婦科

　　婦科的創(chuàng)建和發(fā)展 　　岳陽醫(yī)院婦科成立于1976年，為醫(yī)院正式成立時即設(shè)立的主要業(yè)務(wù)科室之一。其前身創(chuàng)建于1952年的上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部婦科，是上海市第一個獨(dú)立建制的中醫(yī)婦科。該科當(dāng)時匯集了滬上多位婦科名醫(yī)，包括三大流派傳人朱小南（朱氏婦科）、陳大年（陳氏婦科）、沈建侯（沈氏婦科）等等，為婦科學(xué)科特色的形成和發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)，是最具有中醫(yī)特色的臨床科室之一。1978年沈仲理從上海中醫(yī)學(xué)院調(diào)入岳陽醫(yī)院婦科，任首任科主任，朱南孫任科副主任，科室在中醫(yī)婦科醫(yī)療、科研和教學(xué)方面的工作逐漸蒸蒸日上，1984年樂秀珍、朱淑蓉任中醫(yī)婦科主任，朱南孫、沈仲理為中醫(yī)婦科顧問，1985年黃含英任西醫(yī)主任，開始加強(qiáng)了科室西醫(yī)力量建設(shè)，1987年樂秀珍任科主任。沈仲理、朱南孫至樂秀珍、朱淑蓉任主任期間，研制了多種院內(nèi)自制制劑，為岳陽醫(yī)院中醫(yī)婦科發(fā)展鼎盛時期。之后，劉鴻斌、岑幻仙兩位西醫(yī)醫(yī)師先后擔(dān)任婦科主任，西醫(yī)力量和技術(shù)得到進(jìn)一步發(fā)展，婦科進(jìn)入了一個中西醫(yī)相互融合的階段。2002年孟煒擔(dān)任科主任，與科室成員如須義貞等一起整理和傳承了朱南孫、沈仲理婦科名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，2003年朱南孫名中醫(yī)工作室－暨上海市首席名中醫(yī)工作室成立，2004年沈仲理名中醫(yī)工作室（岳陽醫(yī)院）成立，加強(qiáng)了中醫(yī)傳承工作建設(shè)。2004年婦科曾由西醫(yī)外科主任兼管，季培英擔(dān)任主任助理。2008年從曙光醫(yī)院人才引進(jìn)張婷婷至岳陽醫(yī)院，出任科主任，教研室主任，研究室主任，并擔(dān)任中醫(yī)婦科學(xué)學(xué)科帶頭人。張婷婷擔(dān)任科主任后，加強(qiáng)了名醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承與國內(nèi)西醫(yī)院所協(xié)作，以及國際合作發(fā)展的理念，將岳陽中西醫(yī)結(jié)合婦科帶入新一輪健康發(fā)展的軌道。 　　學(xué)科特色與成就 　　1976年岳陽醫(yī)院成立時，原上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部的陳大年、沈建侯等中醫(yī)婦科名家已先后陸續(xù)調(diào)離，朱小南、朱南孫、樂秀珍等朱氏婦科傳人留守，1978年沈仲理由上海中醫(yī)學(xué)院調(diào)入岳陽醫(yī)院。在諸位婦科名家的帶領(lǐng)下，科室醫(yī)療、教學(xué)、科研工作均取得了豐碩成績，并為科室乃至全國婦科界培養(yǎng)了多名優(yōu)秀骨干醫(yī)師。朱氏婦科第三代傳人朱南孫在繼承家學(xué)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)創(chuàng)新，她根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》"所勝平之，虛者補(bǔ)之、實者瀉之、以經(jīng)取之"及"謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期"的理論，提出"審動靜之偏向而使之復(fù)于平衡"的臨床治療原則，總結(jié)出"從、合、守、變"臨證施治四法。加味沒竭片、蒲棱理氣止痛合劑是在朱氏經(jīng)驗方的基礎(chǔ)上形成的院內(nèi)自制制劑，主治婦女痛經(jīng)，尤其膜樣痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引起的痛經(jīng)，其中加味沒竭片取得了國家新藥臨床前批件。沈仲理為孟河丁氏傳人，對于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及各家學(xué)說造詣精深，臨床長于中醫(yī)婦科、內(nèi)科，在婦科腫瘤治療方面獨(dú)樹一幟，主張"止血不留瘀，化瘀不動血"，據(jù)其臨床經(jīng)驗開發(fā)了國家三類新藥"宮瘤寧"，及院內(nèi)自制制劑"桃棱消囊腫片"。樂秀珍拜師朱小南，又跟隨朱南孫學(xué)習(xí)，成為朱氏婦科兩代傳人的學(xué)生，在長期臨床實踐中形成了"生、靈、通、和"的診療特色，治則上重生機(jī)、調(diào)陰陽，治法上重"通"、"和"，用藥上清靈多變。這一特色廣泛用于解決婦科疑難雜癥，尤以治療不孕不育癥擅長，臨床療效顯著，據(jù)其經(jīng)驗方創(chuàng)制了院內(nèi)自制制劑毓麟合劑、雙藤灌腸液。于1983年大膽提出 "活血安胎"法，使用《醫(yī)宗金鑒》桃紅四物湯加減配合丹參注射液靜滴。學(xué)科成員繼承了各位名醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想，在中醫(yī)藥防治婦科疾病方面開展了深入研究，逐漸摸索、總結(jié)出了痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤、更年期綜合征、不孕癥等常見病的行之有效的特色診療方案。 　　