特診科

　　特診科是由心血管超聲、聲學(xué)定量、彩色室壁動(dòng)力分析、應(yīng)變率成像、應(yīng)變及應(yīng)變速度、心功能測(cè)定、腹部超聲、小器官超聲、外周血管超聲、腔內(nèi)超聲、介入性超聲、顱腦超聲、超聲造影；常規(guī)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異分析、藥物負(fù)荷心電圖；腦電圖、腦地形圖；動(dòng)態(tài)血壓；經(jīng)顱彩色多普勒（TCD）；骨密度檢測(cè)等組成的集教學(xué)、科研與臨床為一體的現(xiàn)代化診療科室，具有國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，有荷蘭飛利浦公司IU22、IE33、美國通用GE公司LOGIQ 9、德國西門子公司ACUSON Sequoia 512和日本百勝DU6等高檔彩超及四通雙屏TCD診斷儀、PHILIPS動(dòng)態(tài)心電圖儀。設(shè)有彩超檢查室、經(jīng)顱TCD檢查室、介入超聲室、心電圖室、心電向量室、動(dòng)態(tài)心電圖室、腦電圖室、骨密度檢查室、動(dòng)態(tài)血壓室。我科擁有一支業(yè)務(wù)水平高，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)隊(duì)伍?，F(xiàn)有醫(yī)技護(hù)人員16人，本科以上學(xué)歷13人，其中高級(jí)職稱3人。 一、超聲影像檢查 我科超聲檢查開展了全身各部位超聲診斷、介入治療及超聲造影，以腫瘤超聲診斷、超聲造影、心臟超聲診斷（分流性返流性疾病、冠心病、肺心病、高血壓病、心功能）、介入性超聲診斷、治療以及療效評(píng)估為特色。我科成功完成了射頻、無水酒精、微波、超聲聚焦刀、氬氦刀等介入治療各部位腫瘤幾千例。介入性超聲診斷主要用于各部位臟器(包括心包、乳腺、甲狀腺、淋巴結(jié)、肝臟、門靜脈、膽總管、胰腺、脾臟、腎臟、前列腺、盆腔等)病變的穿刺活檢明確診斷；腫物的抽吸、插管，注入藥物治療；各腹腔臟器囊腫的抽吸、硬化治療，具有操作靈活性高、痛苦小，費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)能夠達(dá)到與手術(shù)相媲美的效果，被稱為用針不用刀的外科手術(shù)。射頻、無水酒精、微波、伽馬刀等介入治療肝癌，具有原位滅活及提高機(jī)體免疫力的雙重作用。特別是消化系統(tǒng)腫瘤（肝癌、胰腺癌、膽囊癌、胃腸癌等）超聲的早期診斷和鑒別診斷，在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平。我們研究的課題即“彩超導(dǎo)向經(jīng)皮聯(lián)合治療肝癌及合并門靜脈癌的臨床系列研究”，該成果主要是應(yīng)用彩超對(duì)不同血供的肝癌及合并門靜脈癌栓建立獨(dú)特的個(gè)體化聯(lián)合治療模式，被同行專家評(píng)價(jià)為具有開創(chuàng)性的成果，達(dá)到了國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先水平。超聲引導(dǎo)下的介入治療具有無創(chuàng)，價(jià)廉、重復(fù)性好、準(zhǔn)確性高、便攜等優(yōu)越性，克服了盲目穿刺治療或其它介入性穿刺的不足，避免損傷周圍組織器官與大出血，五年存活率與手術(shù)根治相仿。腔內(nèi)超聲可以清晰地顯示子宮、附件及前列腺病變，顱內(nèi)超聲可以清晰地顯示W(wǎng)illis環(huán)及顱內(nèi)血管血流動(dòng)力學(xué)變化，胎兒超聲能全方位觀察胎兒生長發(fā)育及胎兒心臟發(fā)育情況；我科作為課題負(fù)責(zé)人，與上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、南京市婦幼保健院共同承擔(dān)并完成科研課題“早中孕期胎兒胚胎發(fā)育的彩超臨床與實(shí)驗(yàn)研究”。目前我科又開展了超聲領(lǐng)域世界前沿科目---超聲造影，并承擔(dān)自然科學(xué)基金科技攻關(guān)課題“超聲造影對(duì)膽系惡性腫瘤診斷與療效評(píng)估的系列化研究”，現(xiàn)已成功進(jìn)行1000多例，無一例不良反映。