青光眼專科

你有沒有想過，我們的眼睛其實也像氣球一樣，里面有一定的壓力？這個壓力叫做“眼壓”。正常情況下，眼壓就像氣球里的氣，既不能太多，也不能太少，保持在一個平衡狀態(tài)。但如果眼壓過高，就像氣球被吹得太脹，可能會對眼睛造成傷害，甚至引發(fā)嚴重的眼病。今天，我們就來聊聊這個“隱形壓力”——高眼壓。簡單來說，高眼壓就是眼睛里的壓力超過了正常范圍。我們的眼睛里有一種叫做“房水”的液體，它負責給眼睛提供營養(yǎng)，同時維持眼壓的平衡。眼睛的房水系統(tǒng)就像家里的下水道：如果下水道堵了，水就會積起來；如果房水排不出去，眼壓就會升高。正常眼壓范圍是10-21毫米汞柱（mmHg），如果超過這個范圍，就可能被認為是高眼壓。不過，高眼壓并不一定意味著一定會得病，但它確實是一個需要警惕的信號。高眼壓最讓人擔心的后果就是可能引發(fā)青光眼。青光眼是一種會損害視神經(jīng)的眼病，如果不及時治療，可能會導(dǎo)致視力下降甚至失明。你可以把視神經(jīng)想象成一根電線，負責把眼睛看到的圖像傳送到大腦。如果眼壓太高，這根“電線”就會被壓壞，信號傳不出去，視力就會受到影響。據(jù)統(tǒng)計，青光眼是全球第二大致盲眼病。而且，青光眼的可怕之處在于，早期幾乎沒有癥狀，等到發(fā)現(xiàn)時，視力可能已經(jīng)受到了不可逆的損害。所以，高眼壓就像是一個“沉默的殺手”，需要我們格外警惕。高眼壓最讓人頭疼的地方就是它通常沒有明顯的癥狀。很多人可能眼壓已經(jīng)很高了，但自己卻完全感覺不到。這就像你家里的水龍頭漏水，一開始可能只是一滴一滴，你根本不會注意到，但時間久了，問題就會越來越嚴重。不過，也有一些人在眼壓急劇升高時會出現(xiàn)以下癥狀：-眼睛脹痛-視物模糊-看燈光時有彩虹圈-頭痛甚至惡心嘔吐如果你有這些癥狀，一定要盡快去醫(yī)院檢查！雖然高眼壓可能發(fā)生在任何人身上，但以下幾類人需要特別小心：1.年齡較大的人：隨著年齡增長，眼睛的排水功能可能會變差。2.有家族史的人：如果家里有人得過青光眼，你的風險也會增加。3.高度近視或遠視的人：眼睛結(jié)構(gòu)可能更容易受到影響。4.長期用眼過度的人：比如長時間盯著電腦或手機屏幕。5.長期、過量或濫用糖皮質(zhì)激素，包括滴眼液、口服藥、吸入劑、局部涂抹藥等。1.定期檢查眼壓：尤其是40歲以上的人，建議每年做一次眼科檢查。2.保持良好的用眼習慣：避免長時間盯著屏幕，每隔一段時間讓眼睛休息一下。3.適度運動：研究發(fā)現(xiàn)，適度的有氧運動可以幫助降低眼壓。4.飲食健康：多吃富含維生素A、C、E的食物，比如胡蘿卜、菠菜和堅果。5.避免過度緊張：壓力過大也可能導(dǎo)致眼壓升高，所以保持心情愉快很重要。6.使用激素類藥物時，嚴格遵醫(yī)囑，避免長期、過量或濫用糖皮質(zhì)激素，包括滴眼液、口服藥、吸入劑、局部涂抹藥等。7.如果發(fā)現(xiàn)自己高眼壓，不要害怕、焦慮，高眼壓不一定是青光眼，但一定要重視，及時就醫(yī)，定期復(fù)查，監(jiān)測眼壓，定期進行視野、視神經(jīng)檢查。高眼壓雖然看不見、摸不著，但它對眼睛的威脅卻是實實在在的。通過定期檢查、保持良好的生活習慣，我們可以更好地保護自己的眼睛。記住，眼睛是心靈的窗戶，千萬別讓“隱形壓力”悄悄傷害了它！

從2018年2月開始，截止2019年10月31日，我們ICE研究小組完成了30例穿透性粘小管成形術(shù)治療 ICE綜合征繼發(fā)青光眼！目前僅一例患者進行了再次手術(shù)。該手術(shù)治療ICE的效果應(yīng)可以確定。群內(nèi)如知道正在為眼壓高而愁苦的青光眼朋友，請予以推薦

隨著以Schlemm管為基礎(chǔ)的手術(shù)的大量開展，對粘小管成形術(shù)后早期的高眼壓有了更多的認識和體會。溫州青光眼團隊目前已經(jīng)完成了236例粘小管為基礎(chǔ)的抗青光眼手術(shù)。我總結(jié)我們67例對難治性青光眼開展穿透性粘小管成形術(shù)的比例，發(fā)現(xiàn)術(shù)后1周-1個月出現(xiàn)一過性高眼壓的比例可以搞到43%。 我們開展的病例主要是難治性青光眼，基礎(chǔ)眼壓遠較國外報道的基礎(chǔ)眼壓高，因為術(shù)后在外引流停止，內(nèi)引流啟動的過程中，會出現(xiàn)高眼壓，往往發(fā)生在術(shù)后1-3周，可持續(xù)1周，目前觀察最長的是60天，眼壓升高的幅度可以達到術(shù)前未用藥的眼壓高度，部分病人會有眼痛，頭痛的癥狀。90%的高眼壓屬于一過性高眼壓，而非失敗。 因此，請接受此類手術(shù)的患者一定要有心理準備，不能輕易認為術(shù)后早期眼壓升高就是失敗了。這時候的處理，可以是加用降眼壓藥物，繼續(xù)觀察和等待。 可與醫(yī)生保持密切聯(lián)系。