-
崔燦主治醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 有過手術經歷的病人術后大部分都會咨詢醫(yī)生一個問題,“醫(yī)生,手術后能吃點魚湯、雞湯什么的補一下嗎?”。醫(yī)生的回答也往往是不建議吃,而手術后到底能不能用海鮮、河鮮等食物滋補,仍是一個疑問!其實,對于醫(yī)生來說這個問題,也是一個“讓人糾結的問題”,因為專業(yè)書籍中并未明顯說明海鮮、河鮮對術后創(chuàng)面的生長有何影響,也未說明其中起不良反應的食物成分。而很多人也把他當做是經驗之談。中醫(yī)理論中有“發(fā)物”的概念,《本草綱目》中說:“鵝,氣味俱厚,動風,發(fā)瘡?!?按照民間的經驗,羊肉、豬頭肉、豬蹄、鵝是大家公認的“發(fā)物”?,F(xiàn)代研究如何定義發(fā)物呢?1、過敏反應魚、蝦、蟹等海鮮及河鮮對人體而言為異體蛋白,過敏人群較多,食用后機體出現(xiàn)變態(tài)反應,出現(xiàn)腹瀉、皮疹、皮膚紅斑等癥狀,一些活性介質如組胺、5-羥色胺、慢反應物質等釋放,導致毛細血管擴張,腺體分泌增加,對肛腸疾病術后患者創(chuàng)面止血及生長會產生不良影響。辛辣食物刺激皮膚及粘膜會引起毛細血管擴張,增加患者術后出血風險,及對痔瘡套扎后痔核脫落壞死階段,增加炎性感染的風險。我科入院肛瘺患者都會及時檢測食物過敏原,對過敏的食物要注意飲食禁忌。2、體質偏性痔、瘺、肛裂等肛腸科疾病術后患者需控制飲食及排便,而對于體質偏弱(脾胃虛寒)的病人,一些生冷食物(梨、西瓜)等食物,術后應當禁食,否則容易出現(xiàn)腹瀉等癥狀,影響術后創(chuàng)面修復;而對于陽熱體質及痰濕體質(肥胖)的病人,則術后禁食辛辣、羊肉等熱性食物,否則會增加創(chuàng)面的分泌物,延遲創(chuàng)面愈合,增加感染的風險,此類病人也不適合過早進補,否則會“增濕助熱”,起到適得其反的效果?,F(xiàn)代研究表明深海魚中,存在著一種稱為“花生四烯酸”的化學物質?!盎ㄉ南┧帷北淮罅繑z入人體后,會影響血小板的聚集,進而影響人的凝血功能。術后創(chuàng)口的愈合及修復需要人體強大的凝血功能,而凝血功能受到影響,則會影響創(chuàng)面的愈合。而少量攝入,其作用則微乎其微。“肛腸病術后真的不能食用蛋白類食物了嗎?并不是!蛋白質是創(chuàng)口愈合的重要原料,一味地強調食物禁忌,而減少蛋白質的攝入,也不利于傷口的愈合。所以,對于肛腸科手術術后的患者,在飲食上應該杜絕短時間內大量攝入含花生四烯酸的食物,如:魚、海鮮等。但為了促進創(chuàng)面愈合,也應該少量攝入富含優(yōu)質蛋白的食物。2021年12月27日
2036
1
6
-
錢坤主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院 肛腸外科 肛腸疾病手術后飲食 術日:術后8小時內禁食,可少量飲水;8小時候可進流食。 術后1-2天:進半流食 術后2-5天:進半流食無不適,漸漸過度到普食。半流質飲食是一種比較稀軟爛、易消化、易咀嚼、含粗纖維少、無強烈刺激呈半流質狀態(tài)的食物。 此種飲食品種有稀飯、爛面條、蒸蛋、水餃、混沌、菜末、肉末等。 每天4-5次。 適用于流質飲食2-3天后無不適的病人及發(fā)熱、年老體弱的局麻或硬外麻手術病人普食就是平常飲食 此種飲食不必受限制。 每天3次,除特殊禁忌外,要少食辛辣刺激及油膩不易消化的飲食。 適用于消化功能正常且處于疾病恢復期的病人。肛腸科飲食應用根據(jù)食物的寒熱溫涼四氣。多食寒涼類、平性類食物:肉類有:豬肉、牛肉、河蚌肉、海鮮等蔬菜:青菜、芹菜、黃瓜、苦瓜等 水果:香蕉、梨子、橙子、西瓜等禁忌:羊肉、狗肉、海鮮、酒類、辛辣。有刺激的食物如大蒜、洋蔥、花椒、韭菜、辣椒、香菜等要禁忌蘋果含有鞣酸要慎吃、桂圓、橘子性溫要少吃。2019年09月21日
11762
