濟(jì)南市中心醫(yī)院

我始終堅(jiān)信這句話：枕頭越軟，脖子越硬，枕頭越硬，脖子越軟！雖然并不是建議你們睡得像磚頭一樣，但是強(qiáng)烈不建議睡軟的枕頭，正常的頸椎有約14°前凸角度，即使在人平躺下也要盡量保證這個(gè)角度的存在，如果沒有相對(duì)硬的枕頭做支撐，頸椎的肌肉就要為了維持這個(gè)角度而不斷“用力”！那么它們?nèi)於嫉貌坏椒潘傻臅r(shí)間，久而久之就會(huì)出現(xiàn)肌肉勞損，隨著年紀(jì)的增大，也會(huì)加速帶動(dòng)頸椎各部位的退變，引起頸椎?。≌眍^的位置可以適當(dāng)放到頭頸結(jié)合部位，全在頭上，不利于前凸，全在頸椎，頭部懸空很難受！所以，保護(hù)頸椎，從枕頭開始！

目前腹壁切口疝修補(bǔ)方式主要分為腹腔鏡和開放式（也稱開刀）修補(bǔ)兩大類。里面又細(xì)分為onLay、inlay、sublay、ipom、CST等術(shù)式。今天兩個(gè)病例一個(gè)是腹腔鏡IPOM手術(shù)，一個(gè)是開刀onlay手術(shù)。開刀onlay操作相對(duì)簡單對(duì)腹腔干擾小，術(shù)后腸功能幾乎無影響。但切口大、視野受限腹腔內(nèi)粘連只能游離疝環(huán)周邊粘連、切口感染風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。腹腔鏡IPOM術(shù)式切口小、腹腔內(nèi)觀察視野好、復(fù)發(fā)率低。但需要放置防粘連補(bǔ)片，補(bǔ)片價(jià)格高，補(bǔ)片對(duì)腹腔腸管有刺激，影響腸功能恢復(fù)。各種術(shù)式均有其優(yōu)缺點(diǎn)，根據(jù)患者病情，個(gè)體化選擇。