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02月09日
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 孩子視力5.0，散光每年都加重，現(xiàn)在350，哎喲，你小心啊，如果散光每年都加重，你又是350，你一定要做角膜地形圖，做角膜定形圖是在干什么呢？一定要評(píng)估他是不是有圓錐角膜啊，有圓錐角膜，昨天呢，今天有一個(gè)病人來(lái)，他是400°的散光，我看了一下呢，他他呢兩個(gè)醫(yī)院說(shuō)是圓錐角膜，兩個(gè)醫(yī)院是說(shuō)不是圓錐角膜，家長(zhǎng)就啊丈二和尚摸不著頭腦，我看完以后呢，我說(shuō)你的角膜情況不好，雖然現(xiàn)在你不能診斷原始角膜，以后你是不是原始角膜不好辦，所以我建議他趕快配RGP，所以呢，孩子視力5.0不一定他是5.0，一定要散瞳驗(yàn)光，如果散瞳驗(yàn)光以后呢，我建議你配RGP。2024年07月12日32
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 小朋友4歲半，散光，沒(méi)有遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，戴了眼鏡。 右眼是0.5，左眼0.6，這還有辦法調(diào)整嗎？ 我覺(jué)得最重要的，你們寶寶現(xiàn)在其實(shí)是一個(gè)遠(yuǎn)視性的弱視啊，這個(gè)時(shí)候呢，重點(diǎn)是帶進(jìn)訓(xùn)練。 這是最好的辦法，不是調(diào)整的問(wèn)題，就發(fā)育慢，發(fā)育慢呢，我們就通過(guò)訓(xùn)練刺激起他來(lái)。 但刺激眼睛發(fā)育不是一個(gè)短期行為，一般呢，我們都是用3個(gè)月到半年作為一個(gè)復(fù)查周期的。2024年04月09日15
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趙立全副主任醫(yī)師 上海市眼病防治中心 眼科 呃，這位患者說(shuō)這個(gè)兒童11歲，雙眼50°散光，一個(gè)眼睛近視50°，這種情況需要戴眼鏡緩解嘛啊，如果說(shuō)他裸眼視力能達(dá)到0.8以上，雙眼呢，視力呢，呃在0.8以上，那么他實(shí)際上在學(xué)校的生活沒(méi)有多大問(wèn)題，看黑板呢都看的清楚，然后呢，看黑板也不用瞇眼睛，呃，那么他可以不用戴眼鏡，但是因?yàn)樗薪暷?，還是要做一些近視防控的一個(gè)工作啊，這種近視防控就是控制近視，不要從50°發(fā)展到100°，那么這里面實(shí)際上要做的工作是非常多的，首先第一個(gè)是行為矯正跟干預(yù)，那么就是說(shuō)要多做戶外活動(dòng)，曬太陽(yáng)，呃少這種少用電子產(chǎn)品，或者控制用眼節(jié)奏，寫字啊，讀書(shū)的知識(shí)一定要端正，這是你能做的，那么我們醫(yī)生給你的建議呢，就是說(shuō)像這種可以用一些滴眼液進(jìn)行控制，比如說(shuō)阿托品滴眼液，那么也可以帶一個(gè)。 個(gè)離焦的框架眼鏡也可以控制近視進(jìn)展啊，這是兩個(gè)方案啊，這具體的話要看這個(gè)在醫(yī)院檢查的一些施工人呢，還有一些其他的指標(biāo)來(lái)給您這個(gè)具體的一些建議啊。2024年03月19日39
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2024年01月07日40
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郭麗麗主治醫(yī)師 北京未來(lái)兒童醫(yī)院 眼科 了。 50的散光需要配鏡子嗎？50的散光通常來(lái)講，如果是順規(guī)散光，可能對(duì)我們的視力影響不大，就不需要配眼鏡，那么這個(gè)散光呢，也需要根據(jù)孩子的臨床癥狀，呃，看他的視力吧，如果這50度的散光是一個(gè)逆規(guī)散光或者是不規(guī)則散光，有可能會(huì)對(duì)孩子的視力造成一個(gè)明顯的影響，還有一些比較敏感的孩子，這50度的散光確實(shí)會(huì)對(duì)他視力造成比較大的影響，那么這種情況下就需要去配鏡子了，我們可以給孩子查一個(gè)視力，如果說(shuō)這50度散光影響了孩子視力，那就需要配眼鏡。 啊，如果說(shuō)孩子這50度的散光沒(méi)有影響視力，可以不配。2023年11月20日87
