三叉神經(jīng)痛
就診科室: 神經(jīng)外科 疼痛科 功能神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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三叉神經(jīng)痛的病因
三叉神經(jīng)痛的病因目前尚未完全明確,主要有以下幾種可能:1.神經(jīng)受壓:三叉神經(jīng)在腦橋被附近的血管壓迫,是常見病因之一。血管的搏動長期刺激神經(jīng),可導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變,引起疼痛發(fā)作。2.神經(jīng)損傷:如牙科手術(shù)、面部創(chuàng)傷等可能損傷三叉神經(jīng),從而引發(fā)疼痛。3.遺傳因素:部分患者有家族遺傳傾向,但具體遺傳方式尚不明確。4.其他因素:如多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能累及三叉神經(jīng),引起疼痛。
功能神外王醫(yī)生科普號2024年09月11日57
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如何治療三叉神經(jīng)痛“頑痛”?
三叉神經(jīng)是管理面部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼運動的神經(jīng),三叉神經(jīng)痛就是發(fā)生在三叉神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈疼痛,是最常見的腦神經(jīng)痛。發(fā)作時間短暫但疼痛劇烈,而且難以預(yù)測,吃飯、洗臉、刷牙,甚至只是風(fēng)吹了下,就可能突然發(fā)作,防不勝防。三叉神經(jīng)痛女性患者多于男性,發(fā)病率會隨著年齡增長而增加,中年高發(fā)。疼痛部位常位于單側(cè),右側(cè)多見,并有原發(fā)和繼發(fā)之分:1、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛具有三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀,并且通過各種檢查,均未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變,即患者找不到明確病因。2、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛稱癥狀性三叉神經(jīng)痛,是由某種疾病引起的,如由小腦腦橋角及其鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷以及三叉神經(jīng)分支部位發(fā)生的病變。三叉神經(jīng)痛患者的疼痛有哪些特點?1、疼痛呈陣發(fā)性,驟發(fā)驟停,像電擊、像刀割、像火灼燒……痛得多種多樣,但都是難以忍受的劇烈疼痛。疼痛可觸發(fā)。40%-50%的患者面部都有一個或多個特別敏感的觸發(fā)點,稍加觸動可引起疼痛發(fā)作,且立即發(fā)射至其他部位。梳頭、咳嗽、噴嚏、擤鼻涕、刷牙、洗臉、剃須都可能刺激到觸發(fā)點,并引起疼痛。2、疼痛時間短、有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作開始后1~2分鐘即驟然停止,進(jìn)入間歇期。初期發(fā)作次數(shù)少,間歇時間長,隨著病情的發(fā)展,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦漸加重而劇烈。3、三叉神經(jīng)痛發(fā)作具有周期性。每次發(fā)作周期后會有一個緩解期,持續(xù)幾周或幾月,和常人無異,但一段時間后又會發(fā)作。三叉神經(jīng)痛診斷除臨床發(fā)病特點外還需要結(jié)合影像學(xué)檢查:三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”,雖然不會影響患者生命,但是疼痛令人難以忍受,嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。