就跟大家聊聊烤瓷牙哪些事兒，以及烤瓷牙適合哪些口腔問題人群?？敬裳烙挚煞Q為牙冠，制作牙冠的材料大體分為三類：金屬冠、金屬烤瓷冠和全瓷冠。01什么是金屬冠？金屬冠分別為：不銹鋼和金合金兩種材質。外觀上就是我們俗稱的“大金牙、鐵齒銅牙”。這種早期最常見的修復方式，因其價格低廉備受歡迎，但是在長期的佩戴過程中，因為不銹鋼的金屬冠太硬，咬合感不適，會出現(xiàn)牙齦發(fā)黑的現(xiàn)象。這是因為非貴金屬烤瓷牙在口腔內(nèi)氧化成灰色氧化物，時間久了沉淀于牙齦，造成牙齦黑線，若不及時拆除，很可能會出現(xiàn)牙齦炎、牙周炎甚至牙齒脫落，所以現(xiàn)在應用的越來越少了。而金合金的金屬冠至今還在應用，因為它耐磨性好、硬度接近天然牙，咬合感舒適?？捎糜趯γ烙^要求不高的后牙冠。不過稍微外露的位置，金燦燦的大金牙還是讓人不能忽視呀，愛美的你，還是請按捺住躁動的心吧。02什么是金屬烤瓷冠？金屬烤瓷冠是由一層金屬和一層陶瓷加工而成的人工義齒。用合金制成金屬基底（又叫內(nèi)冠）。在其表面覆蓋與天然牙相似的瓷粉，在真空條件下，借助高溫的作用將陶瓷粉熔融并結合到經(jīng)過特殊處理過的金屬表面上而制作成的修復體。所以它兼具金屬的強度和瓷的美觀，價格相對便宜。很長一段時間內(nèi)深受患者和醫(yī)生的喜愛。03什么是全瓷冠？全瓷冠，則是整個覆蓋全部牙冠表面，不含金屬內(nèi)冠的瓷修復體。由于內(nèi)冠不使用金屬，而采用與牙齒顏色相近的高強度瓷材料制成，半透明度與天然牙相似。因此較金屬基底烤瓷修復體更美觀，修復后牙齦邊緣表現(xiàn)更加自然，對牙周組織刺激更小。另外，全瓷冠的磨牙量相對金屬烤瓷冠減少，一般減少50%左右，增加牙髓保留可能性，美觀程度更高，是目前應用較為廣泛的牙冠材料，尤其在前牙美學修復時常被選用。值得注意的是：劣質的烤瓷冠邊緣密合性差；與人體的生物相容性差，部分患者配戴一段時間后，頸緣處的牙齦組織會出現(xiàn)“黑線”，甚至還有此類烤瓷牙引發(fā)過敏反應的病歷報道，臨床上較容易出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象?？敬裳廊绻褂?—5年便開始出現(xiàn)各種癥狀，如崩瓷、失真透光、色澤欠佳、脫落、咀嚼無力、牙齦出血、牙齦變色、牙周病變等。以上各種情況均屬于烤瓷牙失敗，其中牙冠邊緣出現(xiàn)黑線是非常常見的情況，對于這種情況，應盡早修復，避免二次傷害。 哪些口腔問題適合做烤瓷冠呢？①牙齒顏色異常，如四環(huán)素牙、氟斑牙、死髓變色牙等；②畸形牙、過小牙、牙間隙寬、個別牙不齊，扭轉錯位牙，同時又不適合做矯正等；③由于外傷，咬硬物等原因，牙齒受外力作用導致部分缺損，嵌體無法修復等；④嚴重蛀牙做了根管治療，沒有牙神經(jīng)的脆弱牙齒，單顆或多顆牙齒缺失，不考慮種植修復等；當然，如果你的牙齒還沒壞到要做烤瓷冠的地步，一般情況下，專業(yè)的醫(yī)生是不太建議這種治療方法的。不過提醒一句，做過治療的牙齒，尤其是根管治療，最好盡早做冠保護，以免出現(xiàn)牙齒折裂，到了非要拔牙不可的時候，就得不償失了。做烤瓷冠選對醫(yī)生是關鍵牙冠材料千千萬萬（夸張一下），選對醫(yī)生是關鍵！醫(yī)生的技術水平是決定牙冠做的好不好最重要的因素。如果醫(yī)生水平比較高、又認真負責，做出來的牙肯定使用的更久。即使牙冠材料再好，也不是100% 終身有效的，如果做得不好的話，容易出現(xiàn)里面的牙齒齲壞。所以，第一步是到專業(yè)的牙科醫(yī)院找個靠譜的牙醫(yī)，根據(jù)自身口腔情況，制定專屬方案，然后再考慮材料的事情。2019年11月26日1671
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魯先靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 烤瓷牙設計用于替換你缺失的牙齒，就像你的天然牙齒一樣，可以用各種材料制成，如陶瓷或金屬，各種不同的材料有不同的價格，如果說你想要一顆烤瓷牙，那么就和我一起來看看烤瓷牙的材質哪種好吧。 全瓷牙：這是美觀的好選擇。全瓷牙可以全面地模仿天然牙齒。它們具有與健康正常牙齒相同的光澤效果。然而，它們不是很耐用，這使得它不能成為后牙的好選擇。它們看起來像天然牙齒的能力使其成為前牙的好選擇，可以增強你的笑容。 氧化鋯：這種新型的材料制成的烤瓷牙比全瓷牙更耐用，并保持了全瓷牙的美觀。但它是一種新型材料，價格也比較貴。雖然這是一種可接受的后牙選擇，但在選擇它之前，你應該考慮到它的成本問題。 瓷熔合金屬冠烤瓷牙：這是一種比較常用的烤瓷牙，金屬是構建牙冠的堅固選擇，可以為烤瓷牙提供堅實的基礎，是后牙的理想選擇。而陶瓷材料在外面可以提供給力的美觀效果，可以處理咀嚼所需的咬合力。 烤瓷牙的材質哪種好就和大家聊到這里。2019年11月22日1256
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