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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 你好張老師，角膜塑形鏡會導(dǎo)致散光嗎？孩子帶角速一年，近視度數(shù)長得少，散光長了150。 這還真是有可能的，角膜塑形鏡，因?yàn)樗菍悄ど掀さ囊粋€塑形。 那么在這個塑形的過程中呢，會形成一個離焦環(huán)，上皮細(xì)胞會移形，這個移形的過程就有可能產(chǎn)生新的散光啊，比如說你怎么來判斷這個散光150到底對孩子眼睛影響大不大，我建議你再給孩子做一個地形圖，角膜地形圖來評估一下這個。 呃，散光的規(guī)則還是規(guī)則的，散光還是出現(xiàn)了一些不規(guī)則的變化，但是如果不做地圖呢，也可以通過孩子的視力，就是我們摘摘掉角速測視力，如果孩子視力到了1.0，你就忽視這個散光，不用管它。2023年08月08日
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 呃，散光本身呢，有幾個來源哈，首先來說有角膜的散光啊，有眼內(nèi)的散光，當(dāng)然眼內(nèi)的散光主要來源呢，是晶狀體，不管是角膜的散光還是眼內(nèi)的散光，實(shí)際上絕大多數(shù)都是一個先天的，或者說發(fā)育過程當(dāng)中帶來的，我們絕大多數(shù)情況呢，是控制不了的，有些孩子天生就是個大散光，那么有些孩子呢，可能隨著他的生長發(fā)育啊，角膜逐漸出現(xiàn)了大散光，這種情況是有的，那么有些孩子呢，佩戴完角膜塑形鏡以后，比如說過一段時間摘掉角膜塑形鏡不帶了，會發(fā)現(xiàn)角膜散光也有增加，這種情況我們也見過，但是是不是一定是角膜塑形鏡引起來的呢？有些情況還真未必啊，因?yàn)橛行┖⒆铀幢闶遣粠魏蔚慕悄そ邮甄R，那么這種角膜的散光增加的速度也是挺多的啊，一般來說我們控制近視眼，但是的確散光的控制呢，現(xiàn)在還沒有太好的一個辦法。2022年12月12日160
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王姝主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 眼科 散光是屈光不正的一種，導(dǎo)致物像在視網(wǎng)膜上無法聚焦成點(diǎn)，造成視物清晰度下降。1、散光形成的原因散光的形成與眼球結(jié)構(gòu)有關(guān)。對于多數(shù)正常眼，角膜散光是總散光的主要成分（角膜是黑眼珠前端半球形的透明膜）。通俗來講，當(dāng)角膜表面長成正球形時，沒有散光；長成橄欖球形或其他偏離于正球形的形狀時，會發(fā)生散光。2、散光的程度0.50D（即50度）的順規(guī)散光可認(rèn)為是生理性的，度數(shù)更高的散光可能導(dǎo)致裸眼視力下降，超過1.50~2.00D（即150度~200度）的散光常常需要通過戴眼鏡來促進(jìn)視力發(fā)育，否則有產(chǎn)生弱視的風(fēng)險。3、散光會隨生長發(fā)育而改變嗎？在3歲之前，散光常會發(fā)生改變，多數(shù)孩子的散光程度傾向于降低，少數(shù)會增加。3歲之后散光度數(shù)大多比較穩(wěn)定，也有少部分孩子的散光會繼續(xù)增加。因此，當(dāng)幼兒園篩查發(fā)現(xiàn)寶寶有散光時，請至醫(yī)院就診，讓醫(yī)生協(xié)助評估：寶寶需要定期隨訪、戴眼鏡、還是不需處理。4、看電子產(chǎn)品會加重散光嗎？看電子產(chǎn)品不會加重散光。如題1所述，散光與眼球結(jié)構(gòu)有關(guān)，可認(rèn)為主要是基因決定的，是先天的，只有極少數(shù)后天因素會增加散光?；?，不代表一定是遺傳自父母，就像孩子長得像父母但不會一模一樣。另外請注意，看電子產(chǎn)品太多會容易近視哦5、散光可以治療嗎？如何預(yù)防？散光主要是基因決定的，成年之前沒有消除散光的方法，也很難通過生活習(xí)慣、飲食、藥物等進(jìn)行預(yù)防或改善；成年之后如果條件合適可以考慮激光手術(shù)。散光如果造成視力下降，可以通過戴眼鏡矯正視力。請注意，對于兒童來說，嚴(yán)重的散光會造成弱視（弱視就是戴上眼鏡視力也不達(dá)標(biāo)），對于這些孩子，需要通過及早戴眼鏡來促進(jìn)視力發(fā)育，戴眼鏡雖然無法改變散光度數(shù)，但是可以逐步提高矯正視力，治療弱視。王姝醫(yī)生專科門診時間：★周三上午斜弱視?？啤镏芪逑挛缃暦揽嘏cOK鏡?？啤镏苣╅T診：點(diǎn)擊我的好大夫主頁“預(yù)約掛號”可查看1-2周內(nèi)的周末排班王姝醫(yī)生個人簡介：主治醫(yī)師，眼科學(xué)博士，畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院。擅長弱視、近視、斜視的診治；擅長OK鏡驗(yàn)配與近視防控個性化診療；對于微創(chuàng)手術(shù)矯正兒童的瞼內(nèi)翻和倒睫等眼部疾病有豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長常見兒童眼?。ㄈ绲菇?、霰粒腫、結(jié)膜炎等）的診治。2022年09月19日1286
