周圍血管?。}管病）科

2007年4月，河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院王立新院長，為支持中醫(yī)?？剖聵I(yè)的發(fā)展，宏揚(yáng)中西結(jié)合的優(yōu)勢，將劉素欽主任醫(yī)師為基礎(chǔ)的脈管炎科由滄州市中醫(yī)院遷至中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院周圍血管病科，該科成為河北省惟一三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的周圍血管病專科，自建科以來，我科一直秉承“稟滄州脈管病悠久之歷史，匯中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)之大成”的理念，目前我科有醫(yī)護(hù)人員14人，副高職稱3人，中級職稱3人，初級職稱8人，碩士研究生3人，科室主任：于亞娜副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會血栓病專業(yè)委員會委員，老年病專業(yè)委員會委員，河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第三屆周圍血管病專業(yè)委員會委員，初步形成了學(xué)科優(yōu)勢顯著，人才梯隊(duì)合理，臨床，教學(xué)，科研并行的團(tuán)隊(duì)。

我市首例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)成功 近日，一位70歲的高齡的頸動脈重度狹窄患者，在滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)外四科成功接受了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）治療。這一高難手術(shù)的完成填補(bǔ)了我市在腦中風(fēng)防治技術(shù)的一項(xiàng)空白，也標(biāo)志著我市在缺血性腦血管病治療領(lǐng)域又取得了新的進(jìn)展。 我市農(nóng)民黃大爺，因間斷感右側(cè)肢體麻木住院，超聲發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動脈重度狹窄，后經(jīng)血管造影檢查進(jìn)一步證實(shí)。此時(shí)患者左頸內(nèi)動脈狹窄率大于95%，接近閉塞。同時(shí)發(fā)現(xiàn)其右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄，并伴有高血壓病，冠心病，糖尿病等多種疾病，隨時(shí)可能發(fā)生意外，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。尹瑞生主任醫(yī)師3周前施行了目前國際上預(yù)防腦中風(fēng)先進(jìn)的頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。手術(shù)僅用了2個(gè)多小時(shí)，只在患者頸部開一個(gè)小口，就順利為患者清除掉增厚的頸動脈內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊。術(shù)后病人感覺很好，恢復(fù)極快，第二天就能下床活動，術(shù)后2周病愈出院。據(jù)尹瑞生主任介紹，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）目前在治療腦中風(fēng)方面屬于國際先進(jìn)技術(shù)，也是防治腦中風(fēng)一種并發(fā)癥少、安全系數(shù)高、病人花費(fèi)最少的一種方法，目前全國僅有少數(shù)大醫(yī)院開展該項(xiàng)手術(shù)。為推廣該技術(shù)，中國和美國醫(yī)療衛(wèi)生界曾聯(lián)合成立了中美腦中風(fēng)防治協(xié)作組，并被國家列為“十五”攻堅(jiān)項(xiàng)目之一。預(yù)防腦梗而進(jìn)行的頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，在我國有著極大的發(fā)展空間，相信在不遠(yuǎn)的將來，頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)也會像在發(fā)達(dá)國家一樣，成為手術(shù)室最常見的常規(guī)手術(shù)。對患有多種嚴(yán)重疾病年齡達(dá)70歲的高齡患者成功進(jìn)行此手術(shù)標(biāo)志著滄州市在腦中風(fēng)防治技術(shù)方面已躋身國內(nèi)前列。治療頸動脈狹窄除了手術(shù)治療（CEA）外，還有頸動脈支架植入（CAS）。今年6月，在美國血管外科年會上，MohammadH.Eslami博士報(bào)道了一項(xiàng)12400位病人的研究結(jié)果，二者比較，接受頸動脈支架置入的病人比接受頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的病人術(shù)后卒中的風(fēng)險(xiǎn)更高；住院死亡率也是后者的5倍；特別是對那些有癥狀頸動脈狹窄的病人來說，住院費(fèi)用比后者明顯增加。出院后也需要長期服用抗凝藥物治療。然而頸動脈分叉過高、年老體弱又有心肺疾病的病人以及再狹窄，有手術(shù)禁忌癥病人，仍適合支架置入。支架置入目前應(yīng)當(dāng)被看做是癥狀性頸動脈狹窄病人的有效補(bǔ)充治療手段，而不是替代手段。尹主任說，該手術(shù)目前在美國每年開展10萬多例，而我國13億人口每年還不到1000例。其中原因與我國醫(yī)療水平的普及程度較低、篩選出的患者較少、患者對頸動脈狹窄的危害認(rèn)識不足有關(guān)。應(yīng)加大腦血管疾病預(yù)防知識的科普宣傳，向患者清楚告知頸動脈狹窄的危害，盡早清除頸動脈血管內(nèi)的“垃圾”，降低腦梗塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，以免在出現(xiàn)嚴(yán)重腦中風(fēng)后才來就醫(yī)而喪失最佳治療時(shí)機(jī)。尹主任提醒市民，一旦出現(xiàn)一過性肢體無力或眩暈、突然視力障礙或黑朦、突然劇烈頭疼或行走困難，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，切勿盲目治療，尤其不能當(dāng)頸椎病隨意按摩，以免造成不穩(wěn)定斑塊脫落導(dǎo)致腦栓塞。對有閉塞性腦血管病高危因素者，如年齡40歲以上，有高血壓、糖尿病、動脈硬化者；常有頭暈不適者；有短暫性腦缺血癥狀或以往有短暫性腦缺血病史者，每年應(yīng)做一次頸動脈檢查。有更多疾病問題，請撥打電話3051560或3051561免費(fèi)咨詢。

