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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 我們都知道人工淚液有很多種，我們經(jīng)常把他們形容為就像女人的衣服一樣，我們可以選擇適合我們的來(lái)用。在患者當(dāng)中，我們?cè)撛趺催x呢？就是只要你舒服就是最好最適合你的人工淚液。那么在選的時(shí)候呢，我們建議患者盡量選擇一些不含防腐劑的人工淚液，為什么呢？因?yàn)殚L(zhǎng)期使用含有防腐劑的人工淚液就會(huì)導(dǎo)致我們干眼的發(fā)生和發(fā)展，所以在選擇的時(shí)候最好選擇不含防腐劑的人工淚液。另外呢，除了白天點(diǎn)人工淚液保持眼部濕潤(rùn)之外，我們也建議患者在睡覺(jué)前點(diǎn)一些人工淚液的凝膠，這樣可以在晚上淚液分泌減少的時(shí)候也能夠保持眼睛的濕潤(rùn)。07月02日
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杜海英主治醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 眼科 干眼癥：眼睛的”干旱危機(jī)”與科學(xué)應(yīng)對(duì)指南作為眼科醫(yī)生，我每天接診最多的患者中，超過(guò)四分之一都飽受眼睛干澀、刺痛、視物模糊的困擾。這些癥狀背后有個(gè)共同的名字——干眼癥。今天我們就用最通俗的語(yǔ)言，揭開(kāi)這個(gè)時(shí)代高發(fā)眼病的神秘面紗。一、你的眼睛為什么會(huì)”鬧旱災(zāi)”？想象一下眼球表面覆蓋著一層只有5微米厚的淚膜（相當(dāng)于頭發(fā)絲的1/20），這層”液體鎧甲”由油脂層、水液層、黏蛋白層精密組成。當(dāng)淚液分泌不足（如衰老、藥物影響）、蒸發(fā)過(guò)快（如長(zhǎng)時(shí)間看屏幕眨眼減少），或者成分失衡（如瞼板腺功能障礙）時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)三種典型癥狀：●沙漠模式：持續(xù)干澀感，仿佛眼皮和眼球在砂紙上摩擦●警報(bào)模式：無(wú)緣無(wú)故流淚、畏光，吹風(fēng)后刺痛加重●霧霾模式：視物模糊需要頻繁眨眼，晨起眼屎增多臨床上我們遇到過(guò)把睫毛膏刷頭掉進(jìn)結(jié)膜囊引發(fā)干眼的案例，也見(jiàn)過(guò)每天戴美瞳12小時(shí)導(dǎo)致角膜損傷的年輕患者。值得警惕的是，約30%的干眼癥患者初期被誤診為結(jié)膜炎，直到出現(xiàn)角膜上皮脫落才確診。二、精準(zhǔn)診斷：揪出”干旱”真兇診斷干眼癥就像偵探破案，需要四件”法寶”：1.淚液分泌試驗(yàn)：在下眼瞼放置特制試紙，5分鐘后測(cè)量濕潤(rùn)長(zhǎng)度，小于5mm就要拉響警報(bào)2.淚膜破裂時(shí)間：滴入熒光素染色后觀察淚膜破裂速度，健康眼睛能維持10秒以上3.瞼板腺檢查：用專業(yè)儀器觀察分泌油脂的”輸油管”是否堵塞，很多患者擠出的不是液態(tài)油脂而是牙膏狀物質(zhì)4.螨蟲(chóng)檢測(cè)：40%頑固性干眼患者睫毛根部寄生著蠕形螨，需要在顯微鏡下數(shù)螨蟲(chóng)數(shù)量三、藥物治療：給眼睛開(kāi)”解渴藥方”根據(jù)病因不同，我們常采用分級(jí)治療方案：1.基礎(chǔ)補(bǔ)水：無(wú)防腐劑人工淚液（如玻璃酸鈉滴眼液）就像”眼部保濕噴霧”，建議選擇單支獨(dú)立包裝型2.抗炎修復(fù)：0.05%環(huán)孢素滴眼液能阻斷炎癥因子，特別適合伴有眼紅的患者3.油脂調(diào)節(jié)：含亞麻酸的眼用凝膠可改善瞼板腺功能，配合茶樹(shù)精油貼片殺滅螨蟲(chóng)4.免疫調(diào)節(jié)：對(duì)于更年期女性或類風(fēng)濕患者，短期使用低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液需要特別提醒的是，網(wǎng)紅眼藥水中常見(jiàn)的血管收縮劑（去紅血絲成分）可能加重干眼，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。