包皮過長

包皮手術(shù)術(shù)后是可以做脂肪增粗的，還分兩種情況：①包皮手術(shù)之后，包皮的長度正好或者說有富裕的，這種情況下直接做增粗沒有問題的②包皮留的稍微偏短一點的情況，建議先去做包皮植皮，把長度增加一點，增粗的效果會更明顯一些。

?割包皮的水，深如大海我們今天就從醫(yī)生專業(yè)的角度徹底講清楚娃割包皮的這些事兒~?許多家長覺得，一切就好了但實際情況并不是一刀切了了事?有些孩子的包莖、包皮問題并不簡單家長們可不要大意了以免耽誤孩子的生長發(fā)育影響到成年后的x生活！?8歲小男孩“立”不起來?7月中旬，8歲的小王（化名）被家長帶至我院泌尿外科就診。?“醫(yī)生，孩子包莖，和別的小孩不太一樣?！睋?jù)家長反饋，兩年多前發(fā)現(xiàn)成成不僅包莖，而且陰莖特別短小。?陳醫(yī)生接診檢查，發(fā)現(xiàn)成成的情況不止包莖那么簡單。?“小丁丁”不僅被包在里面，而且靠外力也無法立起。??“不僅是包莖，他還有‘蹼狀陰莖’，他的陰莖與陰囊未完全分離，成年后可能限制陰莖勃起?！标愥t(yī)生解釋。??一．什么是蹼狀陰莖蹼狀陰莖又稱先天性陰莖陰囊融合，是指陰莖腹側(cè)皮膚與陰囊中縫皮膚之間呈蹼狀融合，使陰莖與陰囊的連接失去正常的陰莖陰囊角形態(tài)，屬于先天性異常，患兒可以單獨存在此種病癥，也可作為隱匿陰莖、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位、尿道下裂等疾病的伴隨癥狀出現(xiàn)。蹼狀陰莖是一種先天發(fā)育異常，包皮口狹窄外觀形式蹼狀。類似“鴨掌”。??根據(jù)小王的情況，為其實施陰囊成形術(shù)+包皮環(huán)切術(shù)，通過陰莖陰囊交界處橫切縱縫，將陰囊陰莖皮膚“分離”。??術(shù)后，明顯視覺感觀陰莖“變長”了??二．發(fā)病原因先天性發(fā)病原因不明，可能為陰唇陰囊隆突相互靠攏發(fā)育成陰囊時，未與陰莖皮膚分離，而繼續(xù)向陰莖延伸發(fā)育所致。通常陰莖無彎曲，尿道發(fā)育無異常。極少數(shù)病人可同時合并尿道下裂。三．發(fā)病機(jī)制目前暫無相關(guān)資料，蹼狀陰莖又名陰莖陰囊融合，指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側(cè)皮膚相融合，使陰莖與陰囊未完全分離。多是先天性畸形，少數(shù)繼發(fā)于包皮環(huán)切術(shù)后或其他手術(shù)切除陰莖腹側(cè)皮膚過多所致。?四．蹼狀陰莖的病態(tài)程度可能不一:?El-Koutby和MohamedAminel在2010年將蹼狀陰莖進(jìn)行了歸類分型，將其分為單純型、復(fù)合型、后天型3類，復(fù)合型多并陰莖體被陰囊皮膚部分或完全包繞，后天型多為不當(dāng)?shù)陌きh(huán)切導(dǎo)致陰莖腹側(cè)皮膚保留過少所致，單純型僅表現(xiàn)為陰莖腹側(cè)皮膚與陰囊中縫皮膚之間呈蹼狀融合，根據(jù)覆蓋陰莖體的范圍，單純型又可分為3種程度：輕度為蹼狀陰莖部分小于陰莖體長度的1/3，可不予以治療；中度為蹼狀陰莖部分超過陰莖體長度的1/3，但小于陰莖體長度的2/3，合并包莖時可以考慮一并處理；重度為蹼狀陰莖部分超過陰莖體長度的2/3，均需要手術(shù)治療。?五．蹼狀陰莖危害由于單純蹼狀陰莖不會引起兒童明顯不適，一直被家長所忽視。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，許多蹼狀陰莖的患兒在成長過程中因為陰莖外觀的不滿意對其家長或患兒本身造成一定的心理或社會壓力，部分嚴(yán)重病例成年后引起性交障礙或避孕工具難以套入，排尿濕褲，成年后可能影響性交及出現(xiàn)心理問題等。?另外，隨著兒童包皮環(huán)扎器或包皮環(huán)切吻合器的大量使用，亦有許多未被重視的蹼狀陰莖患兒予以不恰當(dāng)?shù)陌きh(huán)切或環(huán)扎術(shù)后加重陰莖陰囊融合程度的病例出現(xiàn)。??六．蹼狀陰莖治療?并非所有的蹼狀陰莖患兒均需要手術(shù)治療，隨著包莖的自愈與包皮上翻后，蹼狀陰莖患兒陰莖陰囊融合均會有一定程度的緩解，因此多數(shù)蹼狀陰莖患兒不需要手術(shù)治療。?蹼狀陰莖切忌行單純的包皮環(huán)切術(shù)，而是要進(jìn)行蹼狀陰莖整形術(shù)，對多余的皮蹼進(jìn)行切除，重新設(shè)計陰莖陰囊交界處的皮膚，構(gòu)建新的正常的陰莖陰囊角度。?蹼狀陰莖的手術(shù)治療方式有多種，目前使用較多的為V-Y陰囊成形術(shù)或改良“W”型切口陰囊成形術(shù)。V-Y陰囊成形術(shù)：在陰莖體腹側(cè)設(shè)計一個“V”型切口，沿中線縱行切開腹側(cè)蹼狀皮膚為長軸，以新的陰莖陰囊角為頂點，陰莖體腹側(cè)陰莖陰囊融合起始下移至新的陰莖陰囊角，修剪下移陰莖陰囊融合部分兩側(cè)切口，去除皺褶的皮膚間斷縫合。?保護(hù)好孩子的“小鳥”，千萬別把“蹼狀陰莖”誤認(rèn)為簡單的“包莖或包皮過長”耽誤孩子的生長發(fā)育。專家建議5歲以后實施手術(shù)，效果最佳。??

