結(jié)核性胸膜炎
就診科室: 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 結(jié)核病科

精選內(nèi)容
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結(jié)核性胸膜炎注意事項(xiàng)
閻少波醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月04日2555
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結(jié)核性胸膜炎容易復(fù)發(fā)嗎
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結(jié)核性胸膜炎要住院多久
閻少波醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月04日2783
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結(jié)核性胸膜炎怎么檢查
閻少波醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月03日2687
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結(jié)核性胸膜炎如何確診
閻少波醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月29日2787
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結(jié)核性胸膜炎是否傳染
張志杰醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月25日2949
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結(jié)核性胸膜炎是不是肺結(jié)核
張志杰醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月25日5088
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結(jié)核性胸膜炎并發(fā)肺結(jié)核
閻少波醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月24日2969
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結(jié)核性胸膜炎是不是肺結(jié)核
閻少波醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月24日2715
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結(jié)核性胸膜炎是怎么回事, 能夠根治嗎, 會(huì)不會(huì)變成慢性疾
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌感染胸膜所致的疾病,胸膜大家可能不太了解,它是肺外面被覆的兩層膜性組織,一層與肺融為一體,稱(chēng)為臟層胸膜,靠近肺外周的肺小葉生根于臟層胸膜,更外面一層胸膜成為壁層胸膜,與胸壁內(nèi)側(cè)融為一體,這兩層胸膜在肺的最底層肋膈角部位連接,形成一個(gè)密閉的腔,稱(chēng)為胸腔,正常情況下胸腔內(nèi)有少量的液體起到潤(rùn)滑作用,其中為純凈無(wú)微生物的空間。既然是一個(gè)密閉無(wú)污染的腔為什么結(jié)核菌能夠到達(dá)于此并生長(zhǎng)繁殖形成感染呢,這主要和肺的血液循環(huán)以及淋巴循環(huán)有關(guān),其實(shí)胸腔內(nèi)的液體始終處于一個(gè)循環(huán)狀態(tài),胸膜表面布滿了血管和淋巴管,這些淋巴管可以向胸腔內(nèi)滲出液體,而液體也可以往胸腔外的血管回輸,這些液體中如果含有結(jié)核菌的話,就有可能感染胸膜,并產(chǎn)生結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎會(huì)有很明顯的胸痛癥狀,這個(gè)癥狀可以為隱痛也可以為劇烈的疼痛,并且和呼吸相關(guān),深吸氣是疼痛的程度會(huì)加大,這是由于胸膜上除了密布血管和淋巴管之外,痛覺(jué)神經(jīng)也非常豐富,有炎癥時(shí)更加敏感,兩層貼在一起的胸膜隨著呼吸會(huì)發(fā)生相對(duì)的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生摩擦,這時(shí)候就會(huì)引起劇烈的疼痛感。但這種疼痛感會(huì)隨著胸腔積液的產(chǎn)生和增多而逐漸減弱和消退,這是由于胸腔積液產(chǎn)生后就會(huì)隔開(kāi)兩層胸膜不會(huì)產(chǎn)生摩擦而致。除了胸痛之外,結(jié)核性胸膜炎還會(huì)有結(jié)核感染的所有其他癥狀,比如發(fā)熱,盜汗,咳嗽,乏力,消瘦,食欲不振等。結(jié)核性胸膜炎的治療和肺結(jié)核類(lèi)似,但療程需要更長(zhǎng)一些,需要異煙肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺四聯(lián)用藥治療,通常需要服藥九個(gè)月的時(shí)間,后期可以去掉乙胺丁醇以及吡嗪酰胺,只服用異煙肼和利福平,如果發(fā)熱等中毒癥狀比較嚴(yán)重還可以加用糖皮質(zhì)激素治療,有利于迅速退熱加快胸腔積液吸收,減少后遺癥作用,一般小劑量使用即可。說(shuō)到底,結(jié)核性胸膜炎并不能算是典型的慢性病,只能算是療程較長(zhǎng)的感染性疾病。
胡洋醫(yī)生的科普號(hào)2018年09月03日6502
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