單純皰疹

皰疹性瘭疽（biao ju 一聲），是由于單純皰疹病毒直接接種于擦傷或正常皮膚所致。接種后經(jīng)過(guò)5-7天的潛伏期，先在接種處發(fā)生一硬性丘疹，而后形成水皰，局部淋巴結(jié)腫大。如果接種于指尖，則發(fā)生深在性疼痛性水皰，呈蜂窩狀外觀或水皰融合后轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟀?。容易誤診為化膿性感染，抗菌治療無(wú)效，需要抗病毒治療。

梅毒的病原體由蒼白螺旋體，厭氧微生物，離開(kāi)人體不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒劑均可迅速將其殺滅，但其耐寒力強(qiáng)，4℃可存活3天，－78℃保存數(shù)年仍具有傳染性。淋病的病原體為淋病奈瑟菌（簡(jiǎn)稱(chēng)淋球菌），淋球菌離開(kāi)人體后不易生長(zhǎng)，對(duì)理化因子的抵抗力較弱，42℃可存活15分鐘，52℃只能存活5分鐘，60℃1分鐘內(nèi)死亡；在完全干燥的環(huán)境中1～2小時(shí)即死亡，但在不完全干燥的環(huán)境和膿液中則能保持傳染性10余小時(shí)甚至數(shù)天；對(duì)一般消毒、殺菌劑都很敏感。衣原體對(duì)熱敏感，在56℃～60℃可存活5～10分鐘，但在－70℃可存活達(dá)數(shù)年之久； 0.1％甲醛液、0.5％石炭酸和75％乙醇等均可將其殺死。單純皰疹病毒：存在于患者的皰液、口鼻和患者的生殖器分泌物中，HSV對(duì)外界抵抗力不強(qiáng)，56度加熱30分鐘、紫外線(xiàn)照射5分鐘或乙醚等脂溶劑均可使之滅活。HIV病毒：在外界環(huán)境中的生存環(huán)境較弱，對(duì)熱很敏感，60度以上就可以失去感染性，100度處理20分鐘可將HIV完全滅活，一般消毒劑如碘酊、過(guò)氧乙酸、75%的乙醇，都有良好的滅活作用。

近期很多準(zhǔn)備要孩子的朋友網(wǎng)上咨詢(xún)我，孕前檢查，發(fā)現(xiàn)皰疹病毒抗體陽(yáng)性，這種情況可以要孩子嗎？ 單純皰疹病毒IgG抗體陽(yáng)性，提示既往感染。IgM陽(yáng)性，若沒(méi)有不適癥狀，不需要治療，不需要等待IgM轉(zhuǎn)陰，可以備孕。即使是孕早中期感染HSV，胎兒感染的幾率極低，可以不必?fù)?dān)心。 我們的化驗(yàn)單上如果看到IgG抗體陽(yáng)性，IgM抗體也陽(yáng)性，那么有4種可能性。 （1）感染復(fù)發(fā)，是曾經(jīng)感染過(guò)的病毒潛伏在人體里，在人體免疫功能低下的情況下，潛伏狀態(tài)的病毒重新激活所導(dǎo)致的感染。 （2）再次感染 是宿主暴露于新的病毒株所引發(fā)的感染。 （3）IgM抗體假陽(yáng)性 由于類(lèi)風(fēng)濕因子或者血清內(nèi)其他因素引起的非特異性干擾，可導(dǎo)致出現(xiàn)IgM抗體假陽(yáng)性結(jié)果。 （4）IgM抗體長(zhǎng)期攜帶 在極少數(shù)受檢者中，無(wú)相應(yīng)的感染癥狀，在IgG抗體陽(yáng)性的情況下，IgM抗體陽(yáng)性的檢出時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1年以上。 無(wú)論是上述4種中的哪種情況，若沒(méi)有不適癥狀（沒(méi)有皰疹出現(xiàn)），不需要治療，對(duì)胎兒沒(méi)有影響，可以備孕。 需要注意的是，懷孕期間盡可能保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)，提高身體抵抗力。