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陳勇華技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 散光的出現(xiàn)跟先天因素與后天因素有關(guān)。但是大部分還是先天的，我經(jīng)常碰到一些先天就200多甚至更高度數(shù)散光的，這種先天性散光很多是生下來就有的，有的可能跟遺傳有關(guān)系，也有的可能是寶寶自身發(fā)育的問題，比如上瞼下垂的寶寶大部分都有大散光。除了先天性散光外，還有一部分后天散光跟寶寶有倒睫、經(jīng)常揉眼、經(jīng)常瞇眼有關(guān)系，倒睫會把角膜磨花，出現(xiàn)散光，經(jīng)常瞇眼或揉眼會擠壓眼球，眼球形狀不規(guī)則，出現(xiàn)散光?？措娮赢a(chǎn)品不會直接引起散光，但是如果長時間的盯著電子產(chǎn)品，會誘發(fā)寶寶眼干的問題，寶寶眼干經(jīng)常揉眼就會直接引起散光了。所以電子產(chǎn)品還是要少看的。2022年02月04日1219
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顧寶文主任醫(yī)師 深圳市眼科醫(yī)院 眼科 散光是一種屈光不正，指眼球在不同子午線上屈光力不同，導(dǎo)致進(jìn)入眼睛的光線難以聚焦于某一個點(diǎn)，不能形成清晰的物像。 散光的視覺表現(xiàn)：近視是看遠(yuǎn)模糊，看近處清晰。而散光確實(shí)遠(yuǎn)近都看不清；主要表現(xiàn)為視物模糊、視力減退、視疲勞，而且散光更易造成視疲勞，可能出現(xiàn)斜頸、惡心、嘔吐等癥狀。? 要值得注意的是，散光不僅有“度數(shù)”，還有“方向”。如果配鏡矯正時，驗(yàn)光不準(zhǔn)確，很容易導(dǎo)致驗(yàn)配的鏡片出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致戴鏡也會出現(xiàn)視物不舒服的情況，甚至?xí)M(jìn)一步危害視力。 我們在檢查時，看到的這張圖就是測試散光的，如果某一條線更粗更黑變成連貫直線，則表示有散光，這條線所在的位置就是散光的方向。 散光的形成原因 1.先天原因 散光一般是天生的，它與角膜的弧度有關(guān)。人眼的形狀并不是天生完美的，有些人的角膜在某一區(qū)域的弧度較彎，而在另一些區(qū)域則較扁平。而正是眼球各個組成部分的異?；虿粎f(xié)調(diào)導(dǎo)致了散光的產(chǎn)生。 2.后天因素 散光和人的成長發(fā)育同樣有很大關(guān)系，后天的一些不良的用眼習(xí)慣也會導(dǎo)致散光的加重。 3.閱讀姿勢不正確 躺著、趴著、斜眼、瞇眼等不良閱讀姿勢，都會造成眼皮不適當(dāng)?shù)膲浩妊矍?，進(jìn)而影響其正常的發(fā)育，造成散光度數(shù)增加。 4.經(jīng)常揉眼睛 很多人在眼睛不舒服時，或是眼睛由于過敏而發(fā)癢的時候，會用手大力揉搓眼睛，這時，眼球會向上移，揉搓時的壓力便會匯集在眼球下方，造成角膜下方的弧度發(fā)生變化。 散光的成因就是角膜弧度的改變，而揉眼睛正是使得角膜下方弧度發(fā)生了改變，自然就產(chǎn)生了散光。眼癢的時候輕輕揉，必要時還需就醫(yī)治療。 5.近視手術(shù)能矯正散光嗎？ 近視手術(shù)是可以在矯正近視的同時一并矯正散光。 在眼睛條件允許的情況下，全激光、全飛秒手術(shù)可以矯正中低度散光、半飛秒可以矯正600度以內(nèi)散光。2022年01月23日617
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王燊主治醫(yī)師 診所 眼科 兒童經(jīng)?？措娨晻鸾暫蜕⒐饴铮苦?，這個張博給大家回答一下，對，就涉及到這個兒童近視防控的，其實(shí)我個人認(rèn)為啊，就是經(jīng)炒電視肯定會引起近視，但是呢，其實(shí)目前來說，孩子近視發(fā)病比較早，而且發(fā)病的度數(shù)比較高的原因，還是跟這個近距離用眼的時間有關(guān)系關(guān)系，呃，近距離用眼呢，包括很多種啊，我們其實(shí)看書寫字啊，還有就是現(xiàn)在玩的很多，比如說樂高啊，這些玩具啊，還有這個他的鋼琴畫畫啊，這種種的，這些其實(shí)都是近距離用眼，所以我們就是說在家里的時候我不看電視，但是我從事這些近距離的工作多，我進(jìn)行的戶外活動少，同樣也會導(dǎo)致近視，近視的增長。嗯，但是呢，我們講兒童經(jīng)常看電視呢，呃，和散光其實(shí)關(guān)系不是特別大，而且散光關(guān)系不是。 不是特別大，所以呢，這位朋友您知道了嗎？對，散光一般都是天生或者說五歲之前發(fā)育的，五歲之后其實(shí)散。2021年12月17日408
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散光相關(guān)科普號
張志華醫(yī)生的科普號
張志華 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
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楊士強(qiáng)醫(yī)生的科普號
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天津市眼科醫(yī)院
斜視弱視與小兒眼科
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楊曉慧醫(yī)生的科普號
楊曉慧 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
眼科
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