影像學(xué)科

1.什么是CT增強檢查???CT增強檢查即通過靜脈注入造影劑進(jìn)行掃描，為增大病變組織與正常組織的密度差別，判斷病變與大血管的關(guān)系及血供特征，提高病變的顯示率及診斷的準(zhǔn)確率。特別是惡性腫瘤常需要CT增強掃描。2.?CT增強檢查前能否飲食????能否飲食需要根據(jù)檢查部位及病情而定。???(1)胃腸道檢查禁食至少4h，檢查前需要大量飲水。胃相關(guān)檢查需要飲水500-800ml；CT小腸造影需要攝入4次需甘露醇稀釋液，每次500ml，總共2000ml。??????(2)患有以下疾病需要禁食禁水，如胃腸道排空或動力障礙、重度胰腺炎、消化道出血或穿孔。???(3)上腹增強檢查患者需禁食4h，檢查前后均需多飲水，充分水化，減少對腎臟的損傷。???(4)頭、頸部、胸部、四肢、下腹（雙腎、腎上腺、泌尿系CTU等）、盆腔不同部位的血管成像可進(jìn)食。3.?CT增強檢查有風(fēng)險嗎?少數(shù)患者會有過敏反應(yīng)。其分為輕度、中度、重度。重度過敏反應(yīng)極少見。輕度反應(yīng)會有全身灼熱感與發(fā)癢癥狀，皮膚潮紅充血，少數(shù)人出現(xiàn)紅疹、頭疼、頭暈、打噴嚏、咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀。中度反應(yīng)會出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，全身出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，眼瞼、面頰、耳部、口唇水腫，胸悶氣急，輕度呼吸困難、發(fā)音嘶啞、肢體抖動等。重度反應(yīng)則面色蒼白、喉頭水腫、脈搏細(xì)速、口唇紫紺、呼吸困難、四肢無力、手足肌痙攣、知覺喪失、小便失禁、血壓下降、心搏停止甚至死亡。4.?CT增強檢查注意事項???(1)患者應(yīng)該告知醫(yī)生相關(guān)病史，比如過敏史、是否懷孕等信息。????????(2)需要去除身上的金屬物品，如項鏈、戒指等，排除金屬偽影，得到更佳的圖像。???(3)腹盆部增強檢查，檢查前3天避免做胃腸道鋇餐檢查，以免影響圖像質(zhì)量。???(4)詳細(xì)閱讀CT增強預(yù)約通知書的相關(guān)事宜并簽字。???(5)檢查時身體保持平穩(wěn)及放松心情，配合呼吸變換，以免產(chǎn)生運動偽影，影響圖像質(zhì)量及診斷。???(6)增強檢查完后，盡量多飲水，減少過敏反應(yīng)。

來醫(yī)院看病，幾乎離不開CT檢查。它能夠利用X射線對人體各個部位進(jìn)行斷層掃描，得到更直觀的軸位圖像及三維，把病變檢測出來。X線產(chǎn)生的電離輻射可損傷人體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu)及細(xì)胞。部分患者因此可能會有擔(dān)憂。比如說，會不會導(dǎo)致癌變？會不會引起基因突變？其實，我們每天都會受到自然界的輻射。這種輻射稱為“天然輻射”，通常約為2.0-3.0mSv/年。許多的研究已證實，X射線累計輻射量需要達(dá)到某個閾值，才會對身體產(chǎn)生不良的影響。一次CT檢查所受到的劑量約2-10mSv，均在安全劑量范圍內(nèi)。接下來，談一談大家常見的問題及行CT掃描檢查的注意事項。1.孕婦能否進(jìn)行CT檢查？美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會、美國放射學(xué)聯(lián)合公布的《妊娠和哺乳期診斷性影像學(xué)檢查指南》指出：胎齡和射線劑量是對胎兒產(chǎn)生影響和風(fēng)險的兩個主要因素。特別是懷孕第8-15周，對輻射最敏感，需要謹(jǐn)慎考慮。如果孕婦的病情需要CT檢查，醫(yī)生會評估受益與風(fēng)險，同時遵循盡可能低劑量原則進(jìn)行檢查。此外，醫(yī)生還會使用鉛圍裙進(jìn)行遮擋腹盆部來保護(hù)胎兒的安全。2.兒童能否進(jìn)行CT掃描？可以!醫(yī)生會根據(jù)兒童實際情況來選擇設(shè)定參數(shù)進(jìn)行檢查。較小的兒童最好熟睡時檢查，可以減少對檢查的恐懼及得到更佳的圖像。在CT掃描過程中，對患者的非檢查部位使用防護(hù)設(shè)備遮擋，比如性腺，以減少非檢查部位的輻射暴露。3.CT輻射是否會導(dǎo)致癌癥?在工作中，我們經(jīng)常會聽到這個問題。不少患者擔(dān)心CT檢查會提高患癌風(fēng)險。然而，大量的流行病學(xué)調(diào)查表明：當(dāng)輻射劑量小于100mSv時，患癌風(fēng)險并沒有明顯提升。不同的檢查部位所受到輻射劑量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低閾值。4.做CT掃描檢查的注意事項檢查前患者應(yīng)該告知醫(yī)生相關(guān)病史，比如過敏史、是否懷孕等；同時患者需要去除身上的金屬物品，如項鏈、戒指等，以免產(chǎn)生金屬偽影，影響觀察圖像。檢查時身體保持平穩(wěn)及放松心情，配合呼吸變換，以免產(chǎn)生運動偽影，影響圖像質(zhì)量及診斷。檢查后，耐心等待結(jié)果。

胸部CT報告中的15條"暗語"，你知道嗎？1、邊界清晰---多良性2、邊界模糊---隨訪觀察3、鈣化灶---一般是良性病變4、纖維灶---一般是良性病變5、條索影---一般是良性病變，6、肺小結(jié)節(jié)---直徑在10毫米以下的結(jié)節(jié)7、微小結(jié)節(jié)---直徑在5毫米以下的結(jié)節(jié)8、粟粒樣肺結(jié)節(jié)---肺內(nèi)多發(fā)直徑非常小的結(jié)節(jié)。9、胸膜部分增厚或者胸膜肥厚---胸腔內(nèi)出現(xiàn)過炎癥，痊愈后導(dǎo)致的增生，一般無癥狀10、硬結(jié)灶---長期存在考慮慢性炎癥，短期出現(xiàn)考慮結(jié)核。11、紋理增粗---一般是肺部有炎癥，或長期抽煙、空氣污染引起12、磨玻璃密度影，不是磨玻璃結(jié)節(jié)---可能是炎癥的表現(xiàn)13、占位性病變---考慮肺部腫瘤14、見毛刺現(xiàn)象---有惡性腫瘤的可能，需高度警惕15、支氣管充氣征---常見于大葉性肺炎