58
99
-
高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 胃腸外科 1.麻醉反應肛瘺手術為腰麻或者全麻。腰麻術后需去枕平臥及禁食禁水6小時,過早抬頭或下床活動會出現(xiàn)諸如惡心嘔吐、頭暈頭痛、呼吸困難等腰麻反應,遇到類似情況,不用緊張,繼續(xù)平躺休息,加強補液大多便可緩解。2.尿潴留麻醉藥物導致尿潴留,男性患者經常伴有前列腺問題,術后排尿困難。所以術后6小時,患者盡量嘗試自己排尿,如去衛(wèi)生間自行排小便,熱毛巾敷下腹部以緩解肛門及尿道括約肌痙攣,打開衛(wèi)生間水管聽聽流水聲等。如若上述方法未能解決排尿困難,不要勉強,需插導尿管解決尿潴留,第二天便可拔出導尿。3.術后出血肛門直腸血管比較豐富,肛瘺手術常為開放性傷口,術后創(chuàng)面有少量滲血,及大便時帶血均為正常情況。術后肛門部會填塞紗布壓迫止血,如有少量滲血,只需觀察,保持肛周清潔干燥即可。若肛門處有很明顯的鮮血持續(xù)流出或大量出血情況,需及時就診。術后宜休息,三個月內避免劇烈運動,過度勞累,禁食辛辣刺激食物,多食水果蔬菜,保持大便通暢,防止便秘。4.術后傷口炎癥及感染肛門部是排污器官,大便由此通過,肛瘺傷口本身就是感染性傷口,肛門部有黏性分必物及排過大便時,及時清理干凈,保持肛門的清潔及干燥,如有必要,可在主診醫(yī)生指導下口服或者局部使用抗生素。5.術后疼痛肛門部本身就是很敏感的部位,神經屬于脊神經支配,肛瘺術后疼痛非常常見,但通過我們的手術方式改進和術后處理措施,大部分患者認為疼痛輕微,可以忍耐。一是肛瘺傷口敞開引流,局部炎癥所致疼痛;二是術后當天會在肛門內填塞紗布以壓迫止血和引流,部分患者感覺不適;三是排大便時,糞便通過傷口時可引起的疼痛等。因此我們建議對疼痛較敏感的患者術后使用鎮(zhèn)痛泵。術后第二天拔出肛門內紗布后,疼痛大多能緩解,肛周皮膚損傷較多,可適量口服止痛藥;若有便秘者可口服乳果糖軟化大便,保持大便通常。若對疼痛很敏感,疼痛較劇烈,可臨時予強痛定、杜冷丁肌注。6.術后坐浴肛瘺手術坐浴不需要很長時間,大約3-5分鐘,用水撥動水,沖掉傷口內及附近的糞渣,防止創(chuàng)面粘連及假性愈合,溫水40度左右即可,可適當加入食用鹽以消腫,切忌使用高錳酸鉀。坐浴結束后拭去肛周水分,保持干燥。每次排便后,多加一次坐浴,保持肛周清潔。7.術后水腫肛門術后局部血液及淋巴回流受阻,易引起組織間隙水腫,女性尤其常見。主要變現(xiàn)為肛門墜脹感及肛周傷口周圍出現(xiàn)腫物,術后7-12天往往為水腫高峰期,之后會慢慢消退,如肛口水腫組織疼痛、炎性增生所致疼痛,術后一個月可在局麻下稍作修整。炎性水腫可口服消腫藥物,注意休息,2-3周水腫便會自行消退。術后保持大便通暢,避免久蹲及深蹲動作,術后3天可做提肛運動,促進肛周血液循環(huán)。8.術后住院時間術后需觀察24小時,警惕術后遲發(fā)型出血等并發(fā)癥。一般來說術后當天禁食,術后第二天予半流質飲食后即可出院(肛瘺較嚴重,手術創(chuàng)面較大者需多觀察1-2天),之后門診隨診及定期換藥。9.術后排便待肛門部紗布拔出后即可自行排便,但需注意保持軟化大便(易消化飲食,以軟食半流質為主),保持大便通暢。術后短期內大便次數(shù)增多情況比較常見,甚至有類似大便失禁的表現(xiàn),不用太擔心,往往不是真的出現(xiàn)肛門失禁,而往往是肛門部手術局部水腫或肛門括約肌暫時失調所致,一般1周左右恢復,需要作提肛運動以促進括約肌功能恢復。若出現(xiàn)排便困難,應查明原因,由便秘患者可以使用通便藥物如乳果糖,如術后2-3周出現(xiàn)排便困難,應復診有無疤痕過度增生情況。10.術后飲食混合痔術后當天禁食,術后第二天即可予流質至半流質(粥、爛面條之類),術后無特殊忌口,但需注意少吃辛辣刺激的食物,術后一周內易消化飲食之后再逐漸恢復正常飲食。11.