首先需要比對三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),如果比對后懷疑自己是三叉神經(jīng)痛,一定要上醫(yī)院進(jìn)行確診。在了解具體病史之后,基本需要做系統(tǒng)的體格檢查,了解身體的基本情況,檢查面部感覺、肌肉運動的情況。除此之外,還需要進(jìn)行一些輔助檢查,例如血液常規(guī)、核磁共振檢查、CT檢查等,排除其他疾病可能后最終確診。不要將三叉神經(jīng)痛誤認(rèn)為牙痛、偏頭痛根據(jù)我院三叉神經(jīng)痛患者門診及長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,大部分患者在發(fā)病初期,容易誤診為牙痛,偏頭痛等疾病治療。因為都發(fā)生在面部,很多人會將牙痛、偏頭痛與三叉神經(jīng)痛相混淆。牙痛的陣發(fā)性不太明顯,往往是持續(xù)性的疼痛,其發(fā)作與食物的冷熱關(guān)系很大。而且沒有觸發(fā)疼痛的敏感點。但三叉神經(jīng)痛會有“觸發(fā)點”,輕觸這些“觸發(fā)點”就可引發(fā)疼痛。偏頭痛則是輕重不等的單側(cè)頭痛,發(fā)作前大多有先兆表現(xiàn),例如視力減退、眼冒火星等,而且疼痛時間長,往往可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。三叉神經(jīng)痛如影隨行,怎樣才能把患者從這種折磨中解救出來?1、藥物治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療,其中藥物首選卡馬西平,此外還有奧卡西平、巴氯芬、苯妥英鈉等。但藥物治療大多只能用于初級治療。2、注射治療比較常用的方法有兩種,一種是三叉神經(jīng)周圍支封閉,就是俗稱的“打封閉針”,此方法比較常用,但止痛范圍比較局限,而且容易復(fù)發(fā)。還有一種是半月神經(jīng)節(jié)阻滯療法,就是在三叉神經(jīng)節(jié)部位注射局麻藥物,效果短暫甚至無效,注射難度偏大。3、射頻熱凝療法射頻是通過高溫作用讓患者神經(jīng)部位蛋白質(zhì)發(fā)生凝固,阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。療效良好,運用也比較廣泛,操作簡單,但并發(fā)癥比較多。4、手術(shù)治療治療三叉神經(jīng)痛最主要的手術(shù)方法是顯微血管減壓術(shù)。在顱骨上鉆個如一分錢硬幣差不多大小的小孔,通過這個小孔在顯微鏡下將壓迫在三叉神經(jīng)根上的血管分離開,使血管不再壓迫神經(jīng)根,效果可以說是立竿見影。
王景醫(yī)生的科普號2024年08月14日75
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天下第一痛“三叉神經(jīng)痛”,到底有多痛?
“牙疼不是病,疼起來要人命”指牙疼雖然不是什么大病,可發(fā)作起來極其難受。但是請注意,口腔科醫(yī)生可能會告訴你:“牙齒沒有問題,不需要拔牙,建議去神經(jīng)科就診?!边@就是善于偽裝成牙痛的“天下第一痛”三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性、電擊樣劇烈疼痛,歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘,間歇期無癥狀。這種疼痛可自發(fā),也可由輕微的刺激(如表情肌的運動、微笑、輕微的觸摸面部、微風(fēng)的吹拂等)引起。顧名思義,三叉神經(jīng)就像樹干一樣長出三個叉,分布在臉部,從上到下依次是眼支、上頜支、下頜支。任何一支都可出現(xiàn)疼痛,也可同時累及另外兩支。第一個叉(V1)叫眼神經(jīng),主要負(fù)責(zé)眼眶周圍及腦門處的感覺。第二個叉(V2)叫上頜神經(jīng),下眼皮到上唇之間的皮膚、上頜的牙齒、齒齦、口腔與鼻腔黏膜處的感覺,歸它掌管。第三個叉(V3)叫下頜神經(jīng),主要負(fù)責(zé)下頜的牙齒、舌頭、耳顳區(qū)、下唇下方的皮膚的感覺。與上面兩個叉不同的是,它還負(fù)責(zé)幫助我們咀嚼食物。所以三叉神經(jīng)在人體中的作用至關(guān)重要,從口腔、面部、頭頂部的感覺都由它負(fù)責(zé),就連我們咬東西、咀嚼東西也要靠它。病因:三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚無明確的定論。