近視眼手術

近視手術失敗是否會導致失明？總的來說，近視手術雖然存在失敗的風險，但是一般情況下只要在正規(guī)醫(yī)院找有經驗的醫(yī)生做手術，及時處理可能的問題，是可以避免出現(xiàn)嚴重后果的。當然，術后的恢復和個人的主觀感受也是需要關注和處理的。如果有任何疑問或者擔憂，最好及時咨詢專業(yè)醫(yī)生！

很多屈光醫(yī)生手術做久了，會規(guī)避很多患者。比如，度數(shù)大的不做；度數(shù)小的不做；散光大的不做；暗瞳大的不做；kappa角大的不做；斜視的不做；干眼的不做；眼睛小的不做；……結果，就導致了很多一批患者，原本想當兵，考公務員，參加面試等等人生關口的時候，只能遺憾地放棄。而我今天遇到的這個患者，恰好就是這樣一個人。這是外省的一個21歲小伙，他的夢想是當一名空乘人員，也就是空少。但是，空少有一項苛刻的條件，視力必須非常好，要求C字表1.0以上。但是，盡管他從小視力很好，也不怎么近視，但是視力只有E字表0.6。因此，他不符合體檢標準。他想做手術提升視力，但是當?shù)蒯t(yī)院一看他的條件，都因為他度數(shù)太低，拒絕了他的手術要求。他并不甘心命運的安排，所以來到了我這里。我們來看一下他電腦驗光的度數(shù)這幾乎是一個近乎完美的電腦驗光結果。也難怪當?shù)蒯t(yī)生不給他做手術。按照常規(guī)的近視手術設計方案，近視度數(shù)太小了，這怎么做呢？但是他的裸眼視力只有0.6，這又是為什么呢？其實，這種情況在我們術后的患者身上經常會看到，比如電腦驗光單非常好，但是視力就是不好。還有一種情況，就是電腦驗光結果非常好，視力也非常好，1.0以上，但是患者就是感覺模糊，看不清。我一直堅持，事出無常必有妖的觀點。也就是說，不是沒問題，而是沒有檢查出來問題或者沒有用對或者沒有能檢查出問題的檢查手段。由于之前做過低度數(shù)患者，因此這一次我依然同意給他檢查并手術。散瞳驗光提示患者存在50度的近視，而矯正視力可以達到1.0。因為問題已經很明確了，患者應該存在輕度近視，從而遠視力不佳，而由于自身調節(jié)力的代償，從而電腦驗光結果提示正常。但盡管是有50度近視，這依然是一個度數(shù)很低的度數(shù)，不是絕大多數(shù)屈光手術醫(yī)生喜歡的類型。同時，患者還表示，晚上看燈光會有虛影和光暈。這是一個個性化近視手術的絕佳適應證。因此，我決定給他手術。手術方式：角膜像差引導的雙眼飛秒LASIK手術。手術設備：阿瑪仕750S。術后一天遠視力，右眼1.0+，左眼1.2。術后一周遠視力，右眼1.2，左眼1.2?；颊吆芨吲d，C字表視力也達到了10以上。我問他，晚上看燈光如何?患者給我畫了一幅對比圖。這是一個完美的效果。估計飛機跑道上的螞蟻他都能看清楚了。恭喜他，終于可以圓夢空少夢想。后記：超低度近視和超高度近視同樣是近視手術中的難題，原因是度數(shù)偏大或者偏小都會導致術后的預測性降低。同時，在手術方式的選擇上也很捉襟見肘。全飛秒由于透鏡太薄難以取出不合適，表層手術又存在恢復慢，haze風險而導致結果誤差。半飛秒手術結合了恢復快以及精確的特點，再加上可以進行個性化設計，矯正了患者存在的高階像差，從而達到了更佳的手術效果。文中沒有提及的是，患者術前三葉草像差明顯，而術后三葉草像差明顯降低，從而提升了患者的視覺質量。

近視度數(shù)低，選飛秒好還是晶體好？這些年來，大眾對不同的屈光手術都有了比較深入的認識，很多患者會認為晶體手術是個加法手術，又價格很貴，肯定是新一代的手術，所以即使度數(shù)很低的情況下，也會想進行晶體的手術……

近視眼手術后都需要注意什么呢？1.遵醫(yī)囑復診，一般是手術后1天、1周、1個月、三個月、半年、一年，如有不適隨時就診。2.術后常見癥狀：術后出現(xiàn)眼疼，流眼淚，畏光，異物感，視力模糊，左右視覺不一均屬于正?，F(xiàn)象,一般在術后3-4小時癥狀逐漸消失，或許更久因人而異。3.切勿擠眼、揉眼。注意輕眼輕閉，睡覺時盡量平躺不壓迫眼睛。一周以內勿進水，洗臉用毛巾擰干擦就行，一個月不開夜車，女生不化妝，尤其是粉底和眼影?？梢钥词謾C、電視、電腦、書本，但是注意避免視覺疲勞，多看遠視力恢復有幫助。避免外傷，三個月以后方可游泳，外出強光可帶墨鏡。（室內燈光可不戴墨鏡）。4.飲食盡量清淡，不要太油膩，避免辛辣刺激，盡量不要吸煙飲酒。