術后復診無特殊情況,肛瘺術后應每兩周復診一次,一般兩次即可,觀察傷口愈合情況,如出現(xiàn)肉芽生長不平、過度增生或者假性愈合等情況,可以提早處理,必要時可休整傷口,去腐生肌,去除不健康組織,促進傷口愈合。12. 出院指導肛瘺是感染傷口,一般是敞開的,讓創(chuàng)面從底部慢慢愈合,一般恢復需要一個月以上,部分復雜性肛瘺需要更長時間。對于久蹲,久坐,久站,久行的患者,應經常交換體位,加強下肢及提肛運動,促進肛門部血運循環(huán)。肛瘺手術恢復需要患者及家人的護理和幫助,需要耐心與恒心,保持傷口的干凈與干燥,定期來復診,促進早日康復。2019年07月20日
12249
15
40
-
2019年06月05日
2647
0
0
-
蔡建主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 肛腸外科 肛瘺病人的飲食管理對術后促進傷口愈合很有幫助,那么,肛瘺病人在飲食上要注意什么?什么該吃?什么不該吃呢?那么我們要從肛瘺手術的術前飲食開始說起。1肛瘺病人術前一天宜進食清淡宜消化食物,宜粥粉面為主,可配合安素等腸內營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。2患者術后6小時宜進食少渣柔軟宜消化的食物,,以流質為主,建議口服安素等腸內營養(yǎng)粉,3術后第一天可改為半流飲食,如稀飯、面條。4術后2-3天可進普食,少量多餐,多吃蔬菜水果,多食清淡并含有豐富維生素的食物,如冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿卜等。每日可飲適量蜂蜜,可多食高蛋白、高營養(yǎng)食物,如瘦肉湯、排骨湯、黑魚湯、鴿子湯等,補充足夠的蛋白質,以促進傷口的愈合。 肛瘺術后忌食辛辣刺激食物,忌食辣椒、酒類、牛肉、竹筍、芋頭、海鮮等,勿食牛奶、糖類、南瓜、豆制品等易引起胃脹氣的食物。同時注意飲食衛(wèi)生,忌食生冷或不潔食物,防止腹瀉。 肛瘺術后病人因擔心排便時傷口疼痛,常采用少進食的辦法來減少排便,因告知患者術后排便的重要性,督促患者按時排便,防止低血糖、便秘的發(fā)生。2019年04月27日
4495
2
4
-
楊陽主治醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 肛腸科 很多肛周膿腫、肛瘺患者術后都會出現(xiàn)傷口瘙癢、肉芽組織生長過快、分泌物較多,甚至傷口橋型愈合的不良反應。如果橋型愈合,就會出現(xiàn)你們病人常說的“二進宮”,也就是需要二次手術的情況,當然這種情況發(fā)生概率還是很小的。 術后有很多患者都對于飲食方面應該注意的事項有所疑問,現(xiàn)在就來統(tǒng)一回答一下: 1、關于喝湯 很多患者認為屁股上動了大手術,要好好補一下,什么鴿子湯、雞湯、排骨湯、魚湯,樣樣都來,但是這些對于肛周膿腫初期的傷口并不好,初期傷口主要還是以引流為主,過多的喝湯進補,易使傷口分泌物增多,肉芽組織生長,甚至橋型愈合。所以建議肛周膿腫術后不要喝各種大補的湯類。當然有一種情況除外,對于術后1月后肛周膿腫切口長期不長的病人,可以喝烏魚湯促進傷口生長。 2、關于火鍋、辛辣刺激性食物、酒 這個不用多說,在換藥期間是肯定要忌!忌!忌!忌!如果還想讓自己的小菊花健康生長,這些東西在換藥恢復時期是絕對禁止的?;疱伜途撇徽f了,說說辣刺激性食物,除了辣椒,花椒,還有蔥姜蒜及腌鹵油炸食品。到了后期(換藥3周以上)可以適當在炒菜里放入蔥姜蒜和適量辣椒,盡量少吃。主要還是清淡飲食為主,畢竟很多肛周膿腫都是重口味造成的。 3、補充蛋白質 最后就是要談到平常的飲食了,多補充蛋白質,以瘦肉和雞蛋最好,能促進傷口的恢復,米飯、瘦肉、雞蛋加蔬菜、水果是最佳飲食。平時多飲水,保持大便通暢,避免便秘和腹瀉,能讓菊花健康的成長。 很多女患者都說得了肛周膿腫手術和術后換藥比生小孩還痛,所以呵護好菊花,爭取不要“二進宮”。 祝各位肛周膿腫、肛瘺患者都能重新?lián)碛幸粋€健康的菊花。2019年03月23日