目前較為支持的理論包括三叉神經(jīng)微血管壓迫導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說。此外,營養(yǎng)缺乏、精神刺激、口腔疾病等因素也可能引發(fā)三叉神經(jīng)痛。根據(jù)發(fā)病的原因,三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性、繼發(fā)性及特發(fā)性。其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最為常見,占全部病例的75%。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病理生理學(xué)假說認(rèn)為,控制顏面部感覺的三叉神經(jīng)感覺根受到血管的壓迫,血管的搏動持續(xù)沖壓三叉神經(jīng),導(dǎo)致疼痛的反復(fù)發(fā)作。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛:無神經(jīng)系統(tǒng)體征,如三叉神經(jīng)分布區(qū)域的感覺、運動正常,角膜反射無異常。應(yīng)用各種檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:由于機(jī)體的其他病變(如炎癥、腫瘤、多發(fā)性硬化等)侵犯三叉神經(jīng)所致。有明確病因可查,三叉神經(jīng)痛只是某種疾病引起的一種臨床癥狀表現(xiàn)。-三叉神經(jīng)痛的治療-藥物治療:首選具有治療神經(jīng)痛效果的藥物,如卡馬西平、奧卡西平、普瑞巴林、苯妥英鈉等。營養(yǎng)神經(jīng)方面的藥物,如維生素B1、維生素B6、腺苷谷胺、甲鈷胺等。神經(jīng)阻滯治療:借助消炎鎮(zhèn)痛藥物(主要是低濃度局麻藥混合少量糖皮質(zhì)激素)在三叉神經(jīng)進(jìn)行注射,消除神經(jīng)炎性水腫和減少神經(jīng)敏感性而達(dá)到治療作用。阻滯有效但效果不持久的情況,也可酌情注射酚甘油或酒精使注射部位神經(jīng)纖維變性喪失功能,阻滯神經(jīng)感覺傳導(dǎo)功能,從而達(dá)到止痛的功效。射頻消融及微球囊壓迫術(shù)治療:借助X線或CT導(dǎo)向,經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)位置,通過射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達(dá)到65℃到75℃,選擇性破壞患者的痛覺纖維,達(dá)到治療效果,稱為三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)。另外一種穿刺方法相同,但使用頭端帶有微球囊的導(dǎo)管,通過微球囊的壓力,產(chǎn)生三叉神經(jīng)半月節(jié)部分感覺神經(jīng)元細(xì)胞缺血和變性,從而達(dá)到有效治療,稱之為三叉神經(jīng)微球囊壓迫術(shù)。手術(shù)治療:顯微血管減壓術(shù)是目前國際上公認(rèn)的一種治療方法,可以通過對有血管壓迫的三叉神經(jīng)節(jié)進(jìn)行手術(shù)分離減壓,達(dá)到有效治療。-三叉神經(jīng)痛的預(yù)防與日常保養(yǎng)-避免觸發(fā)因素:盡量避免刺激扳機(jī)點,如洗臉、刷牙、進(jìn)食等動作要輕柔。保持情緒穩(wěn)定:避免精神刺激和情緒波動,保持心情愉悅。營養(yǎng)均衡:注意飲食均衡,避免營養(yǎng)缺乏。定期體檢:對于中老年人及有基礎(chǔ)疾病的人群,應(yīng)定期體檢以排除潛在病因。不要預(yù)防用藥:有些病人由于擔(dān)心復(fù)發(fā),三叉神經(jīng)痛不發(fā)作的緩解期也不敢停藥,這是不對的。當(dāng)我們對三叉神經(jīng)痛有一個全面的了解后,在面對這種疾病時,我們就知道這種疾病可防可治,沒有那么可怕。
岳劍寧醫(yī)生的科普號2024年08月12日146
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三叉神經(jīng)痛的治療方法和血管減壓術(shù)的的優(yōu)勢是什么?
