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周樹楠主治醫(yī)師 江西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 婦科介入科 大家好，我是婦科介入醫(yī)生周淑蘭。 輸卵管通而不暢是指輸卵管可能局部粘連或炎癥反應(yīng)。 但并沒有完全堵住。譬如這張圖片，一般是由于輸卵管長期受到炎癥刺激或功能障礙導(dǎo)致的。 在做輸卵管造影的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)造影劑是可以通過輸卵管。 到達(dá)盆腔，但是造影劑流的不是很順暢，盆腔彌散的量不多。 沒有。 達(dá)到完全正常的一種狀態(tài)。 輸卵管雖然是通的。 但通暢的程度并不理想，在彌散片中，我們還是可以看到輸卵管的影像。 這種情況下。 懷孕的機(jī)會(huì)？ 會(huì)降低。 假如懷孕，也有可能出現(xiàn)宮外孕。 所以一般需要進(jìn)行治療。 我是婦科介入醫(yī)生周淑蘭。 有什么相關(guān)疑問，可以點(diǎn)擊我的頭像私信聯(lián)系我。2020年08月12日
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2020年05月07日979
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武玉蘭主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 線上診療科 呃，輸卵管黏連是怎么回事兒，咱這個(gè)輸卵管黏連呢，就是咱盆腔黏連的一部分，因?yàn)槟阋窍胍⒆酉肴言?，咱這個(gè)輸卵管年齡啊，是在咱懷孕里邊是占了一個(gè)70%的一個(gè)呃成分引起你的不孕的原因，這是呃，輸卵管黏連是怎么引起的呢，輸卵管黏連你看你來月經(jīng)呃，同房阿宮腔內(nèi)操作，還有一些手術(shù)室都會(huì)引起咱這個(gè)呃，盆腔里的黏連盆腔黏連，它會(huì)引起咱這個(gè)呃大網(wǎng)啊，場(chǎng)館啊，把這個(gè)輸卵管兒和卵巢包裹起來，形成咱這個(gè)輸卵管的傘端黏連。2020年05月01日912
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武玉蘭主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 線上診療科 輸卵管對(duì)于準(zhǔn)備要孩子的女性來說是最重要的器官之一，是精卵結(jié)合以及運(yùn)輸受精卵到達(dá)宮腔著床的重要通道，一旦輸卵管出現(xiàn)問題，輕則出現(xiàn)不孕，重則導(dǎo)致出現(xiàn)宮外孕，嚴(yán)重破壞輸卵管。輸卵管通而不暢就是輸卵管的一種疾病。輸卵管通而不暢的原因有哪些？1、輸卵管發(fā)育不全輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常，干擾受精卵的運(yùn)送。2、炎癥引發(fā)的輸卵管通而不暢輸卵管炎，可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管通而不暢的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，輕者盡管管腔未全堵塞，但粘膜皺褶發(fā)生粘連使管腔變窄，或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內(nèi)正常運(yùn)行，中途受阻而在該處著床從而引起宮外孕的發(fā)生。3、人工流產(chǎn)或自然分娩引起的輸卵管通而不暢流產(chǎn)或分娩后感染往往會(huì)引起輸卵管近端堵塞或通而不暢或輸卵管周圍炎。輸卵管通而不暢如何治療？輸卵管通而不暢多是由炎癥感染或者人工流產(chǎn)等原因?qū)е碌?，不治療的話很有可能?huì)影響受孕。在治療上，要堅(jiān)持“疏通” “抗炎”綜合處理的原則，可以采用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療，找出病灶部位、大小和范圍，確切解決輸卵管通而不暢的問題，同時(shí)還要堅(jiān)持抗炎癥治療，通過抗炎的藥物進(jìn)行消除感染。同時(shí)在日常生活中也需要注意個(gè)人衛(wèi)生、勤換洗衣物、衣物多在太陽下暴曬，殺滅細(xì)菌，還要注意不要吃辛辣刺激性的食物，飲食要清淡且營養(yǎng)均衡。2020年04月24日2329
