高膽固醇血癥

1.膽固醇是各個(gè)細(xì)胞的重要組成部分之一，其作用主要有4方面，包括構(gòu)成細(xì)胞膜、轉(zhuǎn)變成膽汁酸鹽、合成類(lèi)固醇激素以及調(diào)節(jié)脂蛋白代謝。2.膽固醇的來(lái)源主要有外源性和內(nèi)源性?xún)煞N，前者是指從肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等食物內(nèi)攝入的膽固醇，后者則是身體組織合成的，可合成的量大約是食物在攝入的3倍。3.膽固醇包含總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇三種類(lèi)型，其中低密度膽固醇又被稱(chēng)之為“壞”膽固醇，因起會(huì)將膽固醇運(yùn)送至動(dòng)脈內(nèi)，繼而增加心臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；而高密度脂蛋白膽固醇則被稱(chēng)之為“好”膽固醇，它的密度高、顆粒小，可起到保護(hù)血管功能，對(duì)于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有好處。4.壞膽固醇太低除了會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)外，此外還會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際期刊《自然醫(yī)學(xué)》上曾發(fā)表過(guò)一項(xiàng)由我國(guó)北京大學(xué)和食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心進(jìn)行的研究，該研究對(duì)50萬(wàn)余人進(jìn)行了近10年的隨訪。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低密度脂蛋白膽固醇每降低1mmol/L會(huì)讓腦梗風(fēng)險(xiǎn)下降20%，但同時(shí)會(huì)讓腦出血風(fēng)險(xiǎn)升高17%。5.但是好膽固醇太高，也會(huì)傷身，甚至?xí)黾铀劳鲲L(fēng)險(xiǎn)?！禞AMA》心臟病學(xué)子刊上發(fā)表的一項(xiàng)研究對(duì)英國(guó)生物樣本庫(kù)內(nèi)1.4萬(wàn)余名平均年齡為62.1歲的冠心病患者進(jìn)行了平均8.9年的隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)好膽固醇水平2.7mmol/L的受試者相較于1.04~1.56mmol/L的，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加96%、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加71%。6.建議日常將膽固醇的數(shù)值分別保持在：低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）≤3.4mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）男性1.16~1.42mmol/L、女性1.29~1.55mmol/L。