?三叉神經(jīng)痛的病因復(fù)雜,80%的患者在推開壓迫三叉神經(jīng)根部的血管后疼痛會消失,也就是說有20%的患者疼痛不會消失。這些無效患者的病因并不是血管擠壓導(dǎo)致的,屬于神經(jīng)本身病變或其他因素導(dǎo)致的疼痛。?目前的技術(shù)手段尚沒有辦法在術(shù)前區(qū)分出三叉神經(jīng)痛的病因類型,只能在核磁共振片子上明確三叉神經(jīng)根部是否有血管擠壓。?針對核磁上發(fā)現(xiàn)“有明確血管擠壓”的患者,盡量保留神經(jīng),治愈率雖然是80%,但保留神經(jīng)的患者面部感覺正常,患者的生活質(zhì)量好,所以這是最佳治療方案。?針對核磁共振上“沒有血管擠壓”的患者,也就無法確定疼痛是否與神經(jīng)根部的血管有關(guān),大部分的選擇是切斷神經(jīng)或接受三叉神經(jīng)毀損治療(射頻、球囊壓迫、伽馬刀等)。但這些患者術(shù)后生活質(zhì)量并不高,主要是面部麻木以及后期的面部感覺異常(少部分人出現(xiàn))會大大降低生活質(zhì)量,所以這些損傷神經(jīng)的方法不作為首選。?目前“最佳治療方案”是:1.有血管擠壓者———首選“減壓術(shù)并保留神經(jīng)”,術(shù)后觀察“半年”,對于少數(shù)半年后疼痛不消失的患者,再考慮接受神經(jīng)毀損性治療(射頻、球囊、伽馬刀、切斷)。這樣做能最大程度保證患者生活質(zhì)量…面部感覺正常。2.無血管擠壓者———首選神經(jīng)毀損性治療(切斷、球囊壓迫、伽馬刀、射頻熱凝等)。這種治療方法會有面部麻木、感覺異常甚至少部分患者出現(xiàn)術(shù)側(cè)眼球角膜病變(視物模糊甚至角膜潰瘍感染、失明)等并發(fā)癥,而且有一定的復(fù)發(fā)率,需要重復(fù)多次治療,所以不最為首選。3.針對病毒感染等導(dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛(面部持續(xù)疼痛)的患者,目前無特效治療方法,就是接受神經(jīng)切斷術(shù)等極端治療也不會徹底去除疼痛,可以采取“三叉神經(jīng)電刺激治療”等療法。
王曉松醫(yī)生的科普號2024年08月05日435
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三叉神經(jīng)痛,請問甲鈷胺能長期吃嗎?
郭宇鵬醫(yī)生的科普號2024年07月29日68
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三叉神經(jīng)痛越來越嚴(yán)重應(yīng)該怎么辦?
三叉神經(jīng)痛屬于一種比較復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,目前發(fā)病的成因還不明確,但從過往的臨床病癥顯示,該類疾病通常伴隨較為明顯的疼痛感,疼痛分布位置主要在面部、頭部等。但是由于反復(fù)無常,間歇性出現(xiàn),因而常常被患者所忽略。據(jù)統(tǒng)計調(diào)查,每年因認(rèn)識不足,拖延治療而致患病程度加劇的患者不在少數(shù)?!巴涎影Y”成了加劇患者病情的一個嚴(yán)重的成因。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),在日常生活中,患者往往會因為對三叉神經(jīng)痛認(rèn)識不足,從而導(dǎo)致耽誤最佳的治療時機(jī)。比如,有的患者認(rèn)為這種疾病并非類似癌癥、腫瘤等疾病,必須要切除,必須要根治方可,由于疼痛感時有時無,所以只要熬過去就好了,只要不出現(xiàn)嚴(yán)重的問題,只要不會危及到生命,便想著不去醫(yī)院問診,也感覺麻煩沒有必要花這樣的時間,由此,拖延再拖延,最終病情加重,后悔莫及。再者,有的患者更相信一部分的特效藥,認(rèn)為這種疾病只要通過吃藥就可以得到控制與治療;因此盲目誤信一些庸醫(yī)的建議,企圖通過藥物來解決疾病的困擾。