腎內科

經(jīng)常有痛友們問肖醫(yī)生，為什么我的尿酸控制得很好了，還是會發(fā)痛風，而且老是晚上痛？預防性抗炎藥要不要吃？得吃多久？肖醫(yī)生今天就來給大家講講痛風生存法則：?低劑量降酸藥起步，別當“尿酸速降俠”?預防藥吃滿6個月，超聲無結晶再停藥?火鍋啤酒奶茶和利尿劑，不如枸杞保溫杯和生活注意痛風不可怕，無知才要命！科學管理，快樂生活！

當人老了器官也會變老當腎臟老了會發(fā)生什么變化呢?老化對腎臟系統(tǒng)有多重影響解剖學變化:-腎臟質量減少，主要來自皮質部分-腎臟脂肪和纖維化增加-皮質腎單位硬化，尤其是髓袢較長的部分功能性變化:-腎臟血流量減少-對多巴胺的血管擴張反應受損-肌酐清除率下降-排鈉和保鈉功能受損-排鉀和保鉀功能受損-濃縮和稀釋功能下降-排酸能力受損-血清腎素和醛固酮水平下降-腎臟內一氧化氮的作用發(fā)生變化-維持腎臟灌注依賴于腎臟前列腺素的作用增加-維生素D激活能力降-低對造影劑、缺血或其他損傷的易感性增加-損傷后的恢復能力受

原因有三：1.兩種尿酸，性質不同；2.兩種尿酸，作用不同；3.降尿酸藥打破免疫炎癥平衡，但痛風治愈需要重建平衡。吃上降尿酸藥出現(xiàn)痛風發(fā)作是正?，F(xiàn)象，不要覺得是降尿酸藥沒效就輕易停藥。降尿酸藥剛用上，尿酸下降，暫時打破免疫炎癥平衡，會導致痛風發(fā)作增加。血尿酸水平下降后，關節(jié)內尿酸鹽結晶溶解，導致溶晶痛。不過，最終必須靠血尿酸下降才能使尿酸鹽晶體溶解，清除關節(jié)內晶體，治愈痛風。欲治痛風，尿酸先攻，打破平衡，最終成功！