包皮手術(shù)后第七天，可以洗澡，第一，讓包扎膠布和紗布濕透。第二，用手松開膠布。若有粘連，剪掉松開膠布，粘連的膠布留著。第三，等紗布自己脫落，不要用手松開紗布第四，以后，每天洗澡等紗布和釘子自己脫落。第五，有問題，在好大夫網(wǎng)站咨詢，或到門診找醫(yī)生復(fù)查

1、包皮環(huán)切術(shù)后日常生活(1)術(shù)后注意避免劇烈運動和碰撞，特別是跑跳，騎車等，避免環(huán)提前脫落出血；(2)術(shù)后主要以靜臥為主，適當(dāng)?shù)淖邉?。站立時間過久會造成水腫加重。2.術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后分泌物滲出經(jīng)常會污染內(nèi)褲，有的滲出較多，如同膿液的樣子，可持續(xù)數(shù)天，及時用呋喃西林洗液或者康復(fù)新液泡洗干凈，每次泡洗15分鐘左右；泡洗的方式可以用小紗布蓋在創(chuàng)面上，然后持續(xù)滴保持紗布濕潤持續(xù)15分鐘.（2）術(shù)后第3-5天可開始淋浴洗澡，淋浴后保持創(chuàng)面清潔、干燥；（3）術(shù)后一般不會明顯出血，偶有滲血能自行停止的不用特別處理。如果出血多的需要到醫(yī)院就診，雖然包皮手術(shù)已經(jīng)很成熟，但仍有極小的概率因為出血需要再次手術(shù)止血。（4）包皮環(huán)一般7-10天左右會自行脫落，龜頭永久裸露?？梢栽诘谄咛扉_始溫水浸泡環(huán)促進(jìn)脫落。環(huán)完全脫落后1-2周復(fù)診。3.術(shù)后水腫比較常見，水腫如不嚴(yán)重，一般可以自行消退，消退時間長短不一，較長者可達(dá)數(shù)月，一般不需要特別處理。4.出院后一定要多飲水勤排尿，避免尿道口分泌物堵塞

有嚴(yán)重的包莖龜頭不能外露那么特別是小孩經(jīng)常有那個包皮有紅腫啊或者發(fā)炎啊或者小便疼痛啊另外還有就是小孩（小時候）沒有做到了成人他出現(xiàn)了這個包皮垢龜頭出現(xiàn)苔蘚樣變的時候這個情況下面一定要盡早做包皮環(huán)切

包皮環(huán)切手術(shù)大家都比較知道都比較了解的從我本人來說就是從醫(yī)幾十年過程當(dāng)中包皮環(huán)切是實際上是在幼兒幼小孩就是說3歲到6歲之間做從我們以往的經(jīng)驗來看呢就是假如長期不做包皮手術(shù)的或者有包莖的到成人以后也沒做的你可以發(fā)現(xiàn)有很多的這個病人龜頭發(fā)育是相對偏小的