1.他汀類(lèi)藥物是指一類(lèi)治療高膽固醇和相關(guān)疾病的藥物，也稱(chēng)為HMG-CoA還原酶抑制劑。他汀類(lèi)藥物是最常見(jiàn)且最有效的降低膽固醇水平的藥物之一。膽固醇是一種脂質(zhì)物質(zhì)，其存在于人類(lèi)和其他動(dòng)物的細(xì)胞膜中。在人體中，膽固醇主要由肝臟合成，并通過(guò)飲食攝入。但是，過(guò)多的膽固醇可以導(dǎo)致脂肪堆積在血管內(nèi)，最終導(dǎo)致心腦血管疾病等疾病的發(fā)生。2.HMG-CoA還原酶在合成膽固醇等物質(zhì)發(fā)揮著重要作用，并且他汀類(lèi)藥物的主要作用機(jī)理也跟HMG-CoA還原酶息息相關(guān)。所以，我們先來(lái)重點(diǎn)認(rèn)識(shí)一下這種酶。HMG-CoA還原酶是一種酶，位于膽固醇生物合成的過(guò)程中。它調(diào)控膽固醇的生產(chǎn)，在肝臟的細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行催化反應(yīng)的過(guò)程中，轉(zhuǎn)化酮酸到HMG-CoA。其作用是將HMG-CoA轉(zhuǎn)化為Mevalonate，進(jìn)一步用于膽固醇的合成.3.除了參與膽固醇生物合成的過(guò)程，HMG-CoA還原酶也參與多種其他生物合成過(guò)程。例如，同樣的反應(yīng)過(guò)程被用于合成異戊烯醇，一種FPP（farnesylpyrophosphate）生成的中間體。這個(gè)中間體再進(jìn)一步被用于制造類(lèi)胡蘿卜素和位置酰化物，用在皮膚保健、防曬等生產(chǎn)過(guò)程中。4.抑制這種酶可以減少膽固醇的合成，從而降低血液中膽固醇的濃度。他汀類(lèi)藥物是通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶來(lái)降低膽固醇水平并改善相關(guān)心血管疾病的藥物。此外，他汀類(lèi)藥物還能增加肝臟從血液中清除LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）和VLDL（極低密度脂蛋白）的能力。5.正是由于這些機(jī)制，所以在臨床上他汀類(lèi)藥物多被用于治療高膽固醇和相關(guān)心血管疾病，如冠心病、心肌梗塞、中風(fēng)等。此外，對(duì)于糖尿病患者、高血壓患者以及高風(fēng)險(xiǎn)人群（高膽固醇、高血壓、吸煙、糖尿病等）也是常用的治療藥物。

膽固醇偏高怎么辦？12招幫你降低膽固醇！來(lái)源?微體檢?膽固醇偏高并不是中老年人專(zhuān)屬，20歲以后，我們就要開(kāi)始測(cè)膽固醇含量。任何人都知道膽固醇偏高對(duì)身體有害，它與心臟病、中風(fēng)、糖尿病和慢性腎病等疾病密切相關(guān)。正文在入職體檢或者其他體檢時(shí)，報(bào)告單上顯示膽固醇偏高，一臉懵逼，怎么辦，要吃藥嗎？如果沒(méi)有特殊情況（如患有心血管疾病等），醫(yī)生通常會(huì)建議先通過(guò)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)整。另外即使利用藥物降低膽固醇，但保持健康飲食也是關(guān)鍵。12個(gè)方法幫你降低膽固醇1、首先要辨別膽固醇的好壞人體內(nèi)的膽固醇約三分之二由肝臟制造，另外三分之一則由飲食中攝取得來(lái)。每個(gè)人的血液里和身體細(xì)胞都含有膽固醇。壞膽固醇：身體是需要小量膽固醇的。但是有些人超量了，特別是一些壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇），如果你吃太多的飽和脂肪（這類(lèi)脂肪在肉類(lèi)動(dòng)物中存在），壞膽固醇偏高就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心臟病等疾病。好膽固醇：好膽固醇（高密度脂蛋白）則有助于清理血液中的壞膽固醇。2、降低膽固醇的第一件事：少吃你必須注意食物的分量，不要過(guò)度飲食。過(guò)度飲食會(huì)造成體重增加以及膽固醇過(guò)高。吃多少合適？可以用手來(lái)衡量你要吃的分量。吃肉或者魚(yú)的時(shí)候，量要控制在你手掌般大小。一頓新鮮水果的供給量是你拳頭般大小。一頓零食或一頓蔬菜、米飯、面條的量是你雙手合起來(lái)的大小。蛋黃、蟹黃、蝦皮，動(dòng)物腦、動(dòng)物肝臟等食物的膽固醇含量都很高，要控制攝入量。