中國(guó)人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院

糖尿病患者，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，包括痛覺、溫度覺、震動(dòng)覺和壓力覺，都會(huì)下降、甚至消失。那么，怎么判斷呢？我們糖尿病足中心的孫金珊護(hù)士長(zhǎng)給大家?guī)淼倪@一系列感覺的臨床篩查技術(shù)。今天是：壓力覺怎么測(cè)定？

1.出現(xiàn)慢性并發(fā)癥糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥嚴(yán)重威脅著糖尿病患者的健康，而長(zhǎng)期的高血糖或血糖波動(dòng)是糖尿病并發(fā)癥的主要誘因。研究顯示：胰島素泵強(qiáng)化治療可以使2型糖尿病患者的微血管并發(fā)癥發(fā)生率降低60%，使并發(fā)癥延緩發(fā)生15.3年，延長(zhǎng)壽命5.1年。2.初發(fā)2型糖尿病在2型糖尿病的早期補(bǔ)充胰島素，可以使高血糖得到有效控制，使胰島B細(xì)胞功能得到一定程度的恢復(fù)。近年來，對(duì)新診斷的2型糖尿病患者的研究發(fā)現(xiàn)，使用胰島素泵強(qiáng)化治療后的數(shù)年內(nèi)，部分患者只單純飲食、運(yùn)動(dòng)就可以維持良好的血糖狀態(tài)，多數(shù)患者的第一時(shí)相胰島素分泌得到了不同程度的恢復(fù)。3.口服降糖藥失去明顯效果口服降糖藥繼發(fā)性失效會(huì)加重胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖居高不下。胰島素泵可以模擬正常生理胰島素的分泌模式，短時(shí)間內(nèi)使血糖得到理想控制。同時(shí)還可以明顯增加患者對(duì)口服降糖藥物的敏感性，快速穩(wěn)定地控制全天血糖，明顯改善B細(xì)胞的胰島素分泌能力，減輕胰島素抵抗。

糖尿病前期指由正常糖代謝向糖尿病轉(zhuǎn)化的過渡階段，此階段患者的血糖值比血糖正常者高，但沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。包括三種情況：1.空腹血糖受損（IFG），即空腹血糖6.1mmol/L，＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L；2.糖耐量異常（IGT）,即空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＞7.8mmol/L，＜11.1mmol/L；3.空腹血糖受損和糖耐量異常兩者的混合狀態(tài)（IFG＋I(xiàn)GT）。