唇部整形

在對手術患兒回訪的過程中，有一些家長問道：“毛醫(yī)生，我家孩子做完手術后，嘴巴有點翹，是不是手術還沒有完成??？孩子的唇峰上提怎么辦？”一般情況下，寶寶做完唇腭裂手術之后，唇峰有點翹或者輕微的上提，這是很常見的情況，是由于唇裂手術的瘢痕形成的。正常來說，做完手術之后，瘢痕會有一段時間的攣縮，一般是在術后半年左右時間。瘢痕攣縮的程度各不相同，所以會有不同程度的唇峰上提。正常情況下，手術半年之后會隨著瘢痕的松緊和軟化之后，唇峰會慢慢地降下來。當然，有些情況還是需要注意，如果小孩是瘢痕體質或者是術后感染導致的瘢痕增大和唇峰不同程度的上提，出現(xiàn)這種情況的話，家長可能需要帶孩子到醫(yī)院復診，看是否需要二次的矯正。如果唇裂手術后患兒的唇峰上提，也不要擔心，可以通過術后三個月的瘢痕按摩或者說是用一些瘢痕膏等等，使瘢痕得到軟化。

紅唇輕傷，常見原因是磕碰，多見于小朋友，也見于成人。有時候，血流著流著就止住了。所以，不去縫合，由它自愈?？墒?，等傷口悄咪咪長好了，可能會不對勁。傷處厚了，多出來一丟丟“肉”——增生的組織。這“肉”一般捏著軟，因為傷得輕，瘢痕反應輕。介意它的，通常是成人——受傷本人，或受傷小朋友的監(jiān)護人。日常生活中還好，不盯著看，不明顯。一拍照，瑕疵就被定格、放大。所以，“拍照黨”尤其心情焦灼。對于成人，精修照片之余，可以考慮精修唇。精修重在設計，從細微之處見巧思。術后恢復順利的話，唇形能接近如初。對于小朋友，沒有特別情況，可以等一等。等到十來歲，唇長定型了，本人愛美了，來局麻手術搞定。要是紅唇傷得重，則很早就鼓出來大砣的“肉”，一直堵人的眼，煩人的心。一開始，這“肉”一味逞硬，還充血得锃亮。因為，血腫來不及消散，瘢痕已經啟動增生。后來，熬到血腫退去，瘢痕穩(wěn)定，肉軟了些，紅淡了些，還是突兀?！雌饋砉耐?，按下去硬核，表面露白絲，內里爆青筋。鼓凸和硬核，是因為組織增生，瘢痕暴長，也可能摻雜血腫機化。摸到的疙瘩越“硬核”，說明深部瘢痕反應越重。露的白絲，是唇紅粘膜被刮擦或縫合后的瘢痕，從增生進入穩(wěn)定期，遂由紅轉白，變明顯。爆的青筋，是口內粘膜表面的靜脈，受“肉疙瘩”壓迫，奮然脹粗。這樣的“肉”，墜在唇邊，硌在齒前，造成不適，影響觀瞻。所以，傷處穩(wěn)定之后，宜早去早安——不分年齡。怎么去？不能一切了之，還得切得好看。除了連切帶割，刨除冗余，更要把唇紅里外重新對過。能做到：1.唇線流暢2.唇形對稱，3.瘢痕不明顯，才算達成“美”夢哦。（例圖：術前，笑口難開；術后，微笑自由）

