脊髓缺血性疾病

脊髓缺血是主動脈疾病腔內(nèi)修復(fù)術(shù)可能出現(xiàn)的較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可致截癱。發(fā)生率大約為1%。危險因素包括：1、胸8至腰1水平的病變，覆膜支架覆蓋胸8至腰1水平的肋間動脈或腰動脈；2、曾做過腹主動脈置換或腹主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者，再行胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)或曾做過胸主動脈置換或胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者，再行腹主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)；3、較為嚴(yán)重的全身動脈硬化；4、植入長段的覆膜支架，如從左鎖骨下動脈至腹腔干水平。5、術(shù)中平均動脈壓小于70mmHg。脊髓缺血的預(yù)防：1、術(shù)中維持較高的平均動脈壓；2、采用局部麻醉，隨時觀察下肢活動情況；3、對于高?；颊咝心X脊液引流。脊髓缺血的表現(xiàn)：可表現(xiàn)為截癱或下肢輕癱。可在術(shù)中發(fā)生或術(shù)后遲發(fā)。脊髓缺血的治療：一旦發(fā)現(xiàn)，腦脊液引流是最好的治療手術(shù)。通常在腰3、4水平置引流管，維持壓力在15mmHg，持續(xù)引流。