對(duì)肝臟、腎臟、淋巴結(jié)良惡性病變、肝轉(zhuǎn)移性和原發(fā)性定性診斷、介入治療后評(píng)估及新的治療方案選擇提供新的平臺(tái)，使超聲診斷提高到一個(gè)新的水平；在此基礎(chǔ)上我科又開展了心肌聲學(xué)造影，涵蓋了超聲領(lǐng)域所有科目，同時(shí)還開展了聲學(xué)定量、彩色室壁動(dòng)力分析、應(yīng)變率成像、應(yīng)變及應(yīng)變速度，為心血管病人診斷與治療提供了新的更高的平臺(tái)。 超聲檢查需提前預(yù)約，一般在當(dāng)天完成檢查；急診患者需事先電話聯(lián)系，必要時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師陪同，當(dāng)天就能得到檢查。進(jìn)行腹部檢查者當(dāng)天必須禁食、水；泌尿系或婦產(chǎn)科檢查者需憋尿；進(jìn)行頸部血管或四肢血管檢查者無須特殊要求。介入超聲患者須檢查凝血常規(guī)，如血壓高或不穩(wěn)定，最好先控制血壓；治療當(dāng)天可少量進(jìn)食，最好有一位家屬陪同。 二、心電圖檢查 心電圖室開展了常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心電向量圖、心室晚電位、心率變異、藥物負(fù)荷試驗(yàn)等項(xiàng)目。 動(dòng)態(tài)心電圖（又稱 HOLTER）是連續(xù)24小時(shí)全程記錄受檢者的心電活動(dòng)信息，為臨床提供診治依據(jù)，尤其是對(duì)于常規(guī)心電圖正常但有臨床癥狀，如夜間睡眠時(shí)、日?；顒?dòng)時(shí)、激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)、情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的一過性的心慌、胸悶、心前區(qū)疼痛等普通心電圖不易捕捉到的心臟不適癥狀期的心電圖改變，以及確診治療早搏、傳導(dǎo)阻滯等心律失常與心肌缺血用藥前后、心肌梗死治療前后、起搏器安裝前后的對(duì)比觀察、評(píng)價(jià)，可作為首選的無創(chuàng)檢查方法。 臨床應(yīng)用范圍： 1、心悸、氣短、頭暈、昏厥、胸痛等癥狀的性質(zhì)判斷。 2、心律失常的定性和定量診斷。 3、觀測(cè)心律失常藥物治療的效果。 4、心肌缺血的診斷和評(píng)價(jià)。 5、復(fù)雜心律失常、心肌梗死及其他心臟病患者的診斷和預(yù)后評(píng)價(jià)。 6、安裝起搏器的適應(yīng)癥，以及觀察與評(píng)定起搏器性能。 三、腦電圖檢查 腦電圖室開展了18導(dǎo)腦電圖、腦電誘發(fā)電位、腦電地形圖、兒童睡眠腦電圖等項(xiàng)目。腦電圖檢查是通過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。腦電圖所描記的腦部活動(dòng)圖形，不僅能說明腦部本身疾?。ㄈ纾喊d癇、腫瘤、炎癥、血管性疾病、外傷及變性病等）所造成的局限或彌散的病理表現(xiàn)，而且對(duì)腦外疾?。ùx和內(nèi)分泌紊亂及中毒等）所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化也有診斷價(jià)值。非器質(zhì)性精神病的腦電圖可以正?；蚺家娸p度異常。所以腦電圖對(duì)鑒別腦器質(zhì)性疾病和功能性疾病有一定價(jià)值。腦電圖還可以作為一種隨訪疾病的觀察方法。腦電地形圖是一種新穎的電生理測(cè)試技術(shù)，它研究大腦正常和異常的基本理論，進(jìn)行腦波定量分析，對(duì)腦部病變予以定位診斷，準(zhǔn)確、直觀地顯示腫瘤部位及腫瘤壓迫所致機(jī)能障礙的程度和范圍，能直觀地顯示腦電背景活動(dòng)異常，對(duì)外傷后的腦功能和損傷程度和腦血管瘤、癲癇病、老年癡呆癥、精神分裂癥及兒童腦發(fā)育情況進(jìn)行輔助診斷，觀察療效及預(yù)后。 