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史建剛主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 門診經(jīng)常被問到的問題問題1：史醫(yī)生，您好，我聽說有種病叫做胸椎后縱韌帶骨化癥，得了這個病會有什么表現(xiàn)呢？回答：胸椎后縱韌帶骨化癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，因其病程、嚴(yán)重程度、狹窄節(jié)段的平面、是否并存頸椎或腰椎疾病而表現(xiàn)出多樣性，有以下癥狀：胸背部疼痛因其沒有特異性，常常被忽視。患者脊髓病變從發(fā)病到完全性癱瘓可能僅經(jīng)過很短時間。但也有患者就診時稱僅有持續(xù)性背部模糊痛，病史卻持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。下肢麻木、無力脊髓受壓引起神經(jīng)損害，導(dǎo)致下肢遠端麻木，并逐漸向上發(fā)展，伴有下肢無力、僵硬，行走不穩(wěn)，有踏空感或足踩棉花感，易跌倒。肋間神經(jīng)刺激性疼痛伴有胸腹部感覺異常，如束帶感等。可能因為病變累及肋間神經(jīng)根所致。大小便功能障礙視病變程度不同，可有大小便無力、大小便失禁等表現(xiàn)。問題2：那都需要做哪些檢查呢？回答：并不是每一個患者都會出現(xiàn)上述所有癥狀，而且常合并頸椎后縱韌帶骨化，所以需要結(jié)合相關(guān)檢查才能做出準(zhǔn)確的診斷。X線片檢查：胸椎側(cè)位或斷層X線片常可發(fā)現(xiàn)骨化的后縱韌帶呈高密度影，可呈連續(xù)型或孤立型。CT檢查：CT檢查可明確診斷意義，也可測量椎管狹窄率。CT三維重建既可顯示骨化物的范圍、形態(tài)，亦可顯示脊髓壓迫的程度。MRI檢查：MRI檢查可顯示脊髓受壓的程度、范圍等。（以上文字內(nèi)容均摘自由我主編，科學(xué)出版社出版的《脊柱：結(jié)構(gòu)、功能與疾病》科普書，針對每一章節(jié)科普內(nèi)容，書籍采用了圖文并茂的形式，通俗易懂，感興趣的患者可以自行查詢購買）2020年05月13日
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