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作為眼科醫(yī)生，我的一些小“忠告”
這是我于2016年在知乎的一篇回答，曾被錢江晚報(bào)及多家眼科媒體轉(zhuǎn)載。在此作為一個(gè)開篇科普文吧，希望以后在這個(gè)平臺(tái)能夠多多普及眼科的小知識(shí)。 寫在最前：我的主任常說：醫(yī)患是一家人，共同面對(duì)的敵人是疾病。希望大家多多理解醫(yī)療行業(yè)，我們比你們更迫切地希望大家健健康康、無疾無患。治愈一個(gè)病人、做好一臺(tái)手術(shù)帶給我們的成就感是無法比擬的；失敗的經(jīng)歷我們只會(huì)比你們更難受。 =========手動(dòng)分割線=====以下是正文========= 0.加在最前面：請(qǐng)務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院就診。 1.不要相信所謂的不需通過手術(shù)只需XX藥物、訓(xùn)練之類的就可脫鏡【指真性近視、不是弱視】。真的是騙錢的、真的是騙錢的、真的是騙錢的。 2.莎普愛思治療白內(nèi)障-->已經(jīng)打假了，別再去醫(yī)院、藥店買了。目前有研究中得藥物可以治療白內(nèi)障、尚處于科研階段。【基本每個(gè)人到老年階段都會(huì)白內(nèi)障，不必太恐慌、它就跟皮膚皺紋一樣正常。】目前白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入手術(shù)技術(shù)成熟，效果棒棒噠~ 3.屈光不正首先推薦框架眼鏡，隱形眼鏡盡量少戴、要真戴的話短時(shí)間戴吧。大于300度的就常戴吧，沒有研究表明戴鏡會(huì)加深度數(shù)，當(dāng)然其前提是正確的度數(shù)、適合的鏡架、科學(xué)地用眼。對(duì)不喜歡框架眼鏡、而喜歡長(zhǎng)久戴隱形眼鏡甚至戴著過夜的人，我更推薦激光矯正近視。 4.近視不代表以后不老花。每個(gè)人都會(huì)老花！每個(gè)人都會(huì)老花！每個(gè)人都會(huì)老花！近視vs老視的原理不同，后者是隨著年紀(jì)增大、調(diào)節(jié)能力（就像相機(jī)的變焦功能）下降了。 5.防曬很重要?。貉鄄€會(huì)得癌癥......不是嚇唬人。其中基底細(xì)胞癌跟紫外線照射很有關(guān)系。紫外線會(huì)增加翼狀胬肉、白內(nèi)障、眼底病變的發(fā)生概率。鄭重建議正規(guī)的太陽(yáng)鏡，真的不是為耍帥。 6.少熬夜吧，熬夜容易干眼、瞼腺炎。良好的時(shí)間作息，不是說半夜2點(diǎn)睡下、中午10點(diǎn)起床足夠的睡眠時(shí)間就能補(bǔ)回來的。尤其是嬰幼兒童，不要跟著父母的作息、11點(diǎn)睡下神馬的。兒童應(yīng)該有兒童的作息時(shí)間。門診見了太多跟著家長(zhǎng)作息的小孩子、經(jīng)常瞼腺炎。盡量減少電子視屏使用。【百度：VDT（Visual Display Terminal綜合征）視屏終端綜合征。常見癥狀有:視功能下降及眼部不適;頭痛、肩酸、腰痛及四肢手指關(guān)節(jié)麻木;精神不集中，疲倦;有100%的人有視疲勞，因此稱之為VDT視疲勞,又稱視屏顯示終端綜合癥】 7.麥粒腫、霰粒腫之類的，不要再用農(nóng)村那套拿什么棕櫚絲挑一下，也許會(huì)眶蜂窩織炎的。嚴(yán)重眶蜂窩織炎亦可致命。 8.目前不少文章研究表明戶外活動(dòng)可以預(yù)防近視的發(fā)生發(fā)展。讓孩子多多戶外活動(dòng)吧。別讓手機(jī)、iPad等電子產(chǎn)品給你帶孩子，容易近視。 9.內(nèi)分泌疾病中糖尿病會(huì)加快白內(nèi)障進(jìn)展、會(huì)導(dǎo)致眼底病變【很麻煩且不可逆】，請(qǐng)好好控制血糖；甲狀腺疾病可導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)眼病，這個(gè)病不光光突眼，還可以導(dǎo)致斜視致復(fù)視、眼瞼閉合不全致角膜暴露、視神經(jīng)壓迫致視力下降，這是一個(gè)目前不知確切病因的疾病，現(xiàn)有的治療只是對(duì)癥治療。 10.打人別打眼。1）眶骨壁薄、極其容易骨折，2）視覺在現(xiàn)代社會(huì)太重要了，七八成的信息來源需要眼的接收。眼的視覺功能，要求透明的屈光介質(zhì)（角膜、房水、晶狀體、玻璃體）和正常的視網(wǎng)膜、視覺通路：角膜的損傷有點(diǎn)象玻璃碎了、哪怕粘在一起也是帶疤痕的，影響視覺；晶狀體脫位、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)病變……都挺麻煩。 11.眼科疾患較少需要全身靜脈用藥。不要去診所被忽悠花冤枉錢不說、還耽誤病情。 12.隱形眼鏡別過夜戴。