一些朋友對(duì)于單純皰疹病毒IgM和IgG的知識(shí)不是很了解，常常困惑和擔(dān)憂(yōu)。下面解析一下這兩個(gè)指標(biāo)的主要特點(diǎn)。 這兩個(gè)血清學(xué)指標(biāo)是人類(lèi)感染了單純皰疹病毒（HSV）后，刺激機(jī)體產(chǎn)生了免疫應(yīng)答反應(yīng)，從而產(chǎn)生的抗體。有助于對(duì)疾病進(jìn)一步的判斷。 單純皰疹病毒IgM，是感染單純皰疹病毒后早期出現(xiàn)的抗體，當(dāng)出現(xiàn)IgM陽(yáng)性，提示近期感染了單純皰疹病毒。此時(shí)，如果機(jī)體的免疫功能較好，常常沒(méi)有癥狀，為隱性感染。如果機(jī)體的免疫力較弱或病毒感染較嚴(yán)重，身體會(huì)出現(xiàn)局部水皰、紅斑，甚至系統(tǒng)癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診治療。IgM過(guò)一段時(shí)間會(huì)消失。 IgG抗體陽(yáng)性，提示曾感染過(guò)單純皰疹病毒，可以理解為一種記憶性抗體，通常會(huì)在體內(nèi)存在很長(zhǎng)時(shí)間。如果此時(shí)IgM陰性，僅有IgG陽(yáng)性，并且身體沒(méi)有任何癥狀，可以不用擔(dān)心，提示目前并沒(méi)有感染皰疹病毒。 以上知識(shí)可以幫助一些朋友們初步了解這兩個(gè)指標(biāo)，減少一些不必要的擔(dān)心，如果出現(xiàn)癥狀或其它待明確的病情還是要及時(shí)到醫(yī)院就診。