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 女性不孕的原因40%與輸卵管堵塞有關(guān)。輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用，輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。要想做一個(gè)好輸卵管，就必須做到不長， 不短，不粘，不堵， 一生只為子宮！輸卵管堵塞是一種常見的婦科疾病，困擾著眾多女性，輸卵管堵塞多是一些疾病因素或人為因素造成的。輸卵管堵塞的因素。一、疾病因素輸卵管阻塞或通而不暢的病變?cè)蛞匝装Y為主1.陰道炎、盆腔炎、宮頸炎等常見的婦科炎癥如未及時(shí)治療或治療不徹底，會(huì)長期刺激輸卵管充血水腫、變粗變硬，官腔粘連甚至堵塞。2.婦科腫瘤、卵巢功能失調(diào)等病變未及時(shí)治療，繼發(fā)炎癥感染，可導(dǎo)致輸卵管內(nèi)壁粘連、堵塞。3.輸卵管自身炎性病變引起的堵塞。二、人為因素1.人工流產(chǎn)時(shí)機(jī)械刺激、醫(yī)生不當(dāng)?shù)牟僮魇址ǖ?，可能?huì)導(dǎo)致各類炎癥感染，引起輸卵管堵塞。2.腹腔手術(shù)、闌尾手術(shù)等各類手術(shù)也可引起輸卵管感染而堵塞。（一）如何判斷是否輸卵管堵塞？輸卵管堵塞一般無明顯癥狀，主要通過輔助檢查來確診，主要方式有三種：子宮輸卵管通液、子宮輸卵管影像造影、子宮輸卵管超聲造影，目前臨床常用子宮輸卵管超聲造影的方式進(jìn)行檢查。1.通水是醫(yī)生將一根管子插入宮腔，在注射藥水后來判斷輸卵管是否通暢，全程靠的是醫(yī)生的主觀判斷，結(jié)果準(zhǔn)確度不高。2.X線下輸卵管造影是目前診斷輸卵管通暢與否比較靠譜的方法。向?qū)m腔注入碘油等藥劑后，在X線攝片下可查看到子宮腔的大小形態(tài)、位置，輸卵管的形態(tài)。不過存在X射線輻射。腹腔鏡檢查通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入色素液，經(jīng)腹腔鏡觀察色素液經(jīng)輸卵管傘端的情況來判斷輸卵管情況。它是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)，但因需要全身麻醉并手術(shù)治療，目前并未普遍采用。3.輸卵管超聲造影是將造影劑通過子宮導(dǎo)管注入子宮和輸卵管，通過超聲成像，查看宮腔和輸卵管的形態(tài)等情況，以此評(píng)估輸卵管是否通暢。這一方法無放射性損傷，是目前采用較多的檢查手段。輸卵管造影，傷害較小，因此輸卵管造影檢查作為首選。1.如果已婚，有性生活備孕一年以上未孕的女性有必要輸卵管造影檢查；2.如果年齡大于或等于35歲，有性生活備孕超過半年的女性適合輸卵管造影檢查；3.患有子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕等不孕病史的女性有必要輸卵管造影檢查。（二）子宮肌瘤、子宮腺肌病合并有輸卵管堵塞的女性該怎么辦？隨著子宮肌瘤的發(fā)病率越來越高，肌瘤性不孕不育概率也越來越高，同時(shí)合并了輸卵管堵塞，那難度就更大了。有生育要求的肌瘤患者治療面臨的問題，隨著社會(huì)等因素的影響，現(xiàn)代女性開始備孕的年齡也越來越大，而患者接受傳統(tǒng)的肌瘤手術(shù)后，備孕時(shí)間相對(duì)比較長，并且備孕時(shí)間足夠后，又涉及到肌瘤復(fù)發(fā)的問題。因此，我們?cè)谶x擇治療方式上，在同等條件下，要盡可能的選擇治療后恢復(fù)快，能較早備孕的方式。（三）手術(shù)與不良妊娠的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。任何術(shù)式的肌瘤剔除術(shù)都可能形成盆腔粘連以及宮腔粘連，盆腔粘連、宮腔粘連會(huì)導(dǎo)致生育機(jī)能下降。因此，若術(shù)后避孕時(shí)間不充分，子宮瘢痕容易導(dǎo)致妊娠期子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。聚焦超聲消融手術(shù)是一種非侵入性的治療方式，主要利用超聲波的穿透性、聚焦性，將體外低能量的超聲波聚焦于體內(nèi)，在“焦點(diǎn)”區(qū)聚集到足夠的強(qiáng)度，形成60-100℃的瞬間高溫，同時(shí)發(fā)揮超聲波的固有特性——空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)等，使組織發(fā)生凝固性壞死，從而達(dá)到殺滅病灶組織的目的。其治療子宮肌瘤具有不開刀、不穿刺、不流血、痛苦??；保留子宮，不傷及子宮正常組織；不影響女性正常內(nèi)分泌功能；聚焦超聲消融手術(shù)治療子宮肌瘤能有效提高婦女的生育機(jī)能，對(duì)于妊娠結(jié)局無不良影響，安全、有效、備孕時(shí)間更短。2020年04月08日1442
