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孫正主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔黏膜科 地圖舌是一種淺表性非感染性的舌部炎癥，其病損的形態(tài)和位置多變，又稱(chēng)為游走性舌炎。好發(fā)于兒童，尤以6個(gè)月至3歲多見(jiàn)，也可發(fā)生于中青年。成人患者常伴溝紋舌。根據(jù)不同國(guó)家和地區(qū)調(diào)查，地圖舌的患病率為1%～14%。目前確切的病因還不清楚?？赡芘c下列因素有關(guān)：免疫因素、遺傳因素、過(guò)敏體質(zhì)、精神壓力、內(nèi)分泌紊亂等。常伴發(fā)其他疾病如：溝紋舌、銀屑病、胃腸紊亂、灼口綜合征、唐氏綜合征等。地圖舌好發(fā)于舌背、舌尖、舌緣部，病損多在舌前2/3，一般不越過(guò)人字溝。因病損的這種萎縮與修復(fù)同時(shí)發(fā)生的特點(diǎn)，使病變位置及形態(tài)不斷變化，似在舌背“游走”。病損可延續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，或有短時(shí)間的愈合?？蓵円归g發(fā)生明顯的位置移動(dòng)。地圖舌往往有自限性，發(fā)作一段時(shí)間后可有間歇緩解期，此時(shí)黏膜恢復(fù)正常，間歇期后會(huì)復(fù)發(fā)。患者一般無(wú)疼痛等不適感覺(jué)，舌活動(dòng)度及味覺(jué)正常。除舌背外，在口腔黏膜其他部位，如唇、頰、口底、牙齦等有與地圖舌相似的病損，中央為紅斑區(qū)，外有微隆起的白色邊緣，或有多變的白色條紋，此稱(chēng)為地圖樣口炎，患者一般無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，有時(shí)有燒灼感或刺激痛。1.?該病預(yù)后良好。對(duì)患者進(jìn)行病情解釋說(shuō)明和心理疏導(dǎo)。2.?若無(wú)明顯不適，一般不需特殊治療。3.?若有癥狀則對(duì)癥治療并保持口腔衛(wèi)生。4.?合并真菌感染者可用2%～4%的碳酸氫鈉含漱。2023年03月26日
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湯根兄主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 口腔科 寶寶的“花舌頭”是怎么回事“花舌頭”專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫“地圖舌”。它是一種淺表性非感染性的舌部炎癥。地圖舌任何年齡都可能發(fā)病，但多見(jiàn)于幼兒期和少兒期，有可能隨著年齡增長(zhǎng)而消失，少數(shù)有遺傳傾向?？赡艿脑虬c道寄生蟲(chóng)、胃腸功能紊亂、維生素B 缺乏、乳牙萌出、變態(tài)反應(yīng)性疾病、感染性病灶。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，情緒波動(dòng)也是一個(gè)重要原因。寶寶“花舌頭”的癥狀寶寶的“花舌頭”表現(xiàn)為舌部出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)圓形或不規(guī)則形紅斑，像舌黏膜剝脫掉一片似的，這是絲狀乳頭萎縮區(qū)，周邊表現(xiàn)為絲狀乳頭增厚，呈黃白色帶狀或弧線狀分布，與周?chē)ｐつば纬擅黠@的分界。一般無(wú)疼痛等不良感覺(jué)。但合并真菌、細(xì)菌感染等可能有燒灼樣痛或鈍痛。發(fā)作有自限性，經(jīng)一段時(shí)間后黏膜可能就恢復(fù)正常。如何治療與預(yù)防？1無(wú)癥狀者一般不需治療。2 伴念珠菌或細(xì)菌感染者，應(yīng)局部治療，抗炎對(duì)癥藥物含漱，如3%～5%碳酸氫鈉溶液，西吡氯胺含漱液等，保持口腔清潔，控制感染。3 積極消除不良因素如口腔病灶；注意合理飲食，及時(shí)添加輔食，防止孩子偏食、挑食，以免胃腸功能發(fā)生紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。4保持寶寶口腔清潔衛(wèi)生，每天早晨可用軟毛刷從舌背向外輕輕刷1-2次，保持舌背干凈。平時(shí)寶寶吃完?yáng)|西喝點(diǎn)清水或漱漱口。2013年12月28日8471
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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 小博士文件夾（什么是地圖舌）：地圖舌是一種發(fā)生在舌粘膜淺層的慢性邊緣剝脫性舌炎。由于它的癥狀表現(xiàn)在舌面的不同部位，并可變換大小和形狀，具有游走性的特點(diǎn)，所以又稱(chēng)為游走性舌炎。目前地圖舌發(fā)生的原因并不十分明確。有人認(rèn)為與腸道寄生蟲(chóng)或胃腸功能紊亂有關(guān)；也有人認(rèn)為與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，情緒波動(dòng)有關(guān)；還有部分患兒的父母也曾患過(guò)地圖舌，表現(xiàn)出一定的遺傳傾向。一般地圖舌多見(jiàn)于兒童，特別是體弱的嬰幼兒。主要表現(xiàn)是在舌表面粘膜突然出現(xiàn)部分舌乳頭（嚴(yán)格地說(shuō)是絲狀乳頭）萎縮消失，起初為點(diǎn)狀，逐漸擴(kuò)大形成圓形、橢圓形或不規(guī)則形的紅色光滑區(qū)，好像舌粘膜剝脫掉一片似的，而其周?chē)慕z狀舌乳頭則角化增生，呈現(xiàn)增厚稍隆起的黃白色邊緣，因此在舌面正常粘膜與病變區(qū)粘膜間輪廓清晰，形似地圖狀，故稱(chēng)為地圖舌。地圖舌一般沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，病變區(qū)較大時(shí)對(duì)刺激性的食物如辣的、酸的食物比較敏感，可有輕度燒灼感或刺癢感。有部分患兒合并裂紋舌，在舌背上形成較深而彎曲的溝，有的家長(zhǎng)見(jiàn)到后會(huì)感到比較緊張。其實(shí)本病有一定的自限性，也就是剝脫的絲狀舌乳頭可自行修復(fù)，使舌粘膜表面完全恢復(fù)正常。但仍可間歇性發(fā)作，有的病程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，甚至到成年，但大多數(shù)患兒可隨著年齡的增長(zhǎng)而自愈。由于本病的病因不明，因此也無(wú)特效藥。地圖舌對(duì)健康多無(wú)太大影響，一般也不需治療。主要是注意分析與發(fā)病有關(guān)的因素，消除不良因素如不良刺激及口腔病灶；注意合理飲食；調(diào)節(jié)脾胃功能，預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)并保持口腔衛(wèi)生預(yù)防繼發(fā)感染。對(duì)癥狀明顯的患兒可局部涂用金霉素魚(yú)肝油，口服B族維生素。摘自《兒童健康紅寶書(shū)-嬰兒篇》，人民軍醫(yī)出版社，2008年，王新良主編2010年07月16日12603
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