四、動(dòng)態(tài)血壓檢查 動(dòng)態(tài)血壓是讓受檢者佩帶特制血壓表，24小時(shí)內(nèi)定時(shí)自動(dòng)測(cè)量和記錄每個(gè)時(shí)段的血壓數(shù)據(jù)，尤其是針對(duì)清晨、午后、夜間、運(yùn)動(dòng)、緊張時(shí)等血壓波動(dòng)幅度較大，且不易監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的特殊時(shí)間段，以及在這些時(shí)間段容易發(fā)生惡性并發(fā)癥危險(xiǎn)的特殊人群，可以有效觀察并記錄血壓變化情況，然后供醫(yī)生分析，并指導(dǎo)臨床治療。對(duì)于已確診高血壓病的患者，亦可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)用藥前后的血壓波動(dòng)規(guī)律，積極有效地合理指導(dǎo)調(diào)整用藥。 適用范圍： 1、診斷早期高血壓病，觀察24小時(shí)血壓波動(dòng)情況。 2、觀察降壓藥物療效，及時(shí)合理調(diào)整用藥原則。 3、對(duì)于高血壓患者可指導(dǎo)合理用藥，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥及高血壓并發(fā)癥。 五、骨密度檢查 我科引進(jìn)的美國進(jìn)口超聲骨密度儀，用來檢測(cè)各種人群（其中包括嬰幼兒、孕婦）骨質(zhì)密度、強(qiáng)度及骨礦鹽的含量，是一種安全、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、無輻射、無痛苦的物理診斷方法，測(cè)定時(shí)間短，一次測(cè)量時(shí)間不足十秒，方便快捷，為您提供早期診斷、早期治療的目的。 科室特色 1、彩超引導(dǎo)下腫瘤的介入治療：（1）在全國率先開展多彈頭射頻治療肝癌，成功治療數(shù)百例患者。（2）應(yīng)用無水酒精治療肝癌近千例患者，取得顯著療效。（3）超聲聚焦刀治療腫瘤，成功治療數(shù)百例。（4）彩超引導(dǎo)下對(duì)小肝癌、大肝癌以及雙血供中晚期肝癌及合并門靜脈癌栓建立獨(dú)特的個(gè)體化聯(lián)合治療模式 2、肝移植的彩超監(jiān)測(cè)，已完成肝移植術(shù)后近百例 3、應(yīng)用二維三維彩色多普勒超聲進(jìn)行圍產(chǎn)期胎兒監(jiān)測(cè)，對(duì)胎兒先天發(fā)育畸形提供可靠的臨床依據(jù) 4、消化系統(tǒng)腫瘤（肝癌、胰腺癌、膽囊癌、胃腸癌等）超聲的早期診斷和鑒別診斷，在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平 5、乳腺、甲狀腺等小器官腫瘤的早期診斷及鑒別診斷。 6、先天性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓病、良、惡性心包積液的心臟超聲診斷及縱膈腫瘤的 7、腹部（如肝臟、膽囊、腎臟等）、血管、乳腺、甲狀腺等部位的超聲造影 科研課題 1、超聲造影對(duì)膽系惡性腫瘤診斷與療效評(píng)估的系列化研究 2、超聲造影在評(píng)價(jià)內(nèi)皮抑素經(jīng)肝動(dòng)脈注入聯(lián)合TACE治療肝癌療效中的應(yīng)用研究 3、早中孕期頸項(xiàng)透明層超聲學(xué)變化預(yù)測(cè)胎兒心臟發(fā)育異常的相關(guān)研究 4、介入性彩色多普勒超聲診斷治療肝移植術(shù)后并發(fā)癥的系列研究 獲獎(jiǎng)情況 　　先后獲江蘇省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1次，獲中國發(fā)明金牌獎(jiǎng)1次，中華醫(yī)學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果論文二等獎(jiǎng)，中青年優(yōu)秀科研論文獎(jiǎng)各1項(xiàng)。榮立三等功2次。發(fā)表論文80余篇，其中統(tǒng)計(jì)源核心期刊論文30余篇，世界亞超聯(lián)大會(huì)發(fā)言1次，多次在全國超聲大會(huì)交流。2004年度被醫(yī)院評(píng)為“科研工作先進(jìn)單位”。