九十年代，婦科為上海市中醫(yī)婦科協(xié)作中心，岳陽醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科。2002年后，孟煒、張婷婷兩位主任整理以朱氏婦科為代表的名醫(yī)臨證經(jīng)驗及學(xué)術(shù)思想，加強(qiáng)了學(xué)科建設(shè)，使學(xué)科發(fā)展進(jìn)入了一個良性健康的發(fā)展階段?？剖?000年成為上海市中醫(yī)婦科特色?？?，2001年入選上海市中醫(yī)特色?？?，2002年為國家中醫(yī)藥管理局首批重點(diǎn)?？?，2003年成立朱南孫名中醫(yī)工作室－暨上海市首席名中醫(yī)工作室，2004年沈仲理名中醫(yī)工作室成立，2004入選上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，2005年婦科二級實驗室通過上海市衛(wèi)生局驗收，2006年成為上海市教委重點(diǎn)學(xué)科（第五期），2008年成為上海市重點(diǎn)學(xué)科。2009年1月成立了上海近代中醫(yī)流派臨床傳承研究中心婦科流派臨床傳承研究室，2009年朱南孫名中醫(yī)工作室被評為全國先進(jìn)名醫(yī)工作室。 　　醫(yī)療工作 　　科室醫(yī)療工作以"突出中醫(yī)特色，發(fā)揮?？铺攸c(diǎn)，中西醫(yī)結(jié)合，提高綜合實力"為宗旨，開展專病專科建設(shè)、中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)，逐步改善門診、住院部硬件設(shè)施使門診量、住院病人數(shù)及各級手術(shù)次數(shù)有了明顯提高。1978年設(shè)立婦科病房，1995年醫(yī)院搬至大柏樹后核定病房床位12張，2002年增至18張，現(xiàn)為30張。近10年門診量每年遞增10-20%，婦科門診量2002年為53863人次，2009年增至76269人次，病房出院人次2002年為773人次，2009年增至932人次，病床使用率2002年為87.59%，2009年達(dá)到114.66%。 　　專病專科建設(shè)：設(shè)立特色專病專科：痛經(jīng)?？啤⒉辉邪Y?？啤⒆訉m肌瘤?？?、更年期綜合征?？?、功血?？?、卵巢早衰專科、子宮內(nèi)膜異位癥?？啤m腹腔鏡?？啤m頸疾病?？啤?999年痛經(jīng)病被上海中醫(yī)藥大學(xué)評定為A級專病，2002年評定為A級?？?。2002年中標(biāo)上海市衛(wèi)生局科研課題《中醫(yī)藥治療子宮肌瘤質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)研究》、《中醫(yī)藥治療痛經(jīng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)研究》，2003年中標(biāo)市衛(wèi)生局科研課題《中醫(yī)心理治療圍絕經(jīng)期神經(jīng)癥質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)研究》，建立了專病診療規(guī)范。2009年不孕癥（輸卵管阻塞性）、絕經(jīng)前后諸癥、痛經(jīng)專病進(jìn)入國家中醫(yī)藥管理局診療方案臨床驗證項目，其中不孕癥專病為協(xié)作組負(fù)責(zé)單位、絕經(jīng)前后諸癥專病為協(xié)作組副組長單位。 　　中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)：引進(jìn)黃含英、劉鴻斌、岑幻仙等西醫(yī)專家，以中醫(yī)診療為主，積極開展各級手術(shù)治療，2000年引入宮腔鏡，2004年開展腹腔鏡手術(shù)，2005年引進(jìn)光電一體陰道鏡，同時開展LEEP手術(shù)。近五年內(nèi)開展了圍手術(shù)期中藥治療，對促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)、減少并發(fā)癥具有良好效果。 　　科研工作與科技成果 　　婦科自成立之初就非常重視科研工作，堅持臨床與科研并重的原則，至今已取得豐厚成果。二十世紀(jì)七十年代與上海市計生委合作開展中藥抗早早孕研究，1981年起沈仲理潛心于子宮肌瘤的中醫(yī)中藥臨床治療研究，自創(chuàng)"861消瘤片"，通過多年臨床和實驗研究，1990年獲得上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎、1991年獲得中華人民共和國教育委員會三等獎。2002年成為國家三類新藥，更名為"宮瘤寧片"。自1984年起在朱南孫指導(dǎo)下，科室同時對加味沒竭湯治療痛經(jīng)進(jìn)行了系列的臨床和實驗研究， 1989年獲得國家自然基金項目，1993年獲得上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎，2003年加味沒竭片更名為"經(jīng)安片"，獲得國家藥監(jiān)局新藥臨床前批件。2002年獲得2項專利。