3、蔬菜和水果，每天吃5~9份蔬菜和水果的抗氧化劑能降低壞膽固醇，每天可以吃5~9份蔬菜、水果。如果你吃蔬菜吃飽了，就不會(huì)吃太多的含有脂肪的食物了，這也有助于你降低血壓。4、多吃海產(chǎn)品，提高ω-3脂肪酸含量一周吃?xún)纱昔~(yú)，魚(yú)飽和脂肪含量低，并且含豐富的ω-3脂肪酸，是身體所需的蛋白質(zhì)和ω-3脂肪酸最好的來(lái)源。ω-3脂肪酸有助于降低血管里脂肪的含量，也可以減少膽固醇以及血管里斑塊的沉淀。吃點(diǎn)脂肪含量高的魚(yú)也沒(méi)關(guān)系，如三文魚(yú)、金槍魚(yú)、鮭魚(yú)和沙丁魚(yú)，記住不要油炸吃，會(huì)把營(yíng)養(yǎng)都弄沒(méi)了。5、早上吃全谷類(lèi)食物早餐吃一碗燕麥?zhǔn)遣诲e(cuò)的選擇。燕麥中的膳食纖維能讓你有飽腹感，這樣會(huì)使你不會(huì)在中午吃過(guò)量。全谷類(lèi)不單只作為早餐，你也可以多嘗試很多谷類(lèi)的食物，如糙米、玉米、黑米、大麥等。6、想吃零時(shí)，可以選擇堅(jiān)果需要一份零食？杏仁、核桃、腰果、核桃、或其他堅(jiān)果是一個(gè)美味的選擇。他們不但富含好膽固醇，并且富含可降低壞膽固醇的單一不飽和脂肪。研究表明人民每天吃28g的將會(huì)降低患病風(fēng)險(xiǎn)。7、脂肪也要適量攝取你的膳食需要一些脂肪，不能過(guò)多，脂肪的類(lèi)型很重要。不飽和脂肪，如菜籽油、橄欖油和紅花油等，可降低壞膽固醇提高好膽固醇。飽和脂肪，如肉、全脂奶、黃油和棕櫚油等，可提高體內(nèi)壞膽固醇的含量，所以要控制攝取量。8、碳水化合物攝入足夠，好處多多全谷類(lèi)如：小麥、全麥、豆類(lèi)，它們含有的膳食纖維不會(huì)使血糖升高，并且可降低膽固醇讓你長(zhǎng)時(shí)間有飽腹感。其他碳水化合物，如那些面包、土豆、米飯、糕點(diǎn)等，會(huì)快速提高血糖水平，會(huì)很快讓人感到饑餓，這就會(huì)導(dǎo)致你過(guò)度飲食。9、每天運(yùn)動(dòng)30分鐘一個(gè)星期五次，每次30的運(yùn)動(dòng)可以降低壞的膽固醇，提高身體好膽固醇的的含量。運(yùn)動(dòng)越多越好，它會(huì)控制你的體重，還有助于幫你預(yù)防動(dòng)脈阻塞。也不用一次性鍛煉30分鐘，可以在中途10分鐘時(shí)休息一會(huì)。然后繼續(xù)20分鐘的鍛煉，比如跑步、游泳、騎單車(chē)、爬山、各球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、健身操、太極拳等。10、如果一定要在外面吃，請(qǐng)注意這些快餐攜帶飽和脂肪、卡路里和鈉。即使是健康的卡路里也是過(guò)量的。所以盡量選擇蒸和烤的食物，不要吃油炸食物；不要放醬料；分量不要過(guò)多。11、減輕壓力壓力是個(gè)大問(wèn)題，它使你的血壓升高，對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，或許意味著高膽固醇。如何放松是一件最值得考慮的事。12、減肥、減肥、再減肥瘦下來(lái)，一切都會(huì)美麗許多。肥胖更容易導(dǎo)致膽固醇偏高、血壓升高以及2型糖尿病，這些都會(huì)讓膽固醇催生的動(dòng)脈血管壁斑塊更容易在體內(nèi)堆積。所以減輕體重，特別是腹部脂肪，將會(huì)提升你好的膽固醇，降低壞的膽固醇含量。降低膽固醇是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，要聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，也要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)檢，這樣你就知道你的膽固醇水平。美國(guó)衛(wèi)生署建議，20歲以上的成人，至少每5年測(cè)一次總膽固醇含量。另外，基礎(chǔ)檢查不不論性別、年齡，基礎(chǔ)檢查是每年體檢必選項(xiàng)。

