口腔修復科

各種類型的缺牙中，全口缺牙對人體的危害最為嚴重，為全口缺牙患者制作全口義齒難度很大，尤其是牙槽嵴低平的患者，修復就更加困難。很多全口缺牙患者戴上義齒后不是經(jīng)常脫落，就是不能正常發(fā)揮功能。由于口內一個牙齒也沒有，無法在義齒上設置固位體；由于頜骨高度不足，也無法用種植的方法鑲配全口義齒，只能應用常規(guī)方法修復。怎樣為牙槽嵴低平患者鑲配全口義齒呢？全口義齒修復中常見因牙槽骨嚴重吸收致無牙頜牙槽嵴過于低平，給義齒修復帶來困難，其中義齒固位不良是最主要的問題。按常規(guī)制作的全口義齒往往會因義齒固位穩(wěn)定性較差影響咀嚼功能，達不到良好的修復效果。第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院經(jīng)過20年的艱苦攻關，在全口義齒固位的基礎研究和臨床應用上取得重要進展，使我國全口義齒的固位有效率由以往的32％提高到93％。該項成果已獲國家科技進步二等獎，這是迄今為止我國口腔醫(yī)學界獲得的唯一高等級獎項。此外為了在臨床上解決和改善牙槽嵴低平、萎縮等不理想口腔條件的義齒鑲配效果，他們在國際上創(chuàng)新性地開展了口腔磁附著技術研究，并取得突破性進展。研究和開發(fā)出Z－1型磁性固位體，使其固位力可達到1公斤力，較國外同類產(chǎn)品0.6公斤力的固位力高出40％，有效提高了全口義齒的固位效果。

附著體義齒是用附著體（或含有用附著體）來提供固位的可摘義齒。附著體是一種將體可摘義齒固定于固定義齒上的機械裝置，有陰、陽兩部分組成，一部分位于固定義齒上，一部分位于可摘義齒上，這兩部分吻合后，給可摘義齒固位與支持。附著體義齒的優(yōu)點為美觀、舒適、功能好。常規(guī)的活動假牙，由于其固位力是有金屬卡環(huán)提供的，所以咀嚼功能比較差。而且對于比較靠近前牙的位置，金屬的卡環(huán)也很不美觀。這時，精密附著體假牙誕生了。它在剩余牙齒上制作精密的栓、鎖、帽等固位裝置，實現(xiàn)假牙的有效固位，沒有卡環(huán)，比較美觀舒適。是現(xiàn)在國外活動假牙修復的主要方向。當患者口腔中只剩下幾顆牙齒的時候，如果使用常規(guī)卡環(huán)(俗稱金屬"掛鉤")固位的假牙， 殘留的牙齒就會受到很大的扭力，而且假牙的密封性也會受到影響，進而假牙在口腔中的固位也不好，所以患者到口腔科檢查治療時一般醫(yī)生都會建議患者拔除剩余牙齒做全口義齒修復。磁附著體義齒磁附著體義齒修復技術是傳統(tǒng)的可摘義齒與代表國際最先進技術的磁附著體系統(tǒng)的良好結合。磁附著體系統(tǒng)由一對異體磁體組成，一極嵌入義齒，為固位體。另一極固定于牙根內，稱為銜鐵。當義齒戴入口腔內時，因磁體的吸力而使義齒獲得良好的固位力，較傳統(tǒng)的卡環(huán)型可摘義齒更美觀，更舒適，固位力更好。本技術尤其適用于口內留有牙根但牙槽骨嚴重萎縮，采用傳統(tǒng)的方法難以良好修復的缺牙患者。同時有利于保存口內殘留牙根，盡可能避免拔牙，防止牙槽骨萎縮。 磁性固位體覆蓋義齒修復技術很好地解決了既要保留剩余基牙又要減輕基牙受力、同時又能為假牙提供足夠的固位力等方面的矛盾。其優(yōu)點為：1、無金屬暴露，外貌美觀 2、固位好，戴用舒適 3、可利用殘根殘冠，減少拔牙 4、制作烤瓷冠橋，保護基牙。

牙痛是臨床上常見的一種口腔疾病癥狀，多因牙齒與牙周局部組織疾患所引起。中醫(yī)學認為，足陽明胃之經(jīng)絡于齦中，所以齒與腎、齦與胃關系最為密切，因而牙痛往往與外邪侵襲、炎癥、肝腎功能失調與不重視自我保健有關。很多人錯誤地認為，只要上火，就要使用大劑量的大苦大寒類藥物進行治療，以祛除火氣，改善癥狀。但實火多屬外邪陽熱，其性炎上，主升主散。體內長期積郁實火，如果因強行壓制而得不到適當?shù)氖鑼?，必定會留下健康隱患。而苦寒傷陰，過服大苦大寒之物必定致陰津虧損，使機體不得濡養(yǎng)，久之則會引發(fā)虛火上炎，出現(xiàn)精血虧耗、陰虛陽亢癥狀。所以，治療實火牙痛，宜清、宜疏、宜瀉，循序漸進。