四、預(yù)后管理：打破”干眼魔咒”經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，70%患者在1-3個(gè)月癥狀明顯改善，但有三類情況需要長(zhǎng)期管理：●電子設(shè)備依賴者：建議每天進(jìn)行”20-20-20”訓(xùn)練（每看屏幕20分鐘，遠(yuǎn)眺20英尺外20秒）●全身疾病患者：如糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下●瞼板腺萎縮者：需要每季度做IPL強(qiáng)脈沖光治療，就像給眼睛做”光子嫩膚”我們接診過(guò)堅(jiān)持熱敷+瞼板腺按摩3個(gè)月的患者，淚膜破裂時(shí)間從3秒恢復(fù)到15秒；也有程序員通過(guò)調(diào)整屏幕高度（屏幕中心低于視線10-15cm），使眨眼頻率從每分鐘5次恢復(fù)到正常15次。五、日常調(diào)護(hù)：打造濕潤(rùn)生態(tài)圈1.智慧用眼：手機(jī)開(kāi)啟護(hù)眼模式，電腦加裝防眩光膜，閱讀時(shí)保證500lux照度2.環(huán)境改造：辦公室放置濕度計(jì)，冬季使用加濕器維持45%-55%濕度3.食療方案：每周吃2次深海魚(yú)補(bǔ)充Omega-3，用枸杞菊花決明子代茶飲4.熱敷升級(jí)：42℃恒溫眼罩每天2次，敷完后用醫(yī)用棉簽蘸嬰兒洗發(fā)水清潔瞼緣有個(gè)有趣的現(xiàn)象：堅(jiān)持練習(xí)”眨眼操”（輕閉眼2秒→用力閉眼2秒→睜眼2秒）的患者，淚液分布均勻度提升50%。而對(duì)于睫毛螨蟲(chóng)超標(biāo)者，用茶樹(shù)精油濕巾每日擦拭睫毛根部，3周后螨蟲(chóng)數(shù)量可減少80%。六、走出誤區(qū)：這些傳言不可信●誤區(qū)1：“眼干就要多洗眼”→過(guò)度沖洗會(huì)破壞淚膜酸性保護(hù)膜●誤區(qū)2：“滴眼藥水越多越好”→超過(guò)6次/天可能抑制自身淚液分泌●誤區(qū)3：“干眼癥會(huì)瞎”→及時(shí)治療不會(huì)影響視力，但嚴(yán)重角膜潰瘍有風(fēng)險(xiǎn)●誤區(qū)4：“年輕人不會(huì)得干眼”→門診最小患者是9歲網(wǎng)課兒童在這場(chǎng)眼睛的”抗旱保衛(wèi)戰(zhàn)”中，醫(yī)生是您的戰(zhàn)友而非指揮官。記住三個(gè)黃金法則：早診斷、分型治、持久護(hù)。當(dāng)您感覺(jué)眼睛開(kāi)始”鬧旱災(zāi)”，請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助——畢竟，我們眼睛里的春天，值得用科學(xué)守護(hù)。03月02日149
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吳寧玲主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 眼科 近年來(lái)，隨著電腦、互聯(lián)網(wǎng)、智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用，我們使用各種電子產(chǎn)品的時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)。用眼頻率劇增，眼干、眼澀隨之而來(lái)。干眼癥被稱為眼科的“絕癥”，并不是很好治愈，常用的治療方法如點(diǎn)眼液并不能從病因上根治干眼，中醫(yī)中藥主張從整體調(diào)整人體的氣血陰陽(yáng)平衡，加上中醫(yī)獨(dú)有的外治法，往往能取得意想不到的效果。下面給大家介紹一些干眼的相關(guān)知識(shí)。1.干眼有哪些癥狀？眼部干澀和異物感是干眼最常見(jiàn)的癥狀，其他癥狀有燒灼感、畏光、眼睛紅痛、視物模糊、視疲勞、黏絲狀分泌物等。2.為什么會(huì)得干眼？