青光眼病人的小常識

青光眼患者日常生活的注意事項

青光眼是人類第二大致盲眼病，老年人是青光眼的好發(fā)人群，隨著人口的老齡化，青光眼的發(fā)病率在逐年提高。青光眼是一種進行性的嚴(yán)重眼病，睡眠不足、過度勞累和情緒激動等因素都可以誘發(fā)青光眼的發(fā)作，所以青光眼患者除了要嚴(yán)格遵守眼科醫(yī)生的治療方案外，在日常生活中還應(yīng)該注意幾個問題：

飲食營養(yǎng)方面：
青光眼患者和正常人一樣，都有各自的飲食嗜好，但無論是何種嗜好都要有節(jié)制。
1、少吃刺激性食物，多吃蔬菜水果保持大便通暢很重要。
2、不能在短時間內(nèi)大量飲水：一次喝水超過一升會誘發(fā)青光眼癥狀，所以每次喝水盡量不超過500毫升；
3、煙、酒、茶和咖啡要適量：由于煙里尼古丁的成分可以引起視網(wǎng)膜血管痙攣，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血，長期吸煙的青光眼患者容易使眼壓進一步升高；茶和咖啡飲用后眼壓會輕度升高，但升高的幅度較小。

運動休閑方面：
對于青光眼患者規(guī)律的體育運動和充足的睡眠一樣重要，適當(dāng)?shù)捏w育運動還可以降低眼壓，但要勞逸結(jié)合避免過度勞累：
1、色素性青光眼患者應(yīng)避免體育運動，以免引起眼壓升高。
2、不要潛水，對于有視神經(jīng)損傷的患者參加潛水前應(yīng)該向眼科醫(yī)生咨詢。
3、吹奏樂器會引起眼壓暫時性升高，所以喜歡吹奏樂器的患者需要醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。

什么人易患青光眼？

原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病率，30歲以上為0.57％，發(fā)病率隨年齡增加而升高，但也可在20～30歲，甚至10歲發(fā)病。

原發(fā)性開角型青光眼是一種具有遺傳性和家族性的疾病，確切的遺傳方式尚不清楚，最可能是多基因多因素遺傳。它在近親家庭中的發(fā)病率較高，約5％～19％，而有家族史者發(fā)病率高達50％。

人群中有下列情況者易患開角型青光眼：

①高眼壓。這是第一危險因素，盡管早期沒有青光眼性損害，隨著高眼壓持續(xù)時間延長，眼壓基值不斷升高，發(fā)生青光眼性損害的可能逐漸增大。

②視乳頭陷凹。這是第二危險因素，大而深的陷凹對壓力的耐受力差。雙側(cè)陷凹不對稱一般是后天造成的，且與高眼壓有關(guān)，陷凹進行性擴大是最重要的危險因素，可發(fā)生在視野缺損前。這類人需定期檢查視盤陷凹和視野，一旦出現(xiàn)視神經(jīng)損傷即予治療。

③高度近視。高度近視患者中開角型青光眼發(fā)病率增高，同樣開角型青光眼中近視發(fā)病率也高。近視眼對眼壓升高易感，又因產(chǎn)生陷凹較淺，不易辨認，又因鞏膜硬度低，用壓陷眼壓計測量眼壓值常偏低。

④糖尿病。糖尿病患者青光眼的發(fā)生率為12.6％，明顯高于正常人群。

⑤全身血管病。特別是低血壓患者，容易發(fā)生視盤供血不足，增加視神經(jīng)損害的危險。

青光眼病人如何自我保健

首先心理上要正視這一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐懼，對治療缺乏信心，不積極配合治療。其實青光眼絕不是不可治療，絕大多數(shù)青光眼通過藥物及手術(shù)可得到有效控制，長久保持良好視力，只有少數(shù)病例控制不良，但也可以通過治療延長有用視力。青光眼患者不應(yīng)悲觀，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的語誘發(fā)因素。
治療上應(yīng)按照醫(yī)囑用藥和定期隨訪，不可自己變更用藥劑量。閉角型青光眼發(fā)作前，常有一些先兆，如視疲勞、眼脹、虹視和眉弓脹痛，特別在情緒波動和黑暗環(huán)境下容易出現(xiàn)，出現(xiàn)這些現(xiàn)象時應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療，預(yù)防急性發(fā)作，這一點對單眼發(fā)病的青光眼患者尤為重要。青光眼病人最好能逐步學(xué)會指測眼壓，當(dāng)覺得眼壓可疑時，及時看醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案，使高眼壓得到控制。青光眼手術(shù)后手指按摩眼球有利于保持引流口通暢，但這要先經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)方可進行。
青光眼性視神經(jīng)損害除與高眼壓密切相關(guān)外，還有些其他相關(guān)因素，如低血壓、糖尿病、血流變學(xué)異常等，積極治療這些疾病，有利于保護視功能。
此外，應(yīng)注意一些抗青光眼藥物有副作用。如噻嗎心安可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心動過緩、支氣管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必須用時應(yīng)提防副作用的出現(xiàn)。醋氮酰胺在輸尿管結(jié)石病人慎用，磺胺過敏者不用，該藥有排鉀作用，服藥應(yīng)同時補鉀。高滲劑在心血管系統(tǒng)、腎功能不良時勿用，糖尿病人禁用甘油。總之應(yīng)在用藥前向醫(yī)生說明全身疾病，以便醫(yī)生選擇用藥。