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武玉蘭主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 線上診療科 輸卵管作為精子和卵子相結(jié)合以及運(yùn)輸受精卵的重要通道，是女性受孕過程中必不可缺的器官之一。那么一旦輸卵管出現(xiàn)問題，不孕就會(huì)發(fā)生。很多女性說輸卵管堵塞我知道是什么意思，但為什么在醫(yī)生口里輸卵管堵塞會(huì)有近端堵塞和遠(yuǎn)端堵塞之分。確實(shí)不管近端堵塞還是遠(yuǎn)端堵塞對(duì)于患者來說都是輸卵管堵塞，都會(huì)造成不孕，但在治療中還是有區(qū)別的。輸卵管近端堵塞輸卵管近端堵塞是指發(fā)生在輸卵管間質(zhì)部或峽部的堵塞，通常情況下由輸卵管炎或盆腔炎感染所致。引起輸卵管近端堵塞的原因1、流產(chǎn)感染人流是輸卵管堵塞的主要原因。會(huì)導(dǎo)致女性繼發(fā)各種炎癥感造成堵塞。2、不潔性生活常因不潔性生活感染各種疾病，如婦科病、性傳播疾病等造成不同程度的堵塞。3、婦科炎癥盆腔炎、輸卵管炎、附件炎、陰道炎、宮頸炎等炎癥都會(huì)引起輸卵管堵塞。4、長期陰道出血由于婦科腫瘤、功能失調(diào)等原因?qū)е略陆?jīng)等不規(guī)則陰道出血現(xiàn)象引起的輸卵管堵塞。5、其他因素子宮內(nèi)膜異位癥、腹腔手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、取放節(jié)育環(huán)、結(jié)核病等均可導(dǎo)致輸卵管管壁充血、水腫、粘連而堵塞。對(duì)于輸卵管近端堵塞，只要不是輸卵管間質(zhì)部堵塞，都可以通過手術(shù)治療或者介入治療或者保守治療，基本上都能達(dá)到疏通的目的。但是如果是間質(zhì)部的堵塞，則相當(dāng)難處理，所以建議這種病人做試管嬰兒。對(duì)于輸卵管近端堵塞的情況，可以在月經(jīng)干凈3-7天做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，有望使輸卵管通暢，達(dá)到懷孕的目的。也建議做完輸卵管宮腹腔鏡手術(shù)之后盡快做輸卵管的造影檢查，了解手術(shù)之后的輸卵管是否已經(jīng)通暢。如果已經(jīng)通暢，建議盡快懷孕。輸卵管遠(yuǎn)端堵塞輸卵管遠(yuǎn)端堵塞一般是指傘端，即有拾卵功能的部位，輸卵管遠(yuǎn)端一旦堵塞，卵子將無法進(jìn)入輸卵管內(nèi)受精，從而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。引起輸卵管遠(yuǎn)端堵塞的原因基本是由于婦科炎癥如盆腔炎等炎癥引起的，以及生殖道感染導(dǎo)致細(xì)菌上行感染引起的輸卵管傘端黏連梗阻。輸卵管遠(yuǎn)端堵塞一般保守治療是沒有效果的，通常采用宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。所以說輸卵管的遠(yuǎn)端堵塞和近端堵塞在醫(yī)學(xué)上來說是有一定差別的。2020年03月27日3662
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2019年08月19日12727
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)宮外孕的原因，咱們說到了這個(gè)輸卵管，如果說哎有粘連呀，有狹窄啊，或者說傘端有閉鎖呀，或者說這個(gè)。 蠕動(dòng)不行就比較僵硬等等，可能會(huì)得宮外孕，那么，什么原因?qū)е螺斅压苓@樣了呢，第一個(gè)盆腔炎，盆腔炎，盆腔炎，最主要的哈，盆腔結(jié)核，闌尾炎，子宮內(nèi)膜異位癥都可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管這些問題還有什么卵巢上長了東西，或者說輸卵管系膜上長了個(gè)東西就附近這個(gè)地方長了個(gè)東西扯著他扯著他運(yùn)動(dòng)不好。 也有可能還有一個(gè)就是先天輸卵管就狹窄，先天這個(gè)輸卵管掌握就不好，這些原因都可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管有問題，從而導(dǎo)致宮外孕。2019年08月15日855
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喬新榮主治醫(yī)師 門診上有很多這樣的不孕患者，從未懷孕過，更別提什么流產(chǎn)了，可是就不知道為什么輸卵管阻塞了！那么我們今天就一起來看看這到底是怎么回事？從未有過妊娠輸卵管就一定通嗎？引起輸卵管阻塞主要有三大病因，一、非特異性盆腔炎，二、子宮內(nèi)膜異位癥，三、輸卵管結(jié)核。如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、闌尾炎、結(jié)核病的病原菌上行感染，經(jīng)期房事、不潔性交等，也有相當(dāng)一部分是由于其他原因引起的，并不會(huì)因?yàn)闆]有懷孕就不會(huì)感染，而且臨床觀察，從未懷孕的女性常常治療起來更棘手。所以超過一年以上不懷孕的夫妻，輸卵管問題一定不能忽視，盡早進(jìn)行X線下子宮輸卵管造影檢查，很有必要。（搜索語：子宮輸卵管造影檢查可以無痛嗎？）那懷過孕是不是輸卵管就一定暢通？子宮、輸卵管是人體的生殖器官，不會(huì)因?yàn)閼堰^孕，生過孩子就不會(huì)生病，尤其是我們的輸卵管管腔比較細(xì)，最細(xì)的部位跟我們的頭發(fā)絲差不多，生活上不注意，發(fā)生炎癥后易造成我們的輸卵管粘連堵塞，生育或未生育過的育齡期婦女都有可能輸卵管堵塞。