產科

癢！陰道癢！這是支原體性陰道炎的主要癥狀，在急性發(fā)作期還會從陰道流出灰黃色膿性分泌物，而且有臭味。搞得美女超沒有面子。 潛伏期的患者常常沒有癥狀。做普通的陰道分泌物常規(guī)也發(fā)現(xiàn)不了，需要做支原體培養(yǎng)才能確診。支原體性陰道炎屬于性傳播疾病，去公共浴池感染那屬于偶發(fā)事件。 一、支原體性陰道炎為什么不易治愈，反復發(fā)作？原因有二： 1、支原體是一種比較特殊的病原微生物，不同于細菌的是它沒有細胞壁，只有細胞膜，所以普通的破壁抗生素如青霉素奈何不了它。它很狡猾，遇到抗生素時可以藏到陰道壁的皺褶里，當身體免疫力下降時會跳出來大肆繁殖。 2、因為它是一種性傳播疾病，所以配偶也會成為感染者。如果患者單方面治療，可能這次治愈了，很快由于親熱又被配偶傳染了。 二、支原體性陰道炎怎樣徹底治愈？解藥有三： 1、同治。 噓！這可不是說同治皇帝會治這個病，通俗的意思是：治療時配偶同治，避免交叉感染?；颊哂盟帟r別忘了配偶。好東西不能獨享。 2、用藥。 支原體對多西環(huán)素，四環(huán)素，普那霉素，大環(huán)內酯類，喹諾酮抗生素敏感，其中最常用的是阿奇霉素。一次1g，頓服，就是吃一次拉倒，多省事兒。好好看看每片藥的劑量，好好算算吃幾片，別吃多了，藥著。也別吃少了，無效。同時用點陰道栓劑3天，如環(huán)丙沙星陰道栓等，注意環(huán)丙沙星孕婦忌用。男生要用紅霉素軟膏3天，認真涂抹在包皮內，龜頭上。治一個療程不把握，重要的事情說3遍，要治3個療程。下次月經期后同治一個療程。再下次月經期后同治一個療程。這不是磨嘰。月經期免疫力降低，那些潛伏在陰道壁皺褶內的支原體間諜容易跑出來繁殖后代你知道不？有好事兒別忘了你的配偶，小伙伴們要同治。 3、忠貞。 別笑，嚴肅點！一生只睡一個人最好了！這是需要點覺悟和境界的。不與別人分享性器官是件挺嚴肅也挺衛(wèi)生的事兒。彼此都老老實實地，就可以避免性傳播疾病的發(fā)生。

一、每天早中晚睡前測四次血壓，每天早上排便后測體重一次，孕中期后每天計數(shù)胎動，每12小時胎動必須大于10次。以上結果筆記本每天記錄。妊娠期高血壓疾病屬于高危妊娠，應該在就診醫(yī)院建立高危檔案。 二、嚴格控制飲食。低糖低脂飲食。尿里沒有白蛋白要限鹽，每日攝入量不能超過6克，尿里有蛋白時不限鹽，口要重。三餐吃什么要有記錄，每天水果吃什么要有記錄。水果少吃，不能吃太甜的，每次以50克為限，也就是三口。不能喝飲料。每餐吃一到兩個煮得嫩嫩的蛋清。不能吃蛋黃，不能吃肥肉，不吃炒菜，只能吃水煮或者生拌的蔬菜，可以每餐吃幾顆堅果。每餐都要吃點水焯的蘑菇和木耳。每三天吃一次海帶或者紫菜。三餐前喝50毫升芹菜汁或蘿卜汁，什么蘿卜都可以，或者其他的蔬菜汁。淀粉類主食每餐不超過50克。 三、沒事就睡覺，睡不好覺血壓就高。保持心情愉快。 四、適當運動，三餐后要各步行至少20分鐘。 五、孕12周以前除了葉酸最好不吃藥。 六、血壓大于150/100mmHg才需要吃降壓藥，拉貝洛爾1-4片每次，2-4次每日，飯前半小時吃。血壓控制不好可以在醫(yī)生指導下加用拜新同或者甲基多巴，血壓低于130/80mmHg應該停藥或者減量。 七、補充符合維生素，葉酸，鈣，維生素D。 八、每兩個月排查一次易栓癥或者甲減或者甲減。 九、要充分了解妊娠期高血壓疾病的風險：損傷全身各個臟器，尤其是腎臟，有血小板降低，腦出血危及生命的可能。有因為病情加重引產甚至剖宮取胎可能，有胎盤早剝風險、胎兒生長受限、胎死宮內風險，病理性早產，早產兒不存活風險。 十、每周面診醫(yī)生一次。