很多原因都可能導(dǎo)致干眼：①環(huán)境因素如煙霧、紫外線、空氣污染、空調(diào)和氣候干燥；②長(zhǎng)時(shí)間從事電腦、手機(jī)操作，汽車駕駛，讀書(shū)及其他精細(xì)作業(yè)；③精神緊張、老年女性內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素分泌減少等生理原因；④受某類疾病影響，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺異常、瞼板腺功能障礙、眼部螨蟲(chóng)、瞼緣炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等；⑥長(zhǎng)期使用某種藥物或戴角膜接觸鏡。3.干眼如何治療？目前治療干眼常用的方法有：補(bǔ)充人工淚液，必要時(shí)使用消炎類、激素類或免疫抑制劑類滴眼液。對(duì)于中重度干眼伴有角膜上皮損傷的可使用修復(fù)類滴眼液。淚液分泌不足的可以植入淚小點(diǎn)栓子或濕房鏡治療。有瞼板腺功能障礙的可以行瞼板腺疏通、導(dǎo)入、霧化、強(qiáng)脈沖激光（IPL）等治療。干眼的致病因素多，病情復(fù)雜，單純局部治療常不能取得滿意的療效。中西醫(yī)結(jié)合治療比單純的西醫(yī)治療效果更好。需要注意的是，中醫(yī)提倡整體觀，主張從整體調(diào)整人體的氣血陰陽(yáng)平衡。中醫(yī)在選方用藥時(shí)，講究扶正祛邪，從根本上治療疾病。我院眼表疾病科發(fā)揮中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)內(nèi)服、外治法相結(jié)合，針對(duì)每位患者的癥狀特點(diǎn)，制定治療方法，取得了較好的治療效果，且副作用少。尤其對(duì)中重度干眼、干燥綜合征、干眼合并視疲勞等單純西醫(yī)治療效果不佳的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療往往能取得良效。（1）中藥口服：中醫(yī)辯證論治注重從疾病的本質(zhì)、深層次原因入手，不僅治標(biāo)更重視治本。中醫(yī)認(rèn)為疾病多是由于人體陰陽(yáng)失調(diào)、氣血不暢、臟腑功能失調(diào)等原因?qū)е?，因此，治療時(shí)旨在調(diào)整整體機(jī)能、平衡陰陽(yáng)，從源頭上治療疾病，避免癥狀反復(fù)或加重。通過(guò)綜合病人的脈象、舌診、癥狀體征等信息，進(jìn)行辯證分型，選用針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療。我們根據(jù)常見(jiàn)的幾種證型給予不同的中藥進(jìn)行辯證論治，如氣陰兩虛證予以益氣養(yǎng)陰湯治療，肺陰不足證予以養(yǎng)陰清肺湯治療，肝腎陰虛證予以杞菊地黃湯治療，肝郁氣滯證予以逍遙散治療。辯證準(zhǔn)確常能獲得奇效。此外，中成藥、代茶飲也可作為中藥湯藥的替代治法。肝腎陰虛者，可選用杞菊地黃丸；肺陰不足者，可選用養(yǎng)陰清肺口服液；氣陰兩虛者，可選用生脈膠囊；肝郁氣滯者，可選用逍遙顆粒，肝血不足、視疲勞嚴(yán)重者可選用我院自制的目舒丸。代茶飲常用菊花、麥冬、枸杞子、決明子、桑葉、石斛等，各取少量，放在茶壺中，用開(kāi)水泡后飲用。這種個(gè)性化的治療模式有助于提高治療效果，因?yàn)獒槍?duì)不同的患者，采用不同的藥物，遣方用藥更有針對(duì)性，自然會(huì)取得更好的療效。（2）中醫(yī)外治：我科充分發(fā)揮中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)，選用祛風(fēng)清熱、解毒明目、舒筋通絡(luò)等功效的中藥組成多個(gè)中藥外用方。在患者進(jìn)行導(dǎo)入、霧化等治療時(shí)，配合適宜的中藥外用方，以改善瞼板腺及眼表的炎癥，改善眼部血液循環(huán)。很多中藥都有緩解眼部炎癥及通經(jīng)活絡(luò)的作用。艾灸治療，是利用艾草的溫?zé)嶙饔茫碳ぱ壑芘c全身的穴位，可溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。手指點(diǎn)穴、耳穴壓丸等中醫(yī)治療可以刺激特定的穴位，調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，促進(jìn)淚液的分泌；同時(shí)，又可以促進(jìn)氣血暢通，調(diào)整陰陽(yáng)平衡，從根本上治療干眼。