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楊喆主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 牛奶咖啡斑表現(xiàn)為一種平坦的皮膚色素性病變，孩子出生時(shí)即可出現(xiàn)或在兒童早期被發(fā)現(xiàn)，通常在陽光照射后變得明顯，其發(fā)生和黑色素生成有關(guān)，但具體病因還不明確。牛奶咖啡斑可能與多種遺傳性疾病有關(guān)，比如1型神經(jīng)纖維瘤和其他一些綜合征，當(dāng)然也可能是散發(fā)良性的普通咖啡斑。因此不能說有牛奶咖啡斑就一定是患1型神經(jīng)纖維瘤病。但是當(dāng)有以下情況時(shí)就需要重視，可能考慮神經(jīng)纖維瘤?。?、有神經(jīng)纖維瘤病家族史，作為一種常染色體顯性遺傳病，遺傳概率約50%；2、寶寶身上牛奶咖啡斑過多，一般說大于等于6個(gè)且直徑在5mm以上；3、伴隨腋窩、腹股溝的大量雀斑，體表多發(fā)瘤體等；4、出現(xiàn)相關(guān)骨骼畸形，如脊柱側(cè)彎、假關(guān)節(jié)或生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)功能障礙等癥狀。有牛奶咖啡斑并出現(xiàn)上述表現(xiàn)就要懷疑1型神經(jīng)纖維瘤病的可能，盡早到整形外科進(jìn)行鑒別診斷和早期干預(yù)治療。2021年07月12日
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 哦，有咖啡斑會(huì)自己消失嗎，寶寶額頭部出現(xiàn)的這種咖啡斑呢，相對來說自行消失的可能性比較小，那么我們知道這種咖啡斑本身是一種胎記，那么可能與孩子的這種黑色素的分泌，那個(gè)出現(xiàn)異常有關(guān)，那這種呢，一般隨著年齡增大，有些可能會(huì)變淺的顏色變淺，呃，就是可能會(huì)逐漸的不太明顯，但也有些呢，可能性質(zhì)會(huì)變大，顏色變深，所以呢，這種咖啡斑呢，到底能不能消失，每個(gè)孩子是不一樣的，實(shí)際上這種發(fā)生率還是蠻高的，大概有10%-20%左右的這種發(fā)生率，所以這個(gè)時(shí)候呢，如果是特別明顯的部位，那么可能影響了孩子的美觀必要的話，可以到正規(guī)的小兒的皮膚科去就診，那么可以采用一些像激光冷凍等的治療。 方法緩解孩子的這種咖啡斑的情況，那么如果孩子的這種咖啡斑，如果這個(gè)部位不是特別明顯，而且顏色比較淺，可以適當(dāng)?shù)脑俚纫坏?，觀察一下它的變化，如果他逐漸變淺，有些呢，可能不是特別明顯啊，但是也有些呢，逐漸會(huì)有擴(kuò)大，那么這種呢是不一樣的情況，那么我們可能要針對性的進(jìn)行不同的處理，但是多數(shù)的咖啡斑相對來說不容易發(fā)生自行消失的情況。2021年06月08日767
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2020年11月15日4678
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嚴(yán)蕾主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 線上診療科 大家好，我是閆磊，咖啡斑能完全去除嗎？咖啡斑顧名思義是一個(gè)咖啡色的斑片，所以在臨床當(dāng)中呢，它是比較常見，至于它的療效呢，隨著我們現(xiàn)在皮秒激光的出現(xiàn)，也多了一個(gè)選擇。但是咖啡斑的治療呢，大家要注意幾點(diǎn)，第一就是可能治療抵抗無效，特別是那種邊緣越規(guī)則的皮損，效果可能越差。第二呢，越早期治療越好，有一定的清除率和復(fù)發(fā)率。所以咖啡斑呢，是不一定能完全去除，它取決于您的發(fā)病的部位和它的表現(xiàn)的形式，但是建議呢，如果在我們暴露部位的咖啡斑，越早期治療越好。2020年09月26日1152
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2020年09月25日2140
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吳嚴(yán)主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 皮膚性病科 咖啡斑也叫咖啡，牛奶斑，因其顏色呢，類似于咖啡與牛奶混合的顏色而命名褐色的大小呢，可以是幾個(gè)毫米到幾個(gè)厘米邊界清楚，表面光滑可以呈圓形卵圓形，或者是不規(guī)則的形狀單發(fā)或者是多發(fā)，如果直徑超過1.5個(gè)厘米的斑片阿比較多的話呢，那我們應(yīng)該警惕神經(jīng)纖維瘤病咖啡斑病理的表現(xiàn)呢，是黑素顆粒的增多或者呢，黑素細(xì)胞的增加不生以后或者是呢，在嬰兒期出現(xiàn)屬于遺傳性的疾病不能夠自行消退，也無需治療，如果從美容的角度呢，想要治療的話，可以選擇強(qiáng)脈沖光或者是Q開關(guān)激光或者是皮秒激光，無論選擇何種治療方案，一部分人可以達(dá)到治愈，但是也有一部分人呢，可能在治療以后數(shù)月復(fù)發(fā)。2020年07月15日2408