1.問：我想豐唇，你們這里有哪些玻尿酸？多少錢？答：瑞藍2號，中分子玻尿酸，保持時間可達6個月。瑞典Q-MedAB公司出品，3900RMB/ml/支。喬雅登雅致，小分子玻尿酸，保持時間可達12個月。美國艾爾建公司出品,7200RMB/0.8ml/支。喬雅登質顏，小分子玻尿酸，含麻藥，保持時間可達18個月。美國艾爾建公司出品，10800/ml/支。2.問：那打一次多少錢？答：藥費+注射費。注射費以部位算，唇部1909RMB。藥費以產品X用量計。主要看用什么產品。一般用1支藥。3.問：我聽XX說，她那里只要一千多塊錢。答：你確定，打的是玻尿酸？4.問：玻尿酸還有假的？答：一直有。5.問：打嘴唇疼嗎？答：還好。怕疼，可以用麻藥，也可以選擇帶麻藥的產品。6.問：我喜歡嘟嘟唇，可以嗎？答：45歲以上，建議不要太“嘟”。7.問：我想打花瓣唇，行不行？答：這個一般適合女生。8.問：我現(xiàn)在唇紋特別多，嘴唇邊上也有，可以打玻尿酸嗎？答：可以。還可以打點肉毒素。9.問：打唇紋用什么牌子的玻尿酸？多少錢？答：可以用瑞藍唯瑅。它分子小，適用于撫平細紋，保持時間12個月以上。瑞典Q-MedAB公司出品，4900RMB/ml/支。10.問：我來打嘴唇，為什么推薦打木偶紋？答：你的木偶紋比較深。只打嘴唇不協(xié)調。11.問：打木偶紋用什么玻尿酸？還是瑞藍嗎？答：可以。還可以用喬雅登緹顏。它是大分子玻尿酸，含麻藥，保持時間可達18個月，和肌肉融合好，“笑果”自然。美國艾爾建公司出品，9850RMB/0.8ml/支。12.問：我想把人中和鼻基底也打了，可以嗎？答：可以的。整體效果更好。13.問：剩下的，能不能下巴這里也補點？答：就一支藥，剩不下。打的話，要加藥。14.問：我還想瘦臉和除皺，肉毒素可以一起打嗎？答：打的位置不一樣，不沖突。15.問：前面那個病人說她嘴唇周圍還打了肉毒素。為什么豐唇還打肉毒素？答：輔助微調唇形。16.問：我明天有個試鏡，能不能幫我打好看點？答：打完第2天，腫脹反應還沒消。要上鏡，最好提前1周約。17.問：打完玻尿酸，嘴唇會很腫嗎？會變成“香腸嘴”嗎？答：多少有點腫。一般不“香腸”。18.問：聽說有血管栓塞？嘴唇會爛嗎？答：會，但是罕見。嘴唇血供好，不容易壞死。19.問：我這里紫了一塊，是不是栓塞了？答：可能是針頭碰到小血管了，會消。20.問：打完玻尿酸，能吃飯嗎？能抽煙、喝酒嗎？答：可以。別碰針孔，別嚼太“嗨”。煙、酒先等等。21.問：打完玻尿酸，可以涂口紅嗎？答：最好等個兩三天。22.問：我上周剛打了XX玻尿酸。想再加點，可以換成YY的嗎？答：不建議在同一個部位混合雙打。23.問：我前兩天嘴巴打了玻尿酸，丑死了，能溶掉嗎？答：先等等，還沒消腫。等消了，說不準會喜歡。24.問：我打玻尿酸都3年了，還那樣。而且，一上火就腫。能溶掉嗎？答：估計打的是假貨，溶不掉。25.問：溶不掉怎么辦？要手術嗎？會不會影響唇形？答：先檢查，后手術。取注射物，對唇形多少有影響。26.問：取出影響唇形怎么辦？那不是太丑了？答：后期可以手術改善的。（提醒：醫(yī)美有風險，選擇需慎重。）

術前診斷：m唇術后繼發(fā)兩側不對稱畸形專科情況：正面觀，兩側唇峰不對稱。唇珠過于明顯，較為突兀，唇珠兩側紅唇凹陷，下唇中間位置有一道較深的凹陷。仰頭位觀，嘴巴無法完全閉攏，嘴角有下垂傾向?；颊咧髟V：患者自覺m唇術后兩側唇不對稱，唇珠增厚，下唇中間凹陷明顯，要求改善紅唇凹陷缺損，恢復唇弓協(xié)調性。手術名稱：m唇術后繼發(fā)兩側不對稱修復術手術過程：局麻。對唇珠進行除厚改薄，上唇折角Z瓣轉移，于干濕唇線交界處設計切口，切開皮膚表層黏膜，保留蒂部，形成黏膜瓣，然后將黏膜瓣旋轉插入下唇凹陷處，精準對位縫合，使缺損組織重新變得豐盈。在紅白唇交界處切除適量皮膚，向上縫合，達到提拉嘴角的效果。手術效果：修復后唇形明顯，兩側唇峰基本對稱，唇珠下唇凹陷處被自然填充，嘴角呈微上揚趨勢，形態(tài)自然，恢復到協(xié)調、美觀的唇形。

治療前口周年輕化主要涉及兩個方面：一個是容量的填充；一個是輪廓的塑造。前者主要填充劑對唇紅、凹陷的上唇皮膚、下唇溝的注射，后者包括改善唇紋、唇紅邊界和美學標志點的填充。在唇兩側的口角處進行適當?shù)奶畛?，可以幫助口角上提，如果在其上方和兩側均進行填充，還會起到支撐和托舉口角的作用，進而改善木偶紋。治療后治療后30天唇形立體飽滿，上唇兜翹度增加，視覺縮短人中長度；口周下方平整，紋路明顯淡化，口角自然上提。