真的會(huì)得角膜炎，嚴(yán)重可摘眼。建議特殊場(chǎng)合比如婚禮、主持什么的情況戴戴就好了。對(duì)于沒任何度數(shù)而戴美瞳的人，我一直不理解…… 大概審美跟不上了吧。 13.如果眼瞼內(nèi)翻導(dǎo)致嚴(yán)重倒睫，哪怕手術(shù)會(huì)留皮膚疤痕、也請(qǐng)接受手術(shù)治療。因?yàn)椴还苁轻t(yī)還是患，對(duì)疾病的治療優(yōu)先順序應(yīng)該是：治病大于該器官功能大于該器官外觀。倒睫可致角膜炎甚至角膜穿孔（眼球漏了……）角膜白斑（也不好看啊還看不見哦……）等。 14.小兒白瞳請(qǐng)務(wù)必就醫(yī)?。?！其最壞可能是小兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，惡性腫瘤?。?！該病另一常見體征是斜視，故而小兒斜視也請(qǐng)就醫(yī)！?。? 15.弱視最佳治療矯正時(shí)期為八歲前！八歲后療效微乎其微了！（也有說十歲、或十二歲前的，總之乘早） 16.有些工作需要護(hù)目鏡的，請(qǐng)別心存僥幸心理！因工傷、意外而眼球摘除的每年不少?！鹃T診見到了一個(gè)球內(nèi)異物、在當(dāng)?shù)貟炝藥灼奎c(diǎn)滴，來的時(shí)候已經(jīng)眼內(nèi)炎（就是眼球里全是膿）了，手術(shù)很麻煩噠、療效不一定好啊。看病務(wù)必及時(shí)，別拖到后面來挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)挑戰(zhàn)自己健康嘛！】 17.角膜可移植、晶狀體可換成人工晶體。視網(wǎng)膜沒得換，但是單純脫落還是可以手術(shù)的，糖尿病等其他導(dǎo)致網(wǎng)膜病變相對(duì)麻煩的多。 18.整只眼球沒得移植，哪怕你爹媽愿意給我們也做不了！去了米國(guó)也做不了！現(xiàn)在義眼手術(shù)很成熟且外觀幾可亂真~ 19.青光眼患者挺可憐的，不可逆性視力下降、視野變窄，尤其是正常眼壓性青光眼、開角型青光眼，發(fā)病簡(jiǎn)直無聲無息。還有眼病如視網(wǎng)膜色素變性等，也可憐的。我們也希望自己是神醫(yī)啊…… 20.很多人問起角膜塑形鏡，我就我所了解到的稍微說說吧：夜戴日摘，壓迫角膜塑形；有跟蹤研究表明可以有效控制近視進(jìn)展，能矯正一定范圍內(nèi)的近視度數(shù)。如角膜敏感、則異物感強(qiáng)烈；佩戴不慎角膜有損傷；能堅(jiān)持下去應(yīng)該有一定療效。 21.見過躺床上舉著手機(jī)/iPad看不小心砸了眼導(dǎo)致白內(nèi)障的…… 22.眼瞼周圍小腫物、尤其是中老年，請(qǐng)重視。霰粒腫、麥粒腫還好，基底細(xì)胞癌、鱗癌、皮脂腺癌、黑色素瘤什么的就麻煩了……這類病人還是盡早手術(shù)來的好，至少能保證功能及部分外觀。 23.沒事你別裸眼盯著電焊啊紫外線啊皚皚白雪啊什么的看得那么開心和持久啊，會(huì)“電光性眼炎”、突然看不清不說，還會(huì)在半夜痛得睡不著覺…… 24.小孩子遠(yuǎn)離銳器，包塊剪刀、鑰匙、三角尺、塑封包裝邊、筆等等等……總有些急診，它的致傷物超出我們的想象范圍…… 25.謹(jǐn)防小兒、老人在灌木叢之類的跌傷，植物斷在眼里、眼眶里很慘?。。⌒『⒆右?yàn)椴辉谝饣蛘吆ε虏桓腋嬖V家長(zhǎng)受傷的情況，老人是因?yàn)椴辉谝饣蛘咝奶坼X...... 26.又到一年過年時(shí)。我的朋友圈因?yàn)榇蠖际峭?，開始刷屏：遠(yuǎn)離煙花鞭炮，眼睛傷不起。某年清明、一個(gè)掃墓的小青年就因?yàn)楸夼谡搜邸? 27.激光筆也是，小心熊孩子。激光筆是具有一定危險(xiǎn)性的設(shè)備，它就不應(yīng)該是玩具。 28.關(guān)于近視激光手術(shù)，給個(gè)本院相關(guān)的鏈接吧。 健康咨詢【http://www.wzeye.cn/eyehospital/Category_147/Index.aspx】 手術(shù)介紹【http://www.wzeye.cn/eyehospital/Category_144/Index.aspx】 29.女性紋眼線、美瞳線什么的，請(qǐng)注意保護(hù)角膜，多少次夜班半夜起來因?yàn)檫@個(gè)、心不是一般的塞，你畫眼線就好了嘛...... 30.警惕小兒雙眼眼球突出。見過1例，后來證實(shí)是綠色瘤、即白血病的一種，這個(gè)小娃娃不久后就過世了..... ========0000========= 科 室： 溫州眼視光醫(yī)院微創(chuàng)中心 職 稱： 主治醫(yī)師 擅 長(zhǎng)： 普通眼病診治，專長(zhǎng)于眼眶病、眼腫瘤、眼整形等相關(guān)疾病的診治 執(zhí)業(yè)經(jīng)歷： 朱秀影，女，主治醫(yī)師，主要從事眼眶眼腫瘤、眼整形等相關(guān)疾病的診治。