3321
0
1
-
2019年01月20日
2202
0
0
-
2019年01月16日
6844
0
2
-
崔冠敏主治醫(yī)師 濟南市槐蔭人民醫(yī)院 肛腸科 要說肛腸病術后患者和醫(yī)生最關心的問題,排大便絕對能在前列。正常的排便對于肛門部創(chuàng)面愈合、肛門功能恢復有著重要意義。而要想正常排大便,飲食調理必不可少。 手術當天以流質飲食為主,像稀飯、面條等,不要進食蛋、奶、豆類等高蛋白食物,避免產氣較多引起腹脹等不適。 沒有特殊情況,手術后第一天開始,除了忌食辛辣刺激食物,就可以正常飲食了,以盡快恢復正常排便,也就是質軟成形、不干也不稀的大便。因術后活動較平時減少,可以多食蔬菜水果,如香蕉、桃子等有助于軟化大便的水果,芹菜、油菜、蒜薹等高纖維蔬菜。如果大便較干,可以配合香油、蜂蜜等,若無效果,則需加用軟化大便或者促進腸蠕動的藥物。如果大便不成形,則要少吃或者不吃水果。 經常有患者問:“我可不可以一直吃流食甚至不吃飯,避免排便,這樣是不是有助于恢復?”其實這種想法是不科學的。沒有大便的影響,有時創(chuàng)面會愈合稍快些, 但是這樣會造成排便功能失常、排便規(guī)律打亂,這對于以后的肛門功能恢復不利。本文系崔冠敏醫(yī)生授權好大夫在線(m.btabogados.com)發(fā)布,未經授權請勿轉載。2018年04月06日
5387
4
7
-
趙占強副主任醫(yī)師 邯鄲市中醫(yī)院 肛腸科 一、飲食方面1、多食蔬菜、水果等粗纖維食物,以避免大便干燥;2、禁食辣椒、生蔥姜蒜、羊肉等容易上火食物。3、適當食用牛肉、排骨、豬蹄等高蛋白食物,具有促進傷口愈合作用。二、排便方面1、保持大便松軟成形,避免大便干燥。如果大便干燥可口服麻仁軟膠囊、通便靈等潤腸藥。2、大便次數(shù)比平時略多,肛門局部下墜不適,是正常情況。三、活動方面1、可以散步等適當運動,但不宜劇烈活動、長時間活動。2、不宜猛蹲、久坐、久站。四、傷口護理方面保持傷口清潔。排便后或分泌物量多時,常規(guī)溫水或中藥坐浴,外敷藥膏,無菌紗布包扎即可。出院后可以洗澡。但是,皂液會刺激創(chuàng)面引起疼痛,洗澡后清水沖洗干凈創(chuàng)面即可。五、換藥復查方面按醫(yī)生囑托,定期來院換藥復查,一般3-5天來院找主管醫(yī)生復查一次,直到創(chuàng)面愈合。出院后來院復查換藥,是為了觀察傷口生長情況。如果有肉芽增高、假愈合、水腫等生長不良情況,可以及時糾正處理。所以一定要按時來院復查換藥!一定要按時來院復查換藥!一定要按時來院復查換藥!六、創(chuàng)面愈合后近期內肛門輕微不適癥狀創(chuàng)面愈合后,一般近期內肛門會出現(xiàn)輕微的不適感,比如有:針刺樣的疼痛、大便帶少量鮮血、肛門瘙癢、肛門下墜、肛周潮濕不爽、排便不暢等,一般都是輕微的癥狀,隨著組織的修復,這些癥狀都會逐漸消失。七、出院結賬報銷出院當天收拾隨身物品,告知醫(yī)生護士后就可以離院。待換藥復查時帶上住院押金條、身份證或社??ǖ揭粯亲≡禾幗Y賬,即可報銷。2017年01月13日
13244
49
45
肛瘺相關科普號

黃林峰醫(yī)生的科普號
黃林峰 副主任醫(yī)師
淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
肛腸科
8粉絲4.8萬閱讀

經芳艷醫(yī)生的科普號
經芳艷 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
肛腸外科
3636粉絲21.1萬閱讀

許清泉醫(yī)生的科普號
許清泉 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
泌尿外科
4236粉絲43.6萬閱讀