皮內(nèi)針、穴位放血治療，對(duì)穴位的刺激深度更深，刺激量更大。我科根據(jù)5類干眼患者制定了5種個(gè)性化治療方案，包括瞼板腺功能障礙型干眼的6聯(lián)療法（瞼板腺治療+中藥導(dǎo)入+霧化+眼部刮痧+皮內(nèi)針+穴位放血）、干眼合并螨蟲(chóng)的6聯(lián)療法（瞼板腺治療+中藥導(dǎo)入+霧化+艾灸+手指點(diǎn)穴+中藥涂擦）、淚液分泌減少型干眼的5聯(lián)療法（中藥導(dǎo)入+霧化+艾灸+手指點(diǎn)穴+耳穴壓丸）、干眼合并視疲勞的4聯(lián)療法（中藥導(dǎo)入+艾灸+手指點(diǎn)穴+皮內(nèi)針）、干眼合并過(guò)敏性結(jié)膜炎的3聯(lián)療法（中藥冷霧化+耳尖放血+耳穴壓丸）。充分體現(xiàn)個(gè)性化治療方案，根據(jù)不同類型患者給予不同的外治中藥方。干眼導(dǎo)入1號(hào)方：針對(duì)普通干眼，主要由清熱解毒類中藥組成。干眼導(dǎo)入2號(hào)方：針對(duì)干眼合并視疲勞患者，主要由清熱解毒及舒筋通絡(luò)的中藥組成。干眼導(dǎo)入3號(hào)方：針對(duì)干眼合并螨蟲(chóng)的患者，主要由清熱解毒殺蟲(chóng)的中藥組成。對(duì)于瞼板腺功能障礙的干眼患者，我們建議做導(dǎo)入、霧化、瞼板腺按摩、眼部刮痧及皮內(nèi)針等中醫(yī)理療，有助于疏通瞼板腺、恢復(fù)瞼板腺功能。對(duì)于淚液分泌減少的患者建議行針刺、艾灸及霧化等治療，有利于促進(jìn)淚液分泌。對(duì)于合并視疲勞癥狀，尤其出現(xiàn)老花癥狀的患者建議行導(dǎo)入、針灸、穴位灸、皮內(nèi)針及眼部庵包等治療，有助于緩解眼部疲勞及干澀的癥狀。除物理治療外，也可在家里用中藥外敷眼部，每次持續(xù)10min，每日2-3次。常用中藥有：魚(yú)腥草、銀花、蒲公英、雷公藤、秦艽、防風(fēng)、紫草、薄荷、野菊花等。（3）針刺及穴位灸：中醫(yī)認(rèn)為人體內(nèi)部有經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，經(jīng)絡(luò)由經(jīng)脈組成，是氣血運(yùn)行的通路。針刺、穴位灸療是對(duì)人體進(jìn)行綜合調(diào)理，幫助身體恢復(fù)平衡狀態(tài)。針刺通過(guò)刺激特定的穴位，可以調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，刺激淚液的分泌，緩解眼部疲勞；同時(shí)，又可以促進(jìn)氣血暢通，調(diào)整陰陽(yáng)平衡，從根本上治療干眼。穴位灸利用艾草的溫?zé)嶙饔茫碳ぱ壑芘c全身的穴位，從而溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血?？傊?，相比于單純的西醫(yī)治療，中西醫(yī)結(jié)合治療干眼有明顯的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)治療從整體入手，通過(guò)內(nèi)服、外治等多種治療手段，調(diào)整氣血陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)各臟腑功能，改善眼部炎癥及血液循環(huán)，并且給予個(gè)性化的治療方案，有利于祛除病因，從根本上治療干眼癥。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院呀科醫(yī)院眼表疾病科(外障眼病科)是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?，有國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、美國(guó)留學(xué)專家，具有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療眼表疾病優(yōu)勢(shì)，高素質(zhì)的醫(yī)療隊(duì)伍。