膽固醇偏高，如何進(jìn)行飲食控制？隨著健康意識(shí)的提高，很多朋友都有定期體檢的習(xí)慣。通常拿到血脂化驗(yàn)單后，大家只要看到膽固醇結(jié)果欄有“箭頭↑”，就以為身體生病了……膽固醇指標(biāo)異常，不一定都是壞事。衡量膽固醇高不高看3個(gè)指標(biāo)1、單項(xiàng)高密度脂蛋白膽固醇偏高如果血脂化驗(yàn)單上是高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏高的話(huà)，不用擔(dān)心，反而說(shuō)明你很健康。因?yàn)楦呙芏戎鞍啄懝檀?，被稱(chēng)為“血管的清道夫”，搬運(yùn)沉積在血管中的膽固醇，通過(guò)肝臟作用排出體外，是“好膽固醇”。而“好膽固醇”不僅對(duì)人體十分重要，還幫助排出和抑制“壞膽固醇”。2、低密度脂蛋白或總膽固醇偏高如果血脂化驗(yàn)單上是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）或總膽固醇（TC）偏高時(shí)，需要重視起來(lái)。因?yàn)榈兔芏戎鞍啄懝檀迹谘苤杏巫?、沉淀、粘附，引起炎性反?yīng)，會(huì)增加動(dòng)脈硬化，心腦血管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)冠心病、心肌梗死的危險(xiǎn)性就會(huì)增加，所以就被視為“壞膽固醇”。另外，當(dāng)總膽固醇偏高，多數(shù)情況下是低密度脂蛋白膽固醇的升高造成的，因?yàn)樵诳偰懝檀祭铮兔芏戎鞍啄懝檀颊嫉谋壤?。很多人認(rèn)為，肉類(lèi)的膽固醇含量高，為了防止繼續(xù)升高，就開(kāi)始頓頓吃素，一點(diǎn)肉也不吃。但是吃素食一段時(shí)間后再次檢查，卻發(fā)現(xiàn)膽固醇依舊偏高，這是為什么呢？?jī)H吃素不能降低膽固醇1、飲食是影響膽固醇的因素之一人體中的膽固醇的水平受到多方面因素影響，例如年齡、性別、飲食、生活習(xí)慣、喝酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素，只吃素不過(guò)是改變了飲食，如果其他因素仍然存在，對(duì)膽固醇的影響并不大。例如有些人雖然是素食者，但是不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，又?jǐn)z入過(guò)多的甜食，導(dǎo)致肥胖和膽固醇升高。2、長(zhǎng)期吃素食會(huì)損害健康素食中有些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較為稀有，比如維生素B12，如果長(zhǎng)期缺乏，則會(huì)干擾脂質(zhì)代謝，使新陳代謝紊亂加劇，從而引起膽固醇升高。因此，僅靠素食是不能降低膽固醇的，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)損害健康，降低免疫力，使膽固醇水平上升得更高，增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期只吃素不行，那還有什么方式有助于降低膽固醇呢？正確降低膽固醇的4個(gè)措施1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)下面4張表格，總結(jié)了高膽固醇人士，不建議吃、適量吃、可以吃、推薦吃的常見(jiàn)食物，趕緊收藏起來(lái)吧。不建議吃不建議出現(xiàn)在日常飲食中，外出時(shí)也應(yīng)少碰的食物：適量吃一周1-2次，每次在4兩（約200g）以?xún)?nèi)的食物：可以吃每天都可攝入，每次控制在4兩（約200g）以?xún)?nèi)的食物：推薦吃最好每日攝入的食物中，都包含這些品類(lèi)的食物：總結(jié)：建議盡量少吃動(dòng)物油脂、高油、高糖類(lèi)食品，適量吃一些海鮮，正常吃瘦肉和魚(yú)，多吃蔬菜、豆制品、以及各種粗糧。