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暢立斌副主任醫(yī)師 京煤集團總醫(yī)院 眼科 啊,呃,我們這里呢,當然我們眼科有蚊類癥狀呢,是比較多的,比如說孔孔網的早期啊,或葡萄膜的炎癥啊,它其實都有,當然我們這里討論呢,就只是把它局限在我們的玻璃體渾濁這個這個范圍內啊,因為我們之前呢,可能大多數一個是也沒有有效的治療方案,另外一個呢,確實我們醫(yī)生不是特別的重視這個,這個玻璃體渾濁引起的癥狀。 所以呢,大多來說是用一些劑,或者說讓患者進行啊,耐受了,但是其實呢,我們來看一看患者眼中的世界啊,這個這個玻璃體渾濁,其實是會對患者,因為它有一個非常大的一個渾濁,在視網膜上造成了一個投影啊,這個投影它。 它不光是會影響我們的視覺質量,而且它這個光線散射啊,對比敏感度的下降,另外呢,它主要的一個特點,它就是會動。 因為我們其實對于這種漂浮的,尤其是不規(guī)律漂浮的這種,呃,這種這種眼前的景象是很難去耐受它的,它還不太像說我,我一個輕中度的白內障,呃,引起的模糊啊,那個慢慢我們的大腦適應性是能夠把它,把它適應掉的,但是這類的渾濁很難耐受,因為我們看完這類的。 啊,所以呢,還是要要重視這類引起的視覺質量的下降,那另外一點呢,就是,呃,剛才王主任也提到了,就是我我們現在的紋啊,是2022年09月26日
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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 就我們在門診,還有在我們網絡上問診的這些病人來講,尤其是年輕人,一旦出現玻璃體渾濁,或者玻璃體就是眼睛潔面飛蚊增增多的話,他都會比較焦慮的,他非常擔心,因為可能看到科普也很多,他們知道這個肺用癥明可能跟雙膜脫離是有很大的關系的,呃,那么最簡單的一個辦法就是到眼底進行詳細的眼底的檢查,尤其是散瞳檢查,有醫(yī)生,有專業(yè)的眼底病醫(yī)生,把你瞳孔散開,仔細的檢查一下周邊的手膜,看看有沒有其他的一些問題,那么這個時候呢,可能有些醫(yī)生會給病人做一個B超,那么這個時候的B超的話,往往提示這個病人有玻璃體的混濁,那么我在前一個視頻中間也給大家有這樣的解釋,就是為什么B超發(fā)現玻璃體混濁,那么這是一個正常的一種現象,因為那因為我們人從很很小以后,它的這個玻璃體就會逐漸出現液化,所以說不是所有的人的玻璃體都是均勻一致,所以說玻璃體背潮,往往其實是有玻璃體的渾濁,那么這通過這項詳細的眼瞼檢查以后,沒有發(fā)現有任何的問題,我覺得就不用關注這個眼睛前面這個飛蚊,那么飛蚊的話要。 注意幾點的話,一個就是它的數量有沒有增多,如果說他突然有一天密密麻麻的變成了非常多的小黑蚊子,這個時候往往提示你是可能出現問題。第二個就是2022年01月16日
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龔珂主任醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 眼科 身為一名眼底病醫(yī)生,在門診上要接診大量自訴“眼前黑點、黑影飄來飄去”的患者,有些還能精確地描述出黑影的形狀,“點點”、“絲絲”、“圈圈”、“小蟲蟲”等。他們都被眼前這些小東西困擾,因此來到門診之前紛紛“百度”,得知了這么一個名詞-—“飛蚊癥”。 