而臨床上，繼發(fā)不孕中80%的患者不孕的原因均是輸卵管堵塞引起的。這跟女性的流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)、反復(fù)陰道炎等都有很大關(guān)系。很多患者在備孕未果或既往有人流、上環(huán)、取環(huán)史或反復(fù)陰道炎等，一年以上未孕就可以定義為不孕癥進(jìn)行診治，此類女性都很有必要做個(gè)子宮輸卵管造影檢查，優(yōu)先推薦新型無痛不插管子宮輸卵管造影檢查，一是可以準(zhǔn)確評(píng)估輸卵管的情況，還可以把子宮的形態(tài)、宮腔是否正常，是否有占位等一目了然的顯示出來，一舉兩得，最重要的是由于不插管、不進(jìn)入宮腔，檢查過程沒有痛苦，也可以很好的保護(hù)了子宮。2019年08月08日1851
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陶欣主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的主要組成部分之一，具有輸送精子、卵子和受精卵等生理功能，以及是精子卵子結(jié)合成受精卵的場(chǎng)所。一旦這個(gè)交通要道出現(xiàn)病變，就無法正常受孕。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，輸卵管因素導(dǎo)致的不孕占不孕原因的30--50%。那么，輸卵管堵塞就真的懷不上了么？造成輸卵管堵塞的原因有哪些？造成輸卵管堵塞的原因有哪些？ 1、婦科炎癥 由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥未得到及時(shí)治療或治療不徹底、病情連綿不愈所致。 2、人工流產(chǎn) 人流也會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，手術(shù)時(shí)機(jī)械刺激、操作不當(dāng)或流產(chǎn)不全等原因，會(huì)導(dǎo)致各種炎癥感染，從而導(dǎo)致輸卵管感染引起堵塞。 3、長期陰道出血 由于婦科腫瘤、卵巢功能失調(diào)、子宮病變等原因?qū)е略陆?jīng)過多、經(jīng)期過長、月經(jīng)淋瀝不盡，甚至一月來兩次月經(jīng)等不規(guī)則陰道出血現(xiàn)象，沒有及時(shí)治療，久而久之，繼發(fā)炎癥感染，導(dǎo)致輸卵管內(nèi)壁潰爛、粘連、堵塞。 4、不潔性生活 長期不潔的性生活也會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，因?yàn)椴粷嵭陨羁赡芨腥靖鞣N婦科病、性傳播疾病等。 其他如子宮內(nèi)膜異位癥、腹腔手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、取放節(jié)育環(huán)、盆腔結(jié)核等，均可引起輸卵管感染，而導(dǎo)致輸卵管管壁充血、水腫、粘連而堵塞。輸卵管堵塞就真的懷不上了么？ 可以到醫(yī)院做個(gè)輸卵管造影檢查，明確病因。 輸卵管間質(zhì)部或峽部堵塞：一是行復(fù)通術(shù)，如果其他部位沒有積水，復(fù)通后成功懷孕的幾率有30-40%。如果后段有積水，成功率就更低了。二是直接通過試管嬰兒技術(shù)助孕治療。 輸卵管傘部堵塞：一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)或開腹輸卵管傘端造口術(shù)，二是直接做試管嬰兒助孕。 輸卵管積水：輸卵管積水可以通過手術(shù)把積水去掉，把輸卵管打通，但這種情況比較難懷孕。因?yàn)楸緛磔斅压苁且粭l細(xì)細(xì)的管，積水把它撐得很大，如此會(huì)把纖毛功能破壞掉了，即使把積水去掉，讓輸卵管重新復(fù)通，里面纖毛的功能也會(huì)受到影響。 輸卵管周圍粘連：可造成輸卵管拾卵和運(yùn)卵功能障礙，從而引起不孕的發(fā)生。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術(shù)。 輸卵管結(jié)核：所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復(fù)通治療，若子宮內(nèi)膜尚好可進(jìn)行試管嬰兒治療。 以上就是關(guān)于“輸卵管堵塞就真的懷不上了么？哪些原因會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞？”的介紹，輸卵管堵塞，女性應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診斷治療，避免其對(duì)生育能力的造成嚴(yán)重影響。2019年07月22日2344
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