2、合理運(yùn)動(dòng)建議大家每周堅(jiān)持5-6天30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。例如快走、游泳、騎自行車(chē)、跳繩等?？茖W(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，可幫助改善血脂代謝，不僅能夠有效地降膽固醇，還可以提高自身免疫力和抵抗力。3、戒煙戒酒吸煙會(huì)降低“好膽固醇”水平，酒精會(huì)刺激機(jī)體，使膽固醇進(jìn)行沉積，同時(shí)也會(huì)造成動(dòng)脈硬化，加重肝臟負(fù)擔(dān)。4、定期體檢定期檢查膽固醇指標(biāo)，做到盡早發(fā)現(xiàn)異常才能盡快干預(yù)。20歲以上的普通人群，建議至少每5年檢查1次膽固醇水平。具有危險(xiǎn)因素的人群，如45歲以上、吸煙、肥胖、有家族病史等，建議1年檢查1次膽固醇水平。缺血性心血管疾病等高危人群，建議每3~6個(gè)月檢查1次膽固醇水平。身體健康無(wú)小事，想要降低膽固醇，除了管住嘴、邁開(kāi)腿、戒煙戒酒外，還需要保持定期體檢的習(xí)慣。這樣才能真正避免膽固醇的升高。來(lái)源小薇健康

1.多吃蔬菜。尤其是綠葉蔬菜、菌藻類(lèi)、紅黃顏色的蔬菜等，它們富含的膳食纖維有助降低“壞膽固醇”。2.多吃雜糧。如燕麥、糙米、全麥粉、玉米、小米、青稞、高粱、蕎麥、藜麥、綠豆、紅豆等，富含膳食纖維，能促進(jìn)膽固醇排泄。谷物雜糧可代替精米白面，比例達(dá)到主食的1/2即可。3.多吃豆制品。如豆腐、豆?jié){、豆腐干等，這些食物富含膳食纖維和植物甾醇，有助于降低“壞膽固醇”。4.補(bǔ)充不飽和脂肪酸。多吃橄欖油、油茶籽油、高油酸菜籽油（芥花油）、亞麻油等。這類(lèi)植物油富含不飽和脂肪酸，有助“壞”膽固醇排出。5.適當(dāng)增加魚(yú)蝦。比起紅肉和禽肉，魚(yú)肉的脂肪含量最低，且魚(yú)肉脂肪含有不飽和脂肪酸，對(duì)防治心腦血管疾病頗有益處。此外，魚(yú)蝦類(lèi)脂肪中含有特殊的脂肪酸——EPA+DHA，對(duì)降低“壞膽固醇”也有一定作用。不過(guò)，魚(yú)肉也不用吃太多，每周吃魚(yú)2次或300～500g即可。

高密度脂蛋白高對(duì)人體是一個(gè)好的現(xiàn)象。引起高密度脂蛋白的原因很多，主要是有以下原因：1.病理因素：直接導(dǎo)致高密度脂蛋白偏高的重要病理因素有：酒精性肝損害，肝硬化，肝硬化，慢性肝炎，脂肪肝等疾病。2.非病理因素：平時(shí)工作壓力大過(guò)度勞累，休息不當(dāng)。一日三餐飲食不合理，過(guò)度飲酒，是原發(fā)性高密度脂蛋白血癥（家族性高脂蛋白血癥），藥物作用：如維生素E，肝素，避孕藥，胰島素等。3.引起高密度脂蛋白高的原因很主要是由于飲食不當(dāng)和不良習(xí)慣造成的。對(duì)于現(xiàn)在的年輕人，平時(shí)不注重飲食習(xí)慣，如果經(jīng)常吃一些脂肪高和膽固醇高的食物，將直接導(dǎo)致高密度脂蛋白偏高。平時(shí)有喝酒和吸煙習(xí)慣的男性也容易發(fā)生高密度脂蛋白偏高。如果患者患有糖尿病或腎臟疾病，長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白偏低。治療脂蛋白的高密度，平時(shí)少吃油膩，高膽固醇和高脂肪的食物。洋蔥和大蒜具有良好的降脂和抗凝血作用，多吃可以預(yù)防低密度脂蛋白和降低血脂。高密度脂蛋白偏高，通常沒(méi)有臨床意義。在血脂測(cè)試項(xiàng)目中，還有甘油三酯，膽固醇，低密度脂蛋白這三種。在這四項(xiàng)指標(biāo)中，高密度脂蛋白，主要是保護(hù)血管和抑制動(dòng)脈硬化。因此，高密度脂蛋白是血管保護(hù)物質(zhì)。但高密度脂蛋白偏高，并在一定范圍內(nèi)影響不大。如果大大超過(guò)正常值則可能表明存在其他疾病。