什么是“痔”？“痔病”是一種十分常見的疾病，其發(fā)病原因尚未明了，與很多因素有關(guān)。目前主要以“肛墊下移學(xué)說”逐漸占主導(dǎo)地位，根據(jù)肛墊下移學(xué)說，痔的近代概念被闡述為“肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊”而肛墊主要起閉合肛管，節(jié)制排便作用。肛墊充血下移形成痔。痔如何分類？以肛門齒狀線為界，痔可分為內(nèi)痔和外痔。外痔的主要特征為疼痛瘙癢。而內(nèi)痔的特征則以排便出血和內(nèi)痔脫出為主。內(nèi)痔根據(jù)發(fā)病的情況不同可分為I~IV期。分期典型癥狀治療方法選擇I期便時(shí)出血，無內(nèi)痔脫出，便后出血停止調(diào)節(jié)飲食，腸道藥物II期便時(shí)出血伴內(nèi)痔脫出，便后可自行回納注射、冷凍等III期便時(shí)出血伴內(nèi)痔脫出，需手助回納手術(shù)治療IV期內(nèi)痔永久脫出，無法回納手術(shù)治療傳統(tǒng)手術(shù)療法：采用外剝內(nèi)扎術(shù)切除痔核，仍是近年來常用的重度痔的治療方法。但是，傳統(tǒng)手術(shù)療法所帶來的術(shù)后疼痛以及較長的住院與愈合時(shí)間等，常常使病人聞之色變，而且其復(fù)發(fā)的可能性較大，尤其重要的是，手術(shù)中或多或少地切除了肛墊，因而有些病人術(shù)后有不同程度的大便失禁現(xiàn)象發(fā)生。治療新方法（PPH手術(shù)）：PPH的手術(shù)理論支持及適應(yīng)癥，最早由意大利學(xué)者LONGO于1998年提出，即吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids，簡稱PPH）。該手術(shù)通過環(huán)形切除齒狀線上直腸粘膜和粘膜下層，向上懸吊脫垂的內(nèi)痔，使其不再脫垂，同時(shí)切斷位于粘膜下層來自直腸上端的動脈血供，使術(shù)后痔核趨于變小并萎縮。作為一項(xiàng)革命性的新技術(shù)，PPH手術(shù)的應(yīng)用日趨廣泛。PPH手術(shù)的特點(diǎn)及適應(yīng)癥：顯著減輕術(shù)后疼痛，顯著減少術(shù)后出血，顯著縮短住院時(shí)間，顯著加快康復(fù)周期。適用于嚴(yán)重的二度、三度和四度的內(nèi)痔及以內(nèi)痔為主的混合痔，直腸粘膜脫垂。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的比較：傳統(tǒng)手術(shù)PPH手術(shù)住院時(shí)間平均2~3周平均1~3天手術(shù)時(shí)間平均1~3小時(shí)平均8~15分鐘術(shù)后出血微量至中量極微量傷口愈合時(shí)間較慢較快術(shù)后疼痛度嚴(yán)重幾乎無