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 張?jiān)洪L(zhǎng)，我也想問(wèn)問(wèn)我女兒散光加近視怎么配鏡？ 散光加近視呢，一般近視要主角，大家千萬(wàn)記住一個(gè)一個(gè)一個(gè)原則啊。 對(duì)于大部分可以說(shuō)絕大部分近視的人群，近視度數(shù)呢要足角，不要欠角，千萬(wàn)不要說(shuō)我們查出來(lái)多少度，怕配那么高度數(shù)的不合，怕以后長(zhǎng)怎么著，然后把這度數(shù)故意人為的降低，這是非常不對(duì)的，對(duì)于大部分人群，這個(gè)近視度數(shù)一定要組角。 第二個(gè)呢，散光呢，其實(shí)要分一分了，如果孩子是順歸的散光，在這兒我就不再講哪一類叫順歸，哪一類叫逆歸，你要問(wèn)你的這個(gè)視光師，我們寶寶這個(gè)散光是順歸還是逆歸順，順利的順規(guī)呢，就是規(guī)定的歸，好吧，如果是順歸的，那么呢，它有一部分散光是生理性的，可以在圣規(guī)散光的基礎(chǔ)上減掉25度低配。 如果是逆規(guī)散光就不要低配，要主角啊，你看這個(gè)近視啊，和散光如果在一起的話，它配鏡原則呢，是有一些講究的。2023年11月07日79
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 三歲的孩子1100度的近視，好，呃，我說(shuō)這個(gè)，我說(shuō)這個(gè)孩子啊，13歲一百一千一百度近視，散光400度，那你就等于什么呢？那就等于1500度，呃，用離焦RGP呢，你可以試一試，但是你這個(gè)孩子呢，就我剛才說(shuō)的，如果每年度數(shù)增長(zhǎng)100度，要趕快做后鞏膜加固。 完了呢，否則這個(gè)呃，我估計(jì)你這個(gè)右眼的離間，呃左眼離間RGP能用，哎喲，左眼525度，所以呢，呃這個(gè)離家RGP你要試一試，你試試，如果離家RGP行就配，如果配不了呢，把1100度配了，呃散光少配一點(diǎn)。 這也是高度近視。 嗯。 好，我再回答一個(gè)問(wèn)題啊，就是說(shuō)呃。2023年08月30日81
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張妍主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 眼科 大家好，我是上海市第一人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生張巖。散光是一種常見(jiàn)的屈光不正性眼病，占所有屈光不正的13%。在成人中散光的患病率約為40.4%。散光是指眼球在不同子午線上的屈光力不同，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)折射后，不能在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)交點(diǎn)，而是形成兩條交線，最終在視網(wǎng)膜上形成模糊的像。高度近視和高度遠(yuǎn)視的患者容易合并散光。散光多為先天因素所致，后天性的散光常因眼表的疾病、外傷、手術(shù)等引起。散光的主要癥狀就是視物模糊，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生視疲勞、頭痛。視力模糊和散光的程度和類型密切相關(guān)。有輕度散光的人，視力一般不受影響，中高度散光患者的遠(yuǎn)近視力都不好，當(dāng)散光度數(shù)超過(guò)200度或者混合散光的患者，通過(guò)框架眼鏡很難達(dá)到滿意的效果。 如果角膜形態(tài)符合要求，散光完全，是可以通過(guò)屈光手術(shù)來(lái)矯正的，全飛秒激光手術(shù)最高可以矯正500度以內(nèi)的散光。醫(yī)生在設(shè)計(jì)手術(shù)方案的時(shí)候，近視、遠(yuǎn)視和散光度數(shù)可以同時(shí)矯正，達(dá)到令人滿意的手術(shù)效果。但是有一種情況需要特別注意，如果近視和散光度數(shù)逐年增加，并且視力無(wú)法矯正到正常，需要到醫(yī)院檢查角膜地形圖來(lái)排除圓錐角膜引起的不規(guī)則散光。2023年08月28日59
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 阿托品的使用呢，跟咱們的屈光狀態(tài)呢，其實(shí)沒(méi)有太大的一個(gè)相關(guān)性，如果說(shuō)這個(gè)孩子已經(jīng)有近視眼了，有的時(shí)候可能他是以這種負(fù)散光的形式表現(xiàn)出來(lái)，那么該控制還是要控制，阿托品的使用針對(duì)的是近視快速進(jìn)展的青少年，近視兒童，那么這種單散光也是可以考慮使用的，那么對(duì)于單散光來(lái)說(shuō)的話，可能它佩戴角膜塑形鏡不是那么的合適啊，佩戴一些寬帶眼鏡，對(duì)他早期的這種控制呢，對(duì)視覺(jué)質(zhì)量來(lái)說(shuō)更友好一些。2023年07月23日97
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散光相關(guān)科普號(hào)
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