承擔(dān)國(guó)家自然基金項(xiàng)目、北京市科委十病十藥項(xiàng)目、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院項(xiàng)目等多項(xiàng)課題研究，尤其對(duì)眼表疾病診療有深入研究。發(fā)表高質(zhì)量文章包括SCI論文100篇以上，獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)?？剖覙I(yè)務(wù)特色：?擅長(zhǎng)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治各種眼表疾病、眼免疫性疾病。在干眼、角膜炎、過(guò)敏性眼病等眼表病診治方面發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)，整體和眼局部治療相結(jié)合，對(duì)難治性眼表疾病取得顯著療效。各種中重度干眼、角膜炎、過(guò)敏性眼病、淚道疾病、葡萄膜炎、鞏膜炎、圓錐角膜、眼表化學(xué)損傷、眼瞼痙攣、眼肌麻痹等。2024年10月26日703
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 你當(dāng)初為什么要去配鞏膜鏡了？你都沒(méi)有經(jīng)過(guò)合理的治療，你就直接配鞏膜鏡了，這是為啥？我有點(diǎn)我有點(diǎn)奇怪，我也不知道該怎么治療，我去別的醫(yī)院眼科也沒(méi)說(shuō)過(guò)，對(duì)啊，因?yàn)楦稍飳?duì)我們來(lái)說(shuō)是比較。 容易的病啊啊是對(duì)啊對(duì)呀，他有些確實(shí)有些復(fù)雜，真的是不好治，你比如說(shuō)還排醫(yī)，那排完了最后真的是淚腺，你真的是沒(méi)有一點(diǎn)淚，眼淚都沒(méi)有，那真的有點(diǎn)難受是吧，他緩解癥狀，有時(shí)候那什么，可是在你沒(méi)有經(jīng)過(guò)我不知道常規(guī)治療的時(shí)候，對(duì)一個(gè)干燥綜合征去配鞏毛鏡稍微有點(diǎn)，但也不絕對(duì)啊，因?yàn)楝F(xiàn)在說(shuō)白了，有些中度干眼也不是不能配養(yǎng)，但是往往是要稍微的治療一下，看一下一一一點(diǎn)激素，哎呀可好了，什么都都減輕，甚至都沒(méi)了，那好像骨膜鏡真的就作用就顯得較小了，嗯嗯，就覺(jué)得自己可能很重很重，無(wú)可救藥了，所以也不知道這個(gè)重到底參照物是什么來(lái)放好。 方向沒(méi)選對(duì)，往上看，這是孔魔鏡可以作為一個(gè)各種療法的一個(gè)補(bǔ)充，但是可能作為一個(gè)這上來(lái)就是他有點(diǎn)那什么了，我去哪里，你看我也還行，他在前方看我，看我。 歡迎在評(píng)論區(qū)與我交流討論哦。2024年08月30日444
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 鞏膜鏡到底是用于治什么的??？鞏膜鏡呢，最早被開(kāi)發(fā)出來(lái)呢，就是用于屈光矯正的，實(shí)際普通的近視、遠(yuǎn)視、散光啊都可以用鞏膜鏡來(lái)矯正，但目前啊，鞏膜鏡主要被用于矯正不規(guī)則散光，包括圓錐角膜，角膜移植術(shù)后，角膜斑痕，屈光術(shù)后的出現(xiàn)的這些不規(guī)則散光，這些就是鞏膜鏡很好的適應(yīng)癥啊。鞏膜鏡呢，就好像一個(gè)盛滿水的碗扣在了眼表啊，可以讓角膜和它所覆蓋區(qū)域的這個(gè)結(jié)膜處于一種絕對(duì)的濕潤(rùn)狀態(tài)，所以現(xiàn)在呢，鞏合鏡呢，也被廣泛用于治療各種類型的肝炎，它甚至超過(guò)了用于屈光矯正這個(gè)原始用途了的，如果鞏合境內(nèi)充滿的是藥物呢，這就是鞏膜鏡內(nèi)另一個(gè)用途啊，藥罐子實(shí)際等于制造了一個(gè)用藥泡著腳結(jié)膜的這么一個(gè)環(huán)境，這樣就可以大大的增強(qiáng)藥物的作用，綜上所述呢，鞏膜鏡既可以治療屈光不正，尤其是各種原因造成的不規(guī)則散光，還可以治療各種類型的肝炎以及作為藥物的載體啊。關(guān)注眼部健康，我是。 長(zhǎng)親一聲，別忘了點(diǎn)贊關(guān)注我哦。2024年08月30日127