HSV/HPV/HIV，可謂病毒中的三兄弟，這三種病毒威脅著人類(lèi)的健康，有的甚至讓人猝不及防，今天給大家講解一下這三種病毒，這樣才能更好地遠(yuǎn)離伺機(jī)進(jìn)犯我們身體的定時(shí)炸彈。 一、HSV HSV（Herpes simplex virus），即單純皰疹病毒，是人類(lèi)最常見(jiàn)的病原體，人是其唯一的自然宿主，人感染非常普遍，感染率達(dá)80～90%，是最易侵犯人的一種病毒，但在臨床僅有一部份發(fā)病。HSV感染已成為世界上第四大傳染病。 該病毒可以分為1型和2型兩種。HSV-1主要進(jìn)犯腰以上的部位，引起口、唇、眼、腦、腰部感染。導(dǎo)致口唇性皰疹、皰疹性角膜炎、腦膜炎、腦炎。長(zhǎng)在腰部的皰疹，老人們習(xí)慣稱(chēng)之為火龍蛇纏腰，并有傳言說(shuō)，長(zhǎng)滿(mǎn)一圈是要死人的。其實(shí)這種說(shuō)法并不科學(xué)，及時(shí)的治療并不會(huì)致命的。HSV-2主要進(jìn)犯腰部以下的部位，主要是生殖器，它是引起性病的主要病原體，癥狀表現(xiàn)即生殖器皰疹。皰疹的癥狀除了在皮膚黏膜交界處出現(xiàn)皮疹、小水皰外，患處會(huì)有發(fā)癢、灼熱或刺痛的感覺(jué)。 該病毒經(jīng)性接觸和直接親密接觸傳播。HSV可經(jīng)口腔、呼吸道、生殖道黏膜進(jìn)入機(jī)體。為了預(yù)防該疾病，我們可以做到：使用HSV疫苗進(jìn)行預(yù)防接種；對(duì)于生殖器皰疹患者，應(yīng)避免性生活；在無(wú)癥狀的潛伏期，性生活也應(yīng)戴避孕套，減少、避免病毒的傳播；患有生殖器皰疹的孕婦，盡量使用剖腹產(chǎn)，以免分娩時(shí)感染胎兒；兒童、免疫力低者盡量不要接觸已感染皰疹的患者。 二、HPV HPV（human papillomavirus，HPV），即人類(lèi)乳頭瘤病毒，該病毒的感染率很高，80%左右的女性一生中都感染過(guò)此病毒。 HPV病毒主要進(jìn)犯人的皮膚黏膜，引起鱗狀上皮增殖。迄今為止，已發(fā)現(xiàn)了200多種HPV亞型，根據(jù)病毒對(duì)健康的危害程度，將其分為低危型和高危型。低危型引起扁平疣、尋常疣、尖銳濕疣等，我們平時(shí)所說(shuō)的“瘊子”其實(shí)也是低危型HPV病毒導(dǎo)致的。高危型HPV病毒則引起的癥狀更為嚴(yán)重，疣狀表皮發(fā)育不良及一些惡性腫瘤（如宮頸癌、外陰癌、口腔癌）皆與之有關(guān)。目前已經(jīng)證實(shí)，高危型HPV病毒的持續(xù)感染是宮頸癌的必要條件。其中約80%的宮頸癌與4種型號(hào)有關(guān)（16、18、31和45型）。 HPV病毒主要通過(guò)性接觸傳播，此外還可以通過(guò)接觸HPV感染者污染的物品，如內(nèi)褲、毛巾等間接接觸傳播。孕婦若為病毒攜帶者，則分娩時(shí)也可能將病毒傳染給胎兒。 為了避免“招惹”上這個(gè)病毒，首先要做到潔身自好，固定性伴侶；堅(jiān)持使用安全套；注意感染者性伴侶HPV病毒的檢查；對(duì)于男性包皮過(guò)長(zhǎng)者，盡早做包皮環(huán)切手術(shù)。 三、HIV HIV(Human Immunodeficiency Virus），即人類(lèi)免疫缺陷病毒，也就是艾滋病（AIDS，獲得性免疫缺陷綜合征）病毒，是造成人類(lèi)免疫系統(tǒng)缺陷的一種病毒。在短短二十年內(nèi)，艾滋病“所向披靡”，席卷世界。 艾滋病病毒直接侵犯人體免疫系統(tǒng)，攻擊和殺傷人體免疫系統(tǒng)中最重要的細(xì)胞之一，即CD4+T淋巴細(xì)胞。免疫系統(tǒng)與病毒進(jìn)行持續(xù)的殊死搏斗，人類(lèi)免疫系統(tǒng)最終無(wú)力抗?fàn)?，喪失?duì)各種病原體的清除能力，并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性傳染、惡性腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。所以，這個(gè)病不會(huì)馬上讓人喪命，而且目前可以用藥物維持，但長(zhǎng)期吃藥的副作用巨大，是一種可怕的慢性病。 感染分三個(gè)階段：急性期、潛伏期、癥狀期。急性期會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹、淋巴結(jié)腫大、惡心、嘔吐，癥狀輕微，由于類(lèi)似于感冒，常常被忽視，引不起大家的重視。艾滋病病毒的潛伏期8-12年，這段時(shí)間可無(wú)任何癥狀的生活與工作，但此刻病毒仍持續(xù)復(fù)制，破壞人體免疫力，由于其存在傳染性，危害是很大的。癥狀期會(huì)出現(xiàn)無(wú)任何原因的低熱、盜汗、乏力、帶狀皰疹。 艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液途徑及母嬰途徑三個(gè)方式傳播。性接觸是主要途徑，病毒存在于體液、血液、精液、陰道分泌物，性交時(shí)病毒可能經(jīng)輕微的損傷進(jìn)入體內(nèi)而傳染。 所以，為了預(yù)防艾滋病，只要避免上述的傳播途徑，就可避免：不與艾滋病感染者進(jìn)行性接觸，注意使用安全套，不吸毒，尤其不共用注射器吸毒，不輸入帶有艾滋病的血液或血制品，患者不要懷孕，艾滋病毒就不會(huì)傳播的。需要說(shuō)明的是，艾滋病不會(huì)通過(guò)日常生活的接觸傳播，握手、擁抱、共用辦公用品等都是不會(huì)傳染的，希望大家不過(guò)過(guò)分“恐艾”，也不要對(duì)艾滋病患者有歧視。