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申剛主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心 大家好，我是申剛醫(yī)生，我講一下什么叫色素性胎記，色素性胎記呢，他是因?yàn)樯卦谄つw下過度沉著所引起的最常見的是先天性的痣，牛奶咖啡斑還有呃，蒙古斑，呃，先天性的痣呢，是非常常見，也長在身體的各個(gè)部分，如果你有個(gè)非常大的痣，需要看一下這會(huì)增加他皮膚癌的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)呃，至于咖啡斑呢，它是一個(gè)平坦的綜合色的一個(gè)斑點(diǎn)，它呃，常常出現(xiàn)在全身各個(gè)部位，如果你的這個(gè)牛奶咖啡斑呢，超過五個(gè)以上需要做一個(gè)神經(jīng)纖維瘤病的一個(gè)篩查呃，至于蒙古斑呢，是長在后背啊，下肢啊，呃，這些地方一般出生后發(fā)現(xiàn)多數(shù)一兩歲就會(huì)慢慢的消退，所以不必?fù)?dān)心。2020年04月23日2046
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王智超主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 作者：王智超醫(yī)師；廉響博士作者單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科 門診時(shí)間：每周五下午 門診9樓 神經(jīng)纖維瘤專病門診 牛奶咖啡斑是一種離散的，著色均勻的斑塊或斑點(diǎn)。其邊界清晰，部分邊界光滑，部分邊界似鋸齒狀，深淺不受日曬影響。其直徑最小為1-2mm，最大可達(dá)20cm。在淺膚色人中，牛奶咖啡斑通常為淺棕色；而在深膚色人中，可表現(xiàn)為一般棕色或深棕色。常有嬰兒出生時(shí)帶有單一的牛奶咖啡斑胎記，但是多于一個(gè)的牛奶咖啡斑并不常見。通常來說，六歲及以上兒童身上出現(xiàn)新的牛奶咖啡斑是不正常的。但是對于如1型神經(jīng)纖維瘤病等綜合征，新的牛奶咖啡斑可能在整個(gè)童年乃至成人階段持續(xù)發(fā)展。零星的牛奶咖啡斑在成人時(shí)期通常會(huì)消失，但與1型神經(jīng)纖維瘤病等綜合征相關(guān)的，通常不會(huì)消失。牛奶咖啡斑可能發(fā)生于身體的任何部位，但是更常見于軀干、臀部以及下肢，臉部并不常見牛奶咖啡斑。新生兒的牛奶咖啡斑多位于臀部，與之相反，大齡兒童發(fā)生病變的區(qū)域通常為軀干。在童年時(shí)期，隨著孩子身體的增長，牛奶咖啡斑也會(huì)成比例增大。牛奶咖啡斑中生長惡性黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)不大。具有6個(gè)及以上牛奶咖啡斑為1型神經(jīng)纖維瘤病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，超過該數(shù)量的個(gè)體未患病的概率極低，但其具體數(shù)量與NF1的嚴(yán)重程度并無明確關(guān)聯(lián)。有文獻(xiàn)報(bào)道，NF1相關(guān)的牛奶咖啡斑邊緣通常是光滑的,且顏色較深，或周圍伴有多發(fā)性雀斑。對于牛奶咖啡斑，目前有激光療法，文獻(xiàn)中報(bào)道效果尚可，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)纖維瘤相關(guān)疾病較為復(fù)雜，且個(gè)體差異很大，需要專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評估、診斷與治療，如果大家有相關(guān)需求，請大家于每周五下午到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院新門診大樓9樓掛號神經(jīng)纖維瘤病專病門診，進(jìn)行評估、診斷、治療及臨床試驗(yàn)的登記。（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）[1]The diagnostic and clinical significance of café-au-lait macules. Shah KN et al. Pediatr Clin North Am. (2010).[2]Ducker P, Pfeiff B, Pullmann H. [Malignant melanoma in cafe -au-lait spot]. Z Hautkr 1990;65:751 [in German].[3]Riccardi VM. Von Recklinghausen neurofibromatosis. N Engl J Med 1981;305:1617-27.2019年08月18日80482
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咖啡斑相關(guān)科普號
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姚京輝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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