自2002年后科室加強(qiáng)了名醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗的研究，于2005年獲得了兩項國家"十五"攻關(guān)課題，2008年中藥治療子宮肌瘤研究獲得國家自然基金青年項目，2009年承擔(dān)科委"滬上朱氏婦科流派傳承及應(yīng)用研究"項目。 　　在臨床和科研的基礎(chǔ)上積極著書立說，1982年樂秀珍主編《練功與養(yǎng)生》，1994年朱南孫著《朱南孫婦科臨床秘驗》，1995年樂秀珍主編《婦科名醫(yī)證治精華》，2005年朱南孫工作室整理重刊朱南孫、朱榮達(dá)主編的《朱小南婦科經(jīng)驗選》，2008年沈仲理名醫(yī)工作室整理編寫《岳陽醫(yī)家風(fēng)采錄-婦科名家沈仲理》，2010年朱南孫主編《朱南孫膏方經(jīng)驗選》。副主編及編委著作多部。近5年共發(fā)表科研論文100余篇。 　　教學(xué)工作與人才培養(yǎng) 　　作為學(xué)校中醫(yī)婦科臨床教學(xué)、實習(xí)基地，從建科之初就非常注重教學(xué)工作及人才的培養(yǎng)。首任科主任沈仲理自1956-1986年執(zhí)教于上海中醫(yī)學(xué)院，曾任各家學(xué)說教研組副主任、醫(yī)史教研組副主任、臨證教研組負(fù)責(zé)人、婦科教研組組長。1982年樂秀珍擔(dān)任上海中醫(yī)學(xué)院岳陽、曙光、龍華三大醫(yī)院聯(lián)合婦科教研組主任，1985年任岳陽醫(yī)院婦科教研組主任，教研組獲電化教學(xué)改革三等獎。1986年上海中醫(yī)學(xué)院舉辦全國中醫(yī)婦科高級師資班，樂秀珍任班主任，聘請中西醫(yī)專家進(jìn)行授課，學(xué)員遍及全國各大院校、醫(yī)院，培養(yǎng)了一批婦科骨干力量，現(xiàn)在大多已成為各單位的學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭人。沈仲理、樂秀珍等參與了全國中醫(yī)婦科學(xué)教材和《百科全書》的編寫工作。自2000年至今承擔(dān)國家級繼續(xù)教育項目9次，省市級繼續(xù)教育項目1次。接收培養(yǎng)全國進(jìn)修醫(yī)師以及美國加州中醫(yī)學(xué)院實習(xí)碩博士研究生數(shù)十名。 　　科室1998年被授予碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，2002年被授予博士生培養(yǎng)點(diǎn)，至2009年學(xué)科培養(yǎng)碩士39人、博士2名。承擔(dān)上海中醫(yī)藥大學(xué)五年制本科生、中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)（五年制）、七年制中西結(jié)合專業(yè)、針推學(xué)院五年制、針推七年制英語專業(yè)、國際教育學(xué)院留學(xué)生本科《中醫(yī)婦科學(xué)》的教學(xué)工作；國教學(xué)院留學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)、國教學(xué)院短期培訓(xùn)班理論課教學(xué)工作、2006年起承擔(dān)第二軍醫(yī)大學(xué)《中醫(yī)婦科學(xué)》教學(xué)工作，2010年承擔(dān)研究生課程。同時承擔(dān)五年制學(xué)生、七年制學(xué)生、留學(xué)生、第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)生臨床實習(xí)工作；國教學(xué)院美國、日本以及其他國家的短期培訓(xùn)班（臨床門診帶教）、江西中醫(yī)學(xué)院、安徽中醫(yī)學(xué)院計劃外臨床實習(xí)帶教。2008年須義貞副主任醫(yī)師到新加坡講學(xué)。2009年廖維副主任醫(yī)師去泰國進(jìn)行援教工作。2009年與美洲學(xué)院簽訂長期實習(xí)帶教，2010年張婷婷教授赴美國講學(xué)。承擔(dān)全國高等中醫(yī)院校、中醫(yī)婦科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)的副主編、編委等編寫教材6部，近年來參加編寫國家規(guī)劃教材3部。 　　2003年孟煒進(jìn)入國家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修項目培養(yǎng)計劃，2004年董莉進(jìn)入上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計劃，2008年趙莉進(jìn)入上海中醫(yī)藥大學(xué)后備業(yè)務(wù)專家培養(yǎng)計劃。2008年張婷婷入選國家中醫(yī)藥管理局第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想繼承人。2005年選派董莉、2009年選派徐蓮薇等優(yōu)秀青年醫(yī)師出國進(jìn)修學(xué)習(xí)。2010年徐蓮薇入選上海中醫(yī)藥大學(xué)后備學(xué)科帶頭人首批"杏林計劃"培養(yǎng)項目，2010年譚麗以上海市教委青年教師培養(yǎng)計劃赴香港大學(xué)學(xué)習(xí)。每年派年輕醫(yī)師至仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2007-2010年譚蕾、曹琛、盧敏、王唯迪入選醫(yī)院青苗計劃培養(yǎng)項目。