中醫(yī)科

強直性脊柱炎(AS)是一種慢性進行性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié)。我國的強直性脊柱炎患病率為0.26%，發(fā)病高峰年齡為15-30歲。目前已經(jīng)證實，強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27密切相關，并有家族發(fā)病傾向。強直性脊柱炎的主要臨床癥狀為腰背部或骶髂部疼痛或發(fā)僵，逐漸加重，隨病程遷延逐漸出現(xiàn)腰背部運動受限甚至脊柱畸形。隨著對疾病診斷、治療的進展及生物制劑的臨床應用，強直性脊柱炎的預后較前明顯改善，大多數(shù)患者能從事一般工作和學習，生活質(zhì)量明顯提高。雖然藥物的應用可以明顯緩解病情，但對維持良好的姿勢、防止脊柱變形效果還很有限。我們必須通過加強鍛煉、合適的物理治療、規(guī)范日常行為來進行補充。下面，我們給大家介紹一下強直性脊柱炎患者在日常生活中應該注意哪些問題。急性期應注意休息保證睡眠，加強營養(yǎng)，多食用新鮮蔬果、牛奶、瘦肉等。疼痛緩解后要適當開始活動及鍛煉。日常生活中首先應注意保持適當?shù)淖藙?，包括站、坐、行和睡。站立時盡可能保持挺胸、收腹和雙眼平視的姿勢；坐位亦應保持胸部直立位，使用硬背椅；行走時保持直立狀態(tài)，盡可能保持脊柱垂直，另外穿合適的鞋也可以減輕活動對脊柱的沖擊；睡低枕或無枕的硬板床，多取仰臥位。其次，應注意避免一些可能導致脊柱彎曲的姿勢和體位，如長時間懶散地坐在椅子或斜靠在桌旁，頻繁的彎腰、屈背，睡很軟的床墊，使用高枕，手提重物，使用護腰圍套式支架，或長時間一種姿勢不動等。應該經(jīng)常改變體位，有規(guī)律地進行伸展運動。運動前應充分熱身，避免損傷。如需要向前彎屈的姿勢（如：寫字、用電腦、騎自行車等）時，可以通過傾斜桌面、升高自行車把手位置等方法來解決。第三，針對疼痛發(fā)僵部位進行功能鍛煉，注意循序漸進，逐漸增加鍛煉強度，以不增加關節(jié)疼痛為適度。主要以腰部、頸部、髖部為重點，每天堅持兩次鍛煉，每次30-40分鐘。游泳和水中運動是非常好的全身鍛煉。另外，還可以做深呼吸練習和擴胸運動，以維持胸廓活動度。應建議患者戒煙，因為吸煙除可增加呼吸道發(fā)生率外，還會使強直性脊柱炎加重。如果有條件的患者還可以進行物理治療，如：熱療、頻譜儀治療等。最后，患者應按醫(yī)囑正確服藥，切勿隨意停藥，以防止復發(fā)。同時，注意觀察藥物的不良反應?？梢赃x擇在飯后服藥，宜多飲水，要保持良好的個人衛(wèi)生，避免去人多空氣不流通的場所，戴口罩預防交叉感染等。還應按時定期復診，隨時觀察疾病進展、藥物療效并預防不良反應。使用生物制劑的患者應在醫(yī)生指導下進行疫苗接種，切勿隨意接種誘發(fā)感染。以上，我們分別從4方面介紹了強直性脊柱炎患者一些生活常識及注意事項，希望和廣大患者朋友們分享，使大家對本病有更進一步的了解。疾病本身并不可怕，只要我們正確認識，采取適當?shù)闹委熆祻痛胧?，積極應對，保持樂觀態(tài)度，生活依舊是無限美好的?。▉碓矗罕本┐髮W人民醫(yī)院 風濕免疫科）