中醫(yī)科

患者：女，50歲，糖尿病病史3年。治療情況：一直都在吃藥，控制在6—8左右。飯前服用格列吡嗪，飯后服用二甲雙胍緩釋片。早晚飯前飯后服藥，中午不服藥，血糖還是偏低，癥狀：渾身無力，冒虛汗，以前中午是服藥的，現(xiàn)在不敢服藥了。還是這樣。想知道這個情況怎么辦？謝謝 答：顯然是服藥過量。不是中午當次，而是早上。實際上，午餐后可能不低，晚上與凌晨也可能很低。應監(jiān)測三餐餐前、餐后2小時與夜間12時血糖。餐前低于5減第二天前一次藥物，餐后2小時血糖低于7，減第二天當次藥物。建議參考《圖說影響血糖變化的常見因素》、《糖尿病常用血糖監(jiān)測方法》、《怎樣精確控制血糖》

田建華 什么是中西醫(yī)？說穿了就是人人可以學習，并在獲得國家技術(shù)能力認證后可以使用的不同技術(shù)。然而，由于國家政策不允許中西醫(yī)相互考取資質(zhì)，從而一變而成了人的界限及其相互技術(shù)發(fā)展在中國需要繞行的私家領(lǐng)地。 因此，不僅源頭扼殺中西醫(yī)結(jié)合，根本無法實現(xiàn)中西醫(yī)并重，并且將其分別綁架在了自相殘殺及其資源內(nèi)耗的戰(zhàn)車之上。更為重要的是，其不僅陷中西醫(yī)相互技術(shù)發(fā)展于自相矛盾的邏輯悖論之中，并且泯滅其相互科學工作者最基本的科學精神、道德、理智及其良心。 例如：雖然單純西醫(yī)也明顯存在技術(shù)缺陷，但卻仍然可以心安理得，哪怕其顯著對于患者不利、有礙醫(yī)務人員最基本的職業(yè)道德。因為，中西醫(yī)不僅各有所長，同時各有缺陷。因此，盡管中西醫(yī)相互技術(shù)比較，單純中醫(yī)缺陷更多，但卻不是西醫(yī)的驕傲。因為，雖然技術(shù)討論可以分為中西醫(yī)，但卻不是人的界限。因為，人可以學會任何科學技術(shù)，包括中西醫(yī)相互過去及其未來。除非其在專利保護狀態(tài)。否則，沒有使用禁忌。 因為，科學無國界，更無人界。 然而，由于我國中西醫(yī)技術(shù)分置，國家政策老死不允許其相互往來。從而通行世界的科學無國界及其公共醫(yī)學發(fā)展資源，在中國便有了人界及其私家領(lǐng)地。 從而不僅非常非常正常的科學技術(shù)發(fā)展、相互技術(shù)借鑒、吸納及其相互技術(shù)整合變成了被質(zhì)疑與非議的“盜竊”之屬，被世人揶揄、恥笑、羞辱的對象，并且沒有人為醫(yī)務人員沒有盡到對于患者最大技術(shù)努力應該具有的羞恥之心及其良心不安。 為什么？國家政策不僅顛倒了中西醫(yī)科學黑白、相互關(guān)系及其應有表現(xiàn)，并且扭曲了其相互科學工作者最不應該被扭曲的基本科學精神，以及對于人的基本認識及其基本能力判斷。因為，國家政策將其拖入了無法進行科學思維及其正?？茖W判斷的族群深淵。 因此，注定其是一場科學災難，并且所造成的損失無法估量。附：建議國家開放中西醫(yī)資質(zhì)相互考試，結(jié)束中西醫(yī)技術(shù)管理亂象——國家醫(yī)學技術(shù)管理自相矛盾，導致中國醫(yī)學科學災難 毫無疑問，資質(zhì)在一定程度上代表最低技術(shù)能力。因此，也是任何技術(shù)管理都非常重要的識別標簽及其最低質(zhì)量保障。然而，由于國家政策不允許中西醫(yī)之間相互考取資質(zhì)。因此，也就為其相互管理帶來了困難。 更為重要的是，其將中西醫(yī)分別囚禁在了不同牢籠之中，老死無法相互往來。從而不僅源頭扼殺與堵死了中西醫(yī)相互技術(shù)交流、溝通、結(jié)合的基本路徑，并且將其分別綁架在了相互競爭、廝殺與資源內(nèi)耗的戰(zhàn)車之上。 也就是由于利益、學術(shù)、生存資源等一系列不同，在中西醫(yī)之間形成了不能用最基本科學精神進行衡量的族群之爭、國家醫(yī)學發(fā)展資源相互傾軋、彼此攻擊。甚至，就是其相互的粉絲也形成了涇渭分明、不可調(diào)和的不同陣營，口水戰(zhàn)此起彼伏，每隔一段時間便甚囂塵上。 為什么？中西醫(yī)不是可以相互獨立、井水不犯河水的不同技術(shù)。因為，不僅技術(shù)發(fā)展資源相互沖突，并且解決問題的能力各有所長，同時各有缺陷需要彌補。因此，不僅患者希望獲得不同技術(shù)同時治療，并且國家既要中西醫(yī)結(jié)合，又要中西醫(yī)并重。然而，由于具體管理政策相互矛盾。因此，不僅帶來技術(shù)發(fā)展不公，并且?guī)硭枷搿①Y源配置及其技術(shù)管理一系列混亂。 例如：由于中西醫(yī)技術(shù)崗位分置、發(fā)展平臺各異、老死無法往來、不能科學比較。因此，國家要發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合，勢必要犧牲相互醫(yī)療質(zhì)量，允許沒有資質(zhì)相互使用對方技術(shù)。 也就是目前我國所謂中西醫(yī)結(jié)合，完全是在國家故意放棄或不管理其相