青光眼患者怎樣吃

吃蜂蜜能降眼壓服用蜂蜜對治療青光眼有明顯效果。急性青光眼病人口服蜂蜜100毫升，癥狀可緩解；眼壓持續(xù)偏高的慢性青光眼病人，也可每日服50毫升蜂蜜，每日早晚各服1劑。原因是蜂蜜屬高滲劑，服后能使血液滲透壓增高，以吸收眼壓水分，達到降低眼壓作用。
吃能防便秘的食物臨床上不少急性青光眼病人常出現(xiàn)大便秘結(jié)現(xiàn)象。便秘對青光眼病人來說，是一種有害因素。所以，患者平時適量吃些含纖維素蔬菜，以利于腸道蠕動，吃香蕉也有同樣作用。必要時，也可在菜肴中加些芝麻油。當(dāng)大便不暢通時，要少吃肉類（尤其是燥熱的牛肉）及燥熱之品。除蜂蜜外，含糖多的食品要少吃。

吃有利水功效的食物青光眼眼壓高是由于眼內(nèi)積聚過多的水分，使用利水藥可增加房水流量，減少房水潴留。有利水作用食物有赤小豆、冬瓜、西瓜、絲瓜、金針菜等，可常作為青光眼輔助治療食品。如可用：赤小豆30克，紅棗10枚，二味共煮，豆熟爛即可食用，每日服2次，連服數(shù)日。

吃富含維生素E和B類的食物青光眼后期多會嚴(yán)重影響視力，維生素類對保護視力有好處。如麥芽、植物油、黃豆、花生、蛋黃等富含維生素E；粗糧、大棗、豆類、瘦豬肉等富含維生素B1，動物肝臟及綠葉蔬菜含維生素B12。

忌大量飲水和含咖啡因飲品因為在短時間內(nèi)大量飲水，血液稀釋，滲透壓降低，可使房水生成增加，導(dǎo)致眼壓明顯升高。也不宜多喝咖啡和茶（尤其是濃茶），因為它們中所含的咖啡因能興奮副交感神經(jīng)，導(dǎo)致眼內(nèi)血管擴張和房水分泌增多，從而引起眼壓升高。

青光眼用藥禁忌

青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高，超過了眼睛所能耐受的最高水平，以致造成視神經(jīng)損傷為主要特征的一組眼病。作為一種終身性疾病，青光眼患者需要長期用藥控制眼壓。臨床上發(fā)現(xiàn)有些藥物能升高眼壓，干擾青光眼病人的正常治療，故在合并用藥時需引起高度重視。
抗膽堿藥阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿、貝那替嗪（胃復(fù)康）、溴本辛、后馬托品、優(yōu)卡托品、普魯本辛、溴化丙胺太林、哌侖西平、琥珀膽堿、異丙基阿托品、甲溴阿托品（胃瘍平，胃樂平）等抗膽堿藥能升高眼壓，加重青光眼患者病情，應(yīng)忌用。
抗組胺藥鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥也有一定的抗膽堿作用，能升高眼壓，加重青光眼患者病情，應(yīng)忌用。
抗震顫麻痹藥苯海索（安坦）、開馬君（卡馬特靈，丙環(huán)定）、甲磺酸苯扎托品（芐托品）、比哌立登（安克痙）、金剛胺（金剛烷胺）等藥物也有中樞抗膽堿作用，應(yīng)忌用。
擴血管藥硝酸甘油、硝酸異山梨酯（消心痛）、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸異山梨酯、單硝酸異山香酯、嗎多明（脈導(dǎo)敏，脈斯酮胺）、尼可地爾片、地芬尼多、環(huán)扁桃酯（?？缮ⅲ?、尼卡地平等擴血管藥能擴張眼血管，升高眼壓，易引起眼出血，應(yīng)忌用。
中藥某些中藥，如含顛茄類生物堿的顛茄、洋金花、天仙子、鬧羊花、熱參（華山參）、曼陀羅及其制劑熱參片、止喘靈注射液、顛茄酊（片）、心寶、冠脈蘇等，夏天無及其制劑夏天無片（眼藥水）等有抗膽堿作用，能升高眼壓，加重青光眼患者病情，應(yīng)忌用。