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 那么有可能吃藥只能緩解你一半兒的癥狀，那你還有一半兒可能需要他現(xiàn)所以她為什么越待月經(jīng)還是多多少少有點(diǎn)輕度的炎癥產(chǎn)生，但是它帶整個(gè)戴的過(guò)程中，可能逐漸逐漸逐漸適應(yīng)它會(huì)好一些，這個(gè)確實(shí)是因?yàn)橛醒装Y所易表干，是因?yàn)樯晕⒂悬c(diǎn)緊，輕度有點(diǎn)緊，仔細(xì)你仔細(xì)看這塊，這一個(gè)小血管網(wǎng)在這塊還沒(méi)有，就是這個(gè)帶的時(shí)間太緊了，稍微有點(diǎn)緊產(chǎn)生的一一個(gè)炎癥反應(yīng)，相當(dāng)于你產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，你可不就覺(jué)得更干更難受了嘛，就當(dāng)于刺激你的神經(jīng)了嘛，那那這如果松一點(diǎn)是不就好了，對(duì)對(duì)對(duì)，但是沒(méi)有松一點(diǎn)的癡苔片，懂這意思吧，癡代片它不可能你每一個(gè)人的一個(gè)那個(gè)排列組合都有，它得有多少種癡代片，就是你看你看就是上方費(fèi)數(shù)說(shuō)有點(diǎn)緊，你看這塊有個(gè)有一個(gè)小血管條，是不是這塊是沒(méi)有的，對(duì)不對(duì)，就這就是那個(gè)帶的那個(gè)鏡片所造成的一個(gè)頸的那種炎癥，對(duì)這是肝才可能。 一個(gè)原因太緊了，對(duì)，稍微有點(diǎn)緊，這就是在比如說(shuō)你要定片，定完片之后就要給你把這塊調(diào)松的，就是這么一個(gè)，如果適合的話，就會(huì)像它一樣，不會(huì)有那個(gè)血管嗎？對(duì)對(duì)，你看這個(gè)基本上就差不太多了，但是這個(gè)就有點(diǎn)差別了，左眼有點(diǎn)進(jìn)入，但是這個(gè)好像也還行，右眼右眼右眼還行，感覺(jué)對(duì)就還是上下級(jí)，這個(gè)鼻臉側(cè)就左2024年08月30日49
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 我那個(gè)合服盛了一包水，往上一扣，你相當(dāng)于絕對(duì)的保濕啊，那是真的絕對(duì)的保濕，只要它那個(gè)廣膜鏡里面有水和這個(gè)咱們之間有水泡著的時(shí)候，那個(gè)絕對(duì)保濕，所以效果會(huì)好一些，別的的增量你說(shuō)白了，做手術(shù)縫羊膜你就算縫完了，當(dāng)時(shí)這個(gè)這個(gè)這個(gè)羊膜溶解了之后，拆完線之后好了，你過(guò)些時(shí)間很有可能又變回這樣，你需要一個(gè)相對(duì)的持續(xù)治療，就今兒用明兒用，后邊用，你就點(diǎn)這樣的治療你可能會(huì)更好一些，聽(tīng)懂我意思了吧，對(duì)應(yīng)對(duì)，就幾乎沒(méi)有什么淚液了，這種的話是和長(zhǎng)期的慢性的排異組，把淚囊給徹底排，是淚囊下了，淚腺?gòu)氐捉o排壞了個(gè)關(guān)系啊，這種情況下腹淚腺也嚴(yán)重受損，嗯，好吧，嗯嗯，外分離線不行，要考慮鞏膜鏡，這種情況下的話，一個(gè)月過(guò)來(lái)復(fù)查，我再看一下情況好不好，嗯，淚點(diǎn)栓你說(shuō)能不能裝呢？那他可能更適合那種永久的淚點(diǎn)栓，就是一個(gè)小。 釘子一樣堵口的這種，而且一堵上下都得堵死，那個(gè)的成本也不低呀，因?yàn)槟且粋€(gè)大概1000出頭，你上下上下這就是4000多，對(duì)，而且那個(gè)說(shuō)是永久，它不能真當(dāng)永久的，你放進(jìn)去之后一兩年，它出各種并發(fā)癥，那什么栓自己掉出來(lái)的，長(zhǎng)了肉芽?jī)毫税?，局部出現(xiàn)了，就像這小管炎了吧等等，所以我一般我那我?guī)欠N栓卵子的習(xí)2024年08月30日77