一、人工流產是醫(yī)生使用器械進入子宮腔吸刮或鉗刮來終止妊娠的方法。人流的疼痛感主要來自擴張宮頸及吸引器的鋼頭負壓吸刮宮壁。這種疼痛感是刀刮的疼痛感。二、藥物流產是使用米非司酮和米索來達到終止妊娠的目的。米非司酮的化學結構與孕激素相似，可以與孕激素受體結合，而且與孕激素受體的結合效能是孕激素的300倍。它鳩占雀巢，卻又沒有孕激素的作用，導致了胚胎失去孕激素的營養(yǎng)而凋亡、部分壞死及從宮壁部分或完全脫落，米索是一種前列腺素，能夠引起子宮收縮，排除胚胎。藥流時會感覺到子宮收縮痛，即如一只手使勁攥子宮的感覺。三、利與弊的比較1、人工流產和藥物流產相比較，藥物流產的過程中沒有器械進入子宮內，流產后引起感染的可能性比較小，并且子宮內膜受傷的可能性也小。人工流產的過程中吸引器要進入子宮腔內，還要刮出子宮內壁的附著物，操作的醫(yī)生如果經驗豐富，是不會傷及子宮內膜的，但是如果操作不當會損傷子宮內膜。子宮內膜就好像是“田地”一樣，如果子宮內膜傷痕累累，將來“種子”可能就沒有了生長發(fā)育的“土壤”。人流時遇到特殊情況還可能遭遇子宮穿孔。2、藥物流產的成功率為90%，藥物流產失敗需再行清宮手術。但因為藥物作用宮口已開，故疼痛感較人工流產手術要輕很多。為了避免不必要的麻煩，對于那些心理素質較好，可以耐受手術疼痛的婦女，不妨采用人工流產。3、鑒于藥物流產帶來的痛苦相對較小，越來越多的婦女傾向于選擇藥物流產。事實上，藥物流產適用于停經7周內孕婦，孕7-10周藥流應住院觀察。另外，藥物流產后出血時間過長和出血量過多是其主要的副作用，有時可長達近一個月之久，相對增加逆行感染機會。藥流后的陰道持續(xù)出血，不易確定是不完全流產引起，還是藥物本身的副作用。因此，用藥物流產婦女，組織物排出后需在醫(yī)院留置觀察1小時；或者在第三天服用藥物后，將完整的妊娠排出物送至醫(yī)院，請醫(yī)生確定是否是完全流產。4、常做人工流產者是藥物流產的禁忌人群。因為反復人工流產的孕婦易發(fā)生子宮內膜炎，導致子宮內膜粘連的可能性較大，不完全流產的機會更高。5、作為一種新藥，米非司酮的遠期并發(fā)癥尚不知曉。因此，建議對于那些短期內打算生育的婦女，考慮到米非司酮對下一次懷孕胎兒的未知影響，也許手術人工流產更為理想。6、對于初次懷孕半年內不準備再次懷孕生育的婦女建議選擇藥流術，因藥流術有子宮內膜損傷較小的優(yōu)點，所以繼發(fā)子宮內膜炎及不孕的可能性也較小。7、無論是人流或藥物流產之前，一定要做B超檢查，首先要排除宮外孕的可能；其次要測量胎囊的大小。8、藥物流產的整個過程比較長，需要在家先服藥3天，流產當天再在醫(yī)院服用開宮口藥物后，在醫(yī)院觀察若干小時，由醫(yī)生確認胎囊是否排出體外。藥物流產后的出血時間比較長，如果連續(xù)出血超過1周一定要即時到醫(yī)院就診，請醫(yī)生幫助解決。自己服用藥物進行流產是很危險的。9、子宮比較柔軟的哺乳期婦女選擇藥流也比較安全。曾經剖腹產的婦女子宮有瘢痕，患有子宮肌瘤的婦女子宮的形狀可能有改變，這兩種情況進行人工流產手術的難度比較大，也可以考慮采用藥物流產。四、無痛人流即在人工流產過程中配合使用全身麻醉的技術，手術過程中幾乎沒有痛苦。適合對疼痛反應比較敏感的人，也適合對流產有恐懼心理的人。但是，要求孕婦的心肺功能正常，對麻醉劑沒有過敏反應。五、忠告不管是用哪一種方法，都要在正規(guī)的醫(yī)院（規(guī)定二級甲等以上的醫(yī)院才有資格進行這類手術）進行，千萬不能在不具備執(zhí)業(yè)條件的小診所進行。否則可能由于炎癥引起輸卵管堵塞、子宮內膜炎，月經稀少，甚至導致繼發(fā)不孕的嚴重后果。六、一定要做好避孕不管采用哪種方式，都是萬不得已的補救措施，都有一定的危險，甚至可能危及生命。最好的辦法是采用適當?shù)谋茉惺侄危瑴p少意外妊娠。