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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 飛蚊癥是指眼前有飄動(dòng)的小黑影，尤其是看白色明亮背景時(shí)癥狀更明顯，可伴有閃光感。高度近視的人患飛蚊癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，而且年紀(jì)較小的時(shí)候就可能出現(xiàn)，近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜撕裂和脫落的風(fēng)險(xiǎn)也更高。近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜撕裂和脫落的風(fēng)險(xiǎn)也更高。那么飛蚊癥該如何預(yù)防呢？1.平時(shí)注意休息不要過(guò)度用眼睛，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5-10分鐘。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操，經(jīng)常眨眼也可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間，避免淚液蒸發(fā)。2.多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對(duì)減輕眼睛干燥也有幫助。保持良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。3.保持良好的工作姿勢(shì)。保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。4.如果你本來(lái)淚水分泌較少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。通常情況下，飛蚊癥一般不需要處理，除非是比較重的玻璃體混濁，才考慮口服藥物或者行激光消融術(shù)改善癥狀。只要不影響視力，不影響正常的工作和生活，都是不需要處理的。2022年08月04日
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朱小華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 最近有病人憂心忡忡地問(wèn)我，眼前總有黑影飄過(guò)，像蚊子一樣，這是什么原因？會(huì)不會(huì)越飛越多，眼睛瞎掉？這里，朱小華教授逐一為大家答疑解惑。 什么是飛蚊癥?正常情況下，光線通過(guò)角膜和晶狀體，再經(jīng)過(guò)透明的玻璃體到達(dá)視網(wǎng)膜。玻璃體是一種膠狀透明物質(zhì)，當(dāng)玻璃體里面有些渾濁物時(shí)，就像水里有渾濁物一樣，“混濁”的影子就會(huì)映在視網(wǎng)膜上，并隨著眼球的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)，這就是飛蚊癥。簡(jiǎn)而言之：飛蚊癥的陰影其實(shí)就是你看見的漂浮物。容易造成飛蚊癥的原因是什么？高度近視、年齡因素導(dǎo)致玻璃體退行性病變與玻璃體后脫離、炎癥、外傷、玻璃體出血、藥物副作用等都容易造成飛蚊癥。絕大多數(shù)飛蚊癥無(wú)明顯危害，不會(huì)影響到視覺(jué)機(jī)能，無(wú)須特殊藥物治療。也不會(huì)越飛越多，導(dǎo)致失明。但如果黑影面積驟然增大可能是病情突變，要警惕視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血及葡萄膜炎，必須盡快檢查診治。病理性飛蚊癥怎么治療？一旦因視網(wǎng)膜裂孔出現(xiàn)黑影部分面積增大，可采用激光將裂孔的周圍凝固，以防止視網(wǎng)膜脫離;如果已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，則必須住院手術(shù)治療。糖尿病、高血壓和外傷等可能會(huì)引起眼底出血，血液一旦進(jìn)入玻璃體就會(huì)突然出現(xiàn)飛蚊癥的癥狀。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的視力下降，如果出血少可以自愈，一般采用止血藥和促進(jìn)血液吸收的藥物來(lái)治療，也可使用激光和手術(shù)治療。 如何預(yù)防飛蚊癥？ 注重用眼健康，避免過(guò)度用眼，定期給眼睛做檢查;合理安排飲食，多吃明目養(yǎng)眼的食物，提高眼部免疫機(jī)能;多做戶外運(yùn)動(dòng)，增加免疫力，高度近視者注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊;調(diào)節(jié)作息時(shí)間，保持良好的生活習(xí)慣，注意休息，放松心情。2021年03月30日1725
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江丹副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 眼科 “飛蚊癥”是一種非常普遍但又難以“擺脫”的眼病，使人非常煩惱；當(dāng)你在陽(yáng)光充足時(shí)，面對(duì)淺色的物體，癥狀就會(huì)愈發(fā)明顯。中醫(yī)眼科學(xué)上稱之為“云霧移睛”，即“玻璃體混濁”；其性質(zhì)可以分為液化變性、炎性、出血性等幾種。它的形成與年齡、高度近視、過(guò)度用眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及某些全身疾病有關(guān)；臟腑機(jī)能的失調(diào)（如肝腎虧損、氣血虧虛、濕熱蘊(yùn)蒸、氣滯血瘀等）也會(huì)增加玻璃體混濁的發(fā)生概率。 玻璃體混濁的預(yù)防首先應(yīng)該針對(duì)根源：注意用眼衛(wèi)生，盡可能地減少近距離用眼；避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度用力（如搬重物、劇烈咳嗽和噴嚏、用力排便等）；高度近視堅(jiān)持每年一次進(jìn)行玻璃體和眼底檢查；積極控制高血壓、糖尿病等全身疾病。如有飛蚊驟然增多、眼前閃光感頻繁則應(yīng)及時(shí)就診，以排除玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重的情況。 治療上可以選用含碘制劑的眼藥水和口服藥（無(wú)甲狀腺疾病者）、藥液眼部離子導(dǎo)入，也可以考慮玻璃體激光治療。另外，服用中藥調(diào)理也是不錯(cuò)的選擇；醫(yī)師根據(jù)每位患者不同的主訴和體征，以眼證為主、兼顧全身，先辯證后處方，使得用藥個(gè)體化且更具有針對(duì)性。2020年10月16日2783
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