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 什么是鞏膜鏡？它和其他的接觸鏡有什么區(qū)別呢？鞏膜鏡呢，是一種固定在鞏膜上的且不接觸角膜的硬性接觸鏡，它直徑呢，一般超過(guò)14mm，最大的呢能到25mm，比其他類型的接觸鏡啊都大很多啊。鼓膜鏡呢，它是架在鞏膜上的，佩戴過(guò)程中呢，先把鏡片內(nèi)牙成外液體，可以是生鹽水啊，或者人工淚液，或者是其他的眼藥水，那低著頭呢，睜大眼睛誒，把鏡片扣在眼睛表面啊，鏡片里的液體呢，和淚液是不交換的。其他的接觸鏡啊，比如大家比較熟悉的一般的隱形眼鏡啊，軟性的，它比鞏膜鏡小，與角膜之間呢，只有淚液，沒(méi)有這種填充液，OK鏡呢，是硬性的，晚上戴，但尺寸呢也比鞏膜鏡小，而且小很多，它是直接貼在角膜上的，它與角膜之間也只有淚液，沒(méi)有填充液。大家如果還想了解啊鞏膜鏡的哪些方面的內(nèi)容，請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言關(guān)注眼部健康我是張欣醫(yī)生，別忘了贊關(guān)注我哦。2024年08月30日43
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 鞏膜鏡對(duì)干眼有治療作用的，首先鞏膜鏡大家要知道，好像一個(gè)小的碗啊，扣在眼睛表面，它的著陸的點(diǎn)是咱們的白眼球，也就是結(jié)膜表面中間的角膜和它覆蓋的結(jié)膜的部位都被液體所浸泡，那這個(gè)時(shí)候如果有干眼，它是一個(gè)非常強(qiáng)的治療的方法啊，因?yàn)樗喈?dāng)于用一盆水泡著腳堅(jiān)膜，那這樣的情況下，所泡的地方一定是什么非常濕潤(rùn)的，但是呢，我們一定要佩戴合適的鞏膜鏡啊，合適的鞏膜鏡才可以不產(chǎn)生新的這種作用在結(jié)膜和角膜上的這種炎癥反應(yīng)啊，那在這種情況下呢，我們就只有正面的作用，沒(méi)有什么負(fù)面作用啊，那它的治療效果就會(huì)非常好，那不適合的配飾不好的骨膜鏡就有可能產(chǎn)生小結(jié)膜的炎癥啊，同時(shí)在正面作用很強(qiáng)的情況下，也有比較強(qiáng)的負(fù)面作用啊，那這種時(shí)候，那它的治療效果和它的副作用就可以同時(shí)體現(xiàn)出來(lái)，往往我們的感受并不好，別忘了點(diǎn)贊關(guān)注我哦轉(zhuǎn)發(fā)是對(duì)我最大的支持。2024年08月30日27
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近門診上有患者朋友問(wèn)我，徐醫(yī)生，我用眼很多，眼睛很干，看網(wǎng)上大家都滴這個(gè)眼藥水，據(jù)說(shuō)很清涼很好用的，請(qǐng)問(wèn)我可以用嗎？今天我們就來(lái)聊一下這個(gè)問(wèn)題。 干眼癥是眼科門診非常常見(jiàn)的疾病，它是由于淚液缺乏所致。干眼癥的患者會(huì)有各種不舒服，比如眼睛干澀、異物感、酸脹、刺痛等等，這時(shí)候使用任何眼藥水都能在一定程度上緩解癥狀。然而，市面上這些所謂的網(wǎng)紅眼藥并不含有淚液的替代成分，還可能有一些長(zhǎng)期使用對(duì)眼睛有害的物質(zhì)，例如甲基硫酸新斯低明，雖然它能暫時(shí)讓眼睛清亮，但很可能會(huì)讓眼睛更加干澀、疲勞。 鹽酸四氫唑啉雖然短期內(nèi)可以改善紅血絲，但停止使用后會(huì)導(dǎo)致紅血絲更加嚴(yán)重，導(dǎo)致藥物依賴，因此長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)氖褂镁W(wǎng)紅眼藥水可能會(huì)傷害您的眼睛。最后還是要提醒大家，如果有眼部不適應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，而不是自行隨意用藥，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2024年03月21日110
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