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方兆山副主任醫(yī)師 南寧市第一人民醫(yī)院 肝膽胰腺外科 肝吸蟲(chóng)，是華支睪吸蟲(chóng)的通俗叫法，可寄生于人體的肝膽管，所引起的肝吸蟲(chóng)病是一種嚴(yán)重影響人群身體健康的食源性寄生蟲(chóng)病，與飲食和衛(wèi)生行為習(xí)慣密切相關(guān)，人們常因食用未經(jīng)煮熟含有肝吸蟲(chóng)囊蚴的淡水魚(yú)或蝦（即進(jìn)食未熟透的魚(yú)或“魚(yú)生”）而被感染。 一、臨床表現(xiàn) 輕度感染者可無(wú)明顯癥狀，易被忽視。重度感染者可出現(xiàn)腹瀉、精神不振、肝腫大、黃疸等表現(xiàn)。如患者長(zhǎng)期帶蟲(chóng)，對(duì)肝膽系統(tǒng)造成慢性損害，嚴(yán)重者可發(fā)生膽囊炎、膽管炎、膽結(jié)石、胰腺炎，以及肝硬化等多種并發(fā)癥。甚至導(dǎo)致肝硬化、肝癌、膽管癌等嚴(yán)重后果。 二、肝吸蟲(chóng)地域分布及危害 肝吸蟲(chóng)病主要分布于東亞和東南亞地區(qū)，世界范圍內(nèi)肝吸蟲(chóng)的感染人口估計(jì)達(dá)3500萬(wàn)人，我國(guó)感染者約為1500萬(wàn)人。我國(guó)是肝吸蟲(chóng)病危害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，且以廣東、廣西等沿海地區(qū)感染率最高。被我國(guó)衛(wèi)生部列為（2006年~2015年）重點(diǎn)防治的寄生蟲(chóng)病之一。2009年世界衛(wèi)生組織（WHO）國(guó)際腫瘤研究中心確定肝吸蟲(chóng)為引起肝膽管癌的I類致癌因子?！读~刀傳染病》發(fā)表了關(guān)于全球食源性吸蟲(chóng)病研究成果，推算全球每年因肝吸蟲(chóng)感染造成5 591例死亡。推算全球肝吸蟲(chóng)感染所致膽管細(xì)胞癌每年為5 000余例。2018年06月07日
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繆峰主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 普通內(nèi)科 醫(yī)患交流過(guò)程中，有時(shí)患者需要將寄生蟲(chóng)標(biāo)本寄往外地醫(yī)院，進(jìn)行化驗(yàn)鑒定。如何安全地郵寄這些寄生蟲(chóng)標(biāo)本，繆大夫告訴您：1、血清標(biāo)本：取快遞包裝厚紙盒，內(nèi)置泡沫塑料盒子，再將冰凍后的可口可樂(lè)、娃哈哈等塑料瓶裝水（凍成冰）放在泡沫塑料盒內(nèi)，將盛有血清標(biāo)本的生化試劑管用餐巾紙包好，使其緊挨著瓶裝水。剩余空間以廢報(bào)紙?zhí)畛洹Ｗ詈?，蓋上泡沫塑料盒的蓋子，交由快遞員保鮮郵寄即可。2、血（組織）涂片標(biāo)本：待涂片干透后，如下圖所示放置，將標(biāo)本盒子放入泡沫塑料盒子內(nèi)，剩余空間以廢報(bào)紙?zhí)畛?，外套快遞包裝厚紙盒。3、大便標(biāo)本：將標(biāo)本裝入青霉素小瓶?jī)?nèi)，密封瓶蓋。其余同“血清標(biāo)本”。4、小便標(biāo)本：將標(biāo)本注入試管內(nèi)，密封。其余同“血清標(biāo)本”。5、痰液標(biāo)本：將標(biāo)本吐在痰檢盒內(nèi)，密封。其余同“血清標(biāo)本”。6、蟲(chóng)體標(biāo)本：取一個(gè)大小合適的塑料瓶子，將標(biāo)本放入瓶?jī)?nèi)，加入5—10%福爾馬林或者75%酒精，固定蟲(chóng)體。固定液體積是蟲(chóng)體標(biāo)本的10倍以上。（小型蟲(chóng)體，可以用75%酒精棉球包裹起來(lái)，然后置于小瓶?jī)?nèi)，密封瓶口）7、組織切塊標(biāo)本：人體手術(shù)切除所得的組織塊，往往包含有蟲(chóng)體。取一個(gè)大小合適的塑料瓶子，將標(biāo)本放入瓶?jī)?nèi)，加入5—10%福爾馬林或者75%酒精以固定標(biāo)本。固定液體積應(yīng)是標(biāo)本體積的5倍以上。8、玻片標(biāo)本:醫(yī)院病理科制作的玻片標(biāo)本，包裝要求同“血（組織）涂片標(biāo)本”。親愛(ài)的患者及其家屬朋友，郵寄時(shí)，請(qǐng)一定與快遞公司溝通好。如果還有不明白地地方or沒(méi)有涉及的方面，請(qǐng)隨時(shí)提問(wèn)。2017年11月18日4171
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