實際上,藥物只能夠作為三叉神經(jīng)痛的輔助治療方式之一,治標(biāo)不治本,并不能夠作為長期的治療所需,而且某些“特效藥”成分不明,盲目濫服會導(dǎo)致患者出現(xiàn)系列的副作用癥狀,得不償失。據(jù)悉,每年由于過度依賴藥物而出現(xiàn)延誤治療的患者數(shù)量不斷增加。上述兩種誤區(qū)的存在,都會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛治療的“拖延癥”的產(chǎn)生,一旦有如此毛病,對病情的治療是有害無益的。初期三叉神經(jīng)痛患者可以使用的藥物主要有:卡馬西平:這種藥物用在70%的患者身上,都可以有效緩解疼痛,但是也存在1/3左右的患者無法耐受這種藥物帶來的貪睡、眩暈、消化道不舒服等現(xiàn)象。建議患者可以在一開始服用時,每日服用2次,逐漸就可以改成每天服用3次。每日服用的劑量在0.2~0.6g內(nèi),可以分開2~3次來服用,每天最多使用的量是1.2g,不要超過這個劑量來使用。苯妥英鈉也可以用于治療三叉神經(jīng)痛,不過治療效果沒有卡馬西平理想。藥物治療初期三叉神經(jīng)痛效果較好,但是長期服用則效果甚微,因此原發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)盡早顯微血管減壓手術(shù)評估,達(dá)到治愈的目的,唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王景博士介紹:顯微血管減壓術(shù)根治三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣,本手術(shù)相比國內(nèi)其他手術(shù)創(chuàng)傷更小、療效更高、并發(fā)癥更少。我們采取在耳后取長約僅5cm的豎切口,然后開一直徑為1.5cm的骨孔(傳統(tǒng)骨窗直徑3—4cm,創(chuàng)傷大)。然后在顯微鏡下通過這個骨孔入路,找到相關(guān)神經(jīng)根和壓迫血管,在不損傷神經(jīng)和血管的前提下,將血管推離神經(jīng)根,并用一種特殊材料“teflon墊棉”將血管墊開,從而使神經(jīng)根解除壓迫,使疾病得到治愈。鎖孔手術(shù)創(chuàng)傷小、療效高、并發(fā)癥少,是更先進(jìn)的手術(shù)治療方法。什么是顯微血管管減壓術(shù)?顯微血管減壓術(shù)簡介:三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛是最常見的顱神經(jīng)疾病,微血管減壓術(shù)是一種被公眾認(rèn)可,眾所推薦,并且國際上通行的治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛的最科學(xué)治療方法。顱神經(jīng)疾病的共同機(jī)理是神經(jīng)根受到血管壓迫,產(chǎn)生脫髓鞘病變,發(fā)生神經(jīng)傳導(dǎo)“短路”,并使腦神經(jīng)核興奮性增高所產(chǎn)生的臨床功能亢進(jìn)綜合癥。手術(shù)通過后顱窩開顱,顯露并解剖出有關(guān)神經(jīng),找到壓迫血管。在完全保留神經(jīng)、血管的正常功能的前提下,將壓迫神經(jīng)的血管推移開,并用適當(dāng)?shù)膲|開物,防止血管回位,從而解除神經(jīng)壓迫,使臨床癥狀得到緩解。顯微血管減壓術(shù)是治療面肌痙攣的首選方法,是對藥物治療無效或不愿口服藥物的三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛患者的最佳治療措施。
王景醫(yī)生的科普號2024年07月19日231
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三叉神經(jīng)痛要怎么治療效果好?
三叉神經(jīng)痛如何鑒別診斷?牙疼與三叉神經(jīng)痛怎么區(qū)分?哪些人群容易患三叉神經(jīng)痛?日常生活怎么做能避免疼痛發(fā)作?三叉神經(jīng)痛有效的治療方法都有哪些?顯微血管減壓手術(shù)適用于哪些患者?
姜海濤醫(yī)生的科普號2024年07月15日462
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三叉神經(jīng)痛
治療前患者約2年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)顏面部疼痛,以右口角、上牙床明顯,,呈電擊樣陣發(fā)性疼痛,常于吃飯、刷牙、喝水時發(fā)作,有時吹涼風(fēng)、睡覺時也可發(fā)作,持續(xù)約數(shù)秒鐘,癥狀可逐漸緩解,診斷為“右側(cè)三叉神經(jīng)痛”,曾行“兩次射頻治療”,效果不佳,近日疼痛有所加重,發(fā)作頻繁,現(xiàn)為求進(jìn)一步診治來我院就診,門診以“右三叉神經(jīng)痛“收入院。累計三叉神經(jīng)分布區(qū)第二支。治療中術(shù)中見責(zé)任血管(SCA)與三叉神經(jīng)平行走行,即壓迫REZ區(qū),又壓迫三叉神經(jīng),術(shù)中用墊棉將SCA與REZ區(qū)隔離開,又將SCA與三叉神經(jīng)全段隔離開,手術(shù)雖然費時,但徹底減壓保證手術(shù)效果。治療后治療后即刻患者術(shù)后疼痛完全緩解,擺脫“卡馬西平”的束縛,不再擔(dān)心藥物副作用。術(shù)后一周拆線后開心出院,無任何并發(fā)癥。
徐恒周醫(yī)生的科普號2024年07月11日64
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三叉神經(jīng)痛眾多治療方式怎么選
三叉神經(jīng)痛號稱“天下第一痛”,患病率大概2000-3000分之一。還是比較常見的一個病。經(jīng)過這么多年醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,三叉神經(jīng)痛已經(jīng)成為可以治療的疾病。而且目前存在多種治療方案。對于患者來說幸運的是有這么多辦法可以治療三叉神經(jīng)痛,不幸的是,方法越多說明沒有一種方法是完美的解決方案。沒有一種方法可以省時,省力,安全的治愈個天下第一痛。作為醫(yī)生來說,患者確診三叉神經(jīng)痛,早期首選藥物治療。一線用藥目前主要是卡馬西平,奧卡西平,這兩種藥物有效率高,缺點是副作用明顯,很多患者不能耐受,同時隨著用藥時間延長,用藥劑量會逐漸增加。二線用藥主要是普瑞巴林,加巴噴汀等。其優(yōu)缺點和一線用藥類似。如果患者不能耐受藥物或者藥物不能控制癥狀,就要考慮手術(shù)了。我把目前常見的治療三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方案列舉一下。主要有:周圍神經(jīng)撕脫術(shù),三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù),三叉神經(jīng)半月節(jié)壓迫術(shù),微血管減壓術(shù),伽馬刀放射等。那么這么多方法很容易讓患者產(chǎn)生選擇困難癥。到底該用什么辦法治療呢?那我現(xiàn)在給你把每種方法的優(yōu)缺點和大家做一個介紹。1.周圍神經(jīng)撕脫,應(yīng)該屬于非主流的治療辦法,主要是口腔科在做。主要是把三叉神經(jīng)末梢進(jìn)行破環(huán),撕脫。但是我們要注意一點神經(jīng)的特性,就是越到末梢越容易再生,那么這種方法就很容易復(fù)發(fā)了,而且解除疼痛也不太徹底。2.三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù),可以說這種方案在10年前是占據(jù)主導(dǎo)地位的,現(xiàn)在應(yīng)該屬于逐漸退居二線的治療方案。主要是因為治療過程中或者是清醒的,比較痛苦和恐懼。同時,患者復(fù)發(fā)率也比較高,因此逐漸被球囊壓迫術(shù)所取代。但是作為局麻手術(shù),當(dāng)患者身體狀況不能全麻時,還是比較不錯的選擇。比如嚴(yán)重心臟病和年齡特別大的人。3.三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù),是近幾年突然流行的治療方案,這個方法本人認(rèn)為還是比較值得推介的。這個方案都是有點,安全。有效率高,復(fù)發(fā)率較低,手術(shù)時間短,花費低等。唯一的缺點患者術(shù)后必須接受面部暫時性麻木,甚至永久性麻木的后果。如果能夠接受,可以放心選擇該方案。4.微血管減壓術(shù),作為治療三叉神經(jīng)痛眾多方案中唯一一個開顱手術(shù)方案,特別受神經(jīng)外科醫(yī)生的推崇。但是近幾年隨著球囊壓迫術(shù)的崛起,該術(shù)式逐漸減少。該術(shù)式最大的優(yōu)勢是術(shù)后患者面部不麻木,因此對于年輕人或者在意面部麻木的人來說,還是非常值得選擇的。其最大的缺點就是開顱手術(shù),很多患者可能會畏懼,而事實上確實存在一定風(fēng)險性。5.伽馬刀,這個方法是所有方法中最安全的方案,不管患者身體狀況多差,都可以接受,但是其有效率相對較低,而且需要術(shù)后6個月才能有效。復(fù)發(fā)率也相對較高,確實不太理想。但是對于身體檢查的人來說,確實是一個選擇。很多合并嚴(yán)重慢性病的患者,通過這種方法都獲得了較好的效果。有些醫(yī)療單位宣稱的機(jī)器人輔助之類的,大可以忽略,因為在現(xiàn)階段還只是一個噱頭。以上就是我的一些總結(jié)和體會,希望為廣大患友帶來幫助。
天津環(huán)湖醫(yī)院科普號2024年06月29日175
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頭痛,進(jìn)來看看
何亮亮醫(yī)生的科普號2024年06月04日341
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三叉神經(jīng)痛相關(guān)科普號

王新林醫(yī)生的科普號
王新林 主治醫(yī)師
上海市同仁醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
613粉絲1.5萬閱讀

鄭林杰醫(yī)生的科普號
鄭林杰 主治醫(yī)師
吉林省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
5粉絲896閱讀

賀龍雙醫(yī)生的科普號
賀龍雙 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
603粉絲1.2萬閱讀
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推薦熱度5.0趙哲峰 主任醫(yī)師哈醫(yī)大二院 神經(jīng)外科
面肌痙攣 180票
三叉神經(jīng)痛 128票
舌咽神經(jīng)痛 12票
擅長:三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及舌咽神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù);聽神經(jīng)瘤、膽脂瘤及顱底腦膜瘤保留面神經(jīng)功能顯微外科手術(shù)治療;顱內(nèi)腫瘤(垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤)顯微外科手術(shù)治療;腦血管?。▌用}瘤、腦血管畸形、腦出血)顯微外科手術(shù)治療 -
推薦熱度4.9姜海濤 主任醫(yī)師西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
面肌痙攣 134票
三叉神經(jīng)痛 99票
腦膜瘤 10票
擅長:1.面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)治療; 2.腦膜瘤,垂體瘤、顱咽管瘤,膽脂瘤,聽神經(jīng)瘤等顱底腫瘤的外科治療;高血壓病腦出血的微創(chuàng)治療。 -
推薦熱度4.7楊超 主任醫(yī)師中山一院 神經(jīng)外科
三叉神經(jīng)痛 74票
面肌痙攣 47票
腦膜瘤 12票
擅長:依據(jù)“全國病友口碑”評選,榮膺“6屆年度好大夫” 、胡潤平安“中國好醫(yī)生“、“羊城好醫(yī)生“、“廣東實力中青年醫(yī)生”等榮譽稱號 1、特色診療 1)三叉神經(jīng)痛(全國“病友推薦醫(yī)生”排名前3、華南區(qū)“病友推薦醫(yī)生”長期位居第1、專病門診負(fù)責(zé)人) 2)面肌痙攣(有效率95%以上、華南區(qū)“病友推薦醫(yī)生”長期位居第1、專病門診負(fù)責(zé)人); 3)腦積水(華南區(qū)“病友推薦醫(yī)生”長期排名第1,專病門診負(fù)責(zé)人,是國內(nèi)開展“腦積水”診治病例的重點醫(yī)療團(tuán)隊) 2、接診范疇: 1)功能腦?。喝嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、癲癇、帕金森、眼瞼痙攣; 2)各種病因?qū)е碌哪X積水,如:腫瘤、腦外傷、腦卒中、顱內(nèi)良性囊腫、開顱術(shù)后、顱內(nèi)感染等; 3)腦腫瘤,如:腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、膽脂瘤等; 4)顱骨缺損整形修復(fù)、顱腦外傷后遺癥、腦出血后遺癥、海綿狀血管瘤等。