泌尿外科

　　廣西醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院泌尿外科是醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科、廣西醫(yī)科大學(xué)研究生培養(yǎng)基地，科室有醫(yī)師8名，其中具有高級(jí)職稱人員3名，碩士生導(dǎo)師1名，具有研究生學(xué)歷人員5名?？剖以谥委熋谀蛏诚到y(tǒng)各種疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在微創(chuàng)治療尿路結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤（腎、輸尿管、膀胱、腎上腺腫瘤）以及在治療泌尿生殖系畸形有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，其中多項(xiàng)技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)、廣西領(lǐng)先水平。能夠開展同種異體腎移植術(shù)、腹腔鏡下根治性膀胱切除腸代膀胱術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)等高難度手術(shù)。并以開展多種微創(chuàng)手術(shù)為亮點(diǎn)，科室擁有德國Freedy公司U100激光碎石機(jī)、德國Worf輸尿管及膀胱軟硬鏡、美國ACMI電切鏡、OLYMPUS腹腔鏡等，能熟練開展前列腺及膀胱腫瘤汽化電切術(shù)、輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡下腔內(nèi)激光碎石術(shù)、尿道狹窄冷刀切開術(shù)、腹腔鏡腎癌根治術(shù)、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)、腹腔鏡腎盂整形術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。近年來聯(lián)合麻醉科開展無痛膀胱鏡檢查，科室在全國專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文近百篇，并承擔(dān)多項(xiàng)省級(jí)科研課題，其中《DSA下超選擇性腎動(dòng)脈栓塞治療腎損傷出血》、《改良腎竇內(nèi)腎切開取石術(shù)》獲得廣西適宜項(xiàng)目推廣獎(jiǎng)、柳州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，并達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。 　　學(xué)科帶頭人簡(jiǎn)介： 文斌：畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)碩士，科主任、教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、研究生學(xué)位授予委員會(huì)委員、區(qū)泌尿外科學(xué)會(huì)委員、柳州市青年科技拔尖人才，在泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)以及泌尿外科疑難病診治上具有較深造詣。在專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文30多篇，課題《DSA下超選擇性腎動(dòng)脈栓塞治療腎損傷出血》經(jīng)鑒定達(dá)區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平，現(xiàn)承擔(dān)科研課題多項(xiàng)。 　　技術(shù)優(yōu)勢(shì)： 1.U100腔內(nèi)激光碎石術(shù)： 擁有廣西區(qū)內(nèi)唯一的一臺(tái)德國Freedy公司U100激光碎石機(jī)，是當(dāng)今國際上最先進(jìn)的碎石機(jī)，具有其它碎石機(jī)無可比擬的優(yōu)越性。在對(duì)結(jié)石進(jìn)行治療時(shí)，它通過一根柔軟超細(xì)的石英光纖，經(jīng)內(nèi)窺鏡（硬性及軟性輸尿管腎鏡、膀胱鏡等）的工作通道進(jìn)入腔內(nèi)后抵住結(jié)石，在直視下發(fā)射激光將其擊碎，碎石顆粒（通常小于1毫米）被自然排泄或被取石鉗取出，人體組織不吸收該激光，故不會(huì)造成人體組織損傷。 2. 前列腺汽化電切術(shù)： 前列腺增生癥是老年男性的常見病、多發(fā)病，過去常行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除開放手術(shù)，患者切口大，術(shù)中出血多，術(shù)后留置尿管時(shí)間長(zhǎng)，患者恢復(fù)慢，痛苦大。而當(dāng)前經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)已成為治療前列腺增生癥的金標(biāo)準(zhǔn)。我們通過運(yùn)用先進(jìn)的美國ACMI牌前列腺汽化電切設(shè)備，已對(duì)上千例前列腺增生患者成功地實(shí)施了經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)。該技術(shù)具有無手術(shù)切口、出血少、患者痛苦小、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。 3. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù) (PCNL) 經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)是微創(chuàng)腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)的一個(gè)重要部分，在治療上尿路結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石）方面作用尤為突出，已徹底改變了傳統(tǒng)開放手術(shù)的外科治療方式。通過經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)可以使大多數(shù)腎結(jié)石患者免除開放性手術(shù)，我科在該技術(shù)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，成功的治愈了許多腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石的病人。 4. 腹腔鏡腎癌根治術(shù)及腎上腺腫瘤切除術(shù) 傳統(tǒng)的開放腎癌根治術(shù)及腎上腺腫瘤切除術(shù)采用長(zhǎng)達(dá)20 cm左右的切口，術(shù)中需切斷腹部或腰部的諸層肌層，損傷大、恢復(fù)慢。我院采用腹腔鏡下手術(shù)，僅通過3～4個(gè)直徑0.5～1cm的小孔完成手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、疼痛少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。 5. 腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù) 傳統(tǒng)腎囊腫采用穿刺抽液的復(fù)發(fā)率極高，而采用開放腎囊腫去頂術(shù)需采用長(zhǎng)達(dá)15cm切口，損傷大、恢復(fù)慢。我院采用腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)，僅需3個(gè)直徑0.5～1cm小孔即可完成整個(gè)手術(shù)，第二天即可下床活動(dòng)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。 6.腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù) 精索靜脈曲張是男性不孕癥的重要原因，傳統(tǒng)開放手術(shù)需要在體表做一個(gè)長(zhǎng)約6cm切口，而且復(fù)發(fā)率較高。我院采用腹腔鏡下手術(shù)僅需2～3個(gè)小孔即可完成整個(gè)手術(shù)操作，療效確切、復(fù)發(fā)率低、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 7.無痛膀胱鏡檢查 傳統(tǒng)膀胱鏡檢查時(shí)痛苦大，我院聯(lián)合麻醉科開展無痛膀胱鏡檢查，患者只需睡一覺即可完成整個(gè)檢查及手術(shù)操作。 8.尿道狹窄冷刀切開術(shù) 尿道狹窄是泌尿外科常見疾病，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、復(fù)發(fā)率高，病人不易接受。我院采用尿道冷刀配合汽化電切設(shè)備治療尿道狹窄，具有沒有手術(shù)切口、術(shù)后留置尿管時(shí)間短、創(chuàng)傷小、痛苦小、復(fù)發(fā)率低、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。 9.髂內(nèi)動(dòng)脈化療栓塞和藥泵植入聯(lián)合手術(shù)治療浸潤(rùn)性膀胱癌 膀胱癌是泌尿外科最常見的腫瘤，分為表淺性膀胱癌和浸潤(rùn)性膀胱癌，后者惡性程度高，較早發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后差，死亡率高。即使采用根治性全膀胱切除術(shù)，其5年生存率僅為10—50%，且由于該手術(shù)創(chuàng)傷大，有一定死亡率，常需尿流改道并影響性功能，給患者帶來生活質(zhì)量下降及精神壓力。而傳統(tǒng)保留膀胱的手術(shù)和術(shù)后膀胱灌注化療的方案效果差，復(fù)發(fā)率高達(dá)70%。我科對(duì)浸潤(rùn)性膀胱癌患者開展的髂內(nèi)動(dòng)脈化療栓塞和藥泵植入聯(lián)合手術(shù)治療，療效滿意。該技術(shù)具有療效確切、損傷小、患者恢復(fù)快、并發(fā)癥少、腫瘤復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。 10.尿流動(dòng)力學(xué)檢查 引進(jìn)LABORIE醫(yī)學(xué)技術(shù)公司的尿動(dòng)力學(xué)儀，該設(shè)備采用先進(jìn)的自動(dòng)灌注系統(tǒng)和檢測(cè)軟件，可以實(shí)時(shí)測(cè)定膀胱壓、腹壓、逼尿肌壓、肌電圖和尿流率。臨床上對(duì)前列腺增生癥、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動(dòng)癥、女性尿道綜合征、遺尿癥、尿失禁等疾病的診斷、分類、治療都有不可替代的作用，結(jié)果客觀、準(zhǔn)確、量化，是下尿路梗阻病變及功能障礙診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。