其實,飛蚊癥只是一種癥狀,眼前有飄動的小黑影,可伴隨或不伴隨閃光感(一道白光閃過),在白色背景下(白墻、白米飯)更為明顯,70%的飛蚊癥患者是因為玻璃體液化和后脫離引起,這都是年齡增長導致眼球里面本來呈透明凝膠狀態(tài)的玻璃體發(fā)生了脫水、濃縮導致內部產生了一些不透明的絮狀物,但近視、外傷、炎癥也會加速玻璃體出現這些改變。出現這些癥狀的患者中1/4可能發(fā)生威脅視力的病變,需要引起重視。 那么,我們該如何辨別自己的癥狀到底是不是很嚴重呢? 第一、眼前黑影已經漂浮了幾年甚至十幾年的時間了,并沒有視力的明顯下降,那么就不必緊張了,觀察就行。 第二、如果是短期內突然眼前有黑影出現,還伴隨有閃光感,尤其是劇烈運動或外傷后出現,那么需要來眼科門診檢查眼底,最好能散瞳查一下周邊眼底。有些朋友很抗拒散瞳,因為點了散瞳藥,會有4、5個小時看近模糊、出門畏光的不適,可以做一個免散瞳廣角眼底照相來篩查,如果沒有明顯異常,一個月之內注意不要劇烈運動和外傷,觀察視力,如果閃光感消失,視力沒有明顯下降,則不必來醫(yī)院,觀察就行。 第三、如果眼底病醫(yī)生在初步的裂隙燈檢查中,發(fā)現玻璃體中不僅有絮狀物,還有點狀的色素顆粒時,那么就一定要散瞳,仔細的檢查眼底,必要時還要用一種特殊的接觸鏡——三面鏡來仔細檢查眼底,此時要高度懷疑眼底已經發(fā)生了視網膜裂孔,要找到裂孔進行相關處理,如果裂孔已經引起了視網膜脫離,則需盡快手術以挽救視力。 第四、如果除了眼前的黑影飄動,還伴隨有視力下降、視物扭曲變形的癥狀,需要進一步詳細檢查眼底,建議可以在家中先使用阿姆斯勒表(Amsler表)自查,分別用兩只眼注射中央的黑點,如果發(fā)現表格有扭曲、中斷、黑影遮擋,要盡快到眼底病專科就診。 第五、如果本身就有高血壓、糖尿病、風濕病等全身病,平時就有眼前黑影飄動 ,即使沒有明顯加重,也需要定期(半年至一年)到眼底病門診檢查眼底,如果能夠及時發(fā)現一些早期的視網膜血管性疾病的改變或是玻璃體炎癥、脈絡膜炎癥,需要采取相應措施干預,才能避免病變加重致盲,千萬不要大意。2021年04月09日
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暢立斌副主任醫(yī)師 京煤集團總醫(yī)院 眼科 好呢好呢問題四如果渾濁物在B超里面顯示的很大呢,視野里面顯示出很粗,而且這個線條逐漸的會產生新的很大的一些節(jié)點,是不是應該盡快的去打激光呃,至少先打傘,否則的話是不是會加速聚集的渾濁物,這是問題四,那我們的問題七呢,為什么B超顯示混濁很輕眼中看到的卻很多,這兩個呢,其實都是關于玻璃體渾濁的一些B超的成像的這么一個問題啊,那對于第一個問題呢。 如果玻璃體混濁在變化中,比如說是啊變多了變大了變黑了,同時呢,又有一些伴發(fā)閃光,這種感覺的話,我個人建議呢,是一定要在當地的呃,看眼底比較好的這種眼科呢,去進行散瞳散瞳之后一定要排查周邊是不是有視網膜的裂孔的存在啊,因為這個是一個呃,尤其是有閃光感,或者說是眼前的黑影變大啊,這是非常直接的一個征象是提示有可能是有視網膜裂孔的存在的啊,那如果呃排查之后沒有出現,那對于這種呃,在發(fā)展變化中的玻璃體混濁呢,我們也主張先不著急進行治療,而是等他穩(wěn)定后,比如說這個玻璃體渾濁或者您看到了這個眼前黑影的這個情況啊,有一個月左右沒有變化,那我們再到我們這兒來進行激光消融啊,否則的話。 就相當于是你的玻璃體渾濁,還不是很穩(wěn)定,那你給他消了之后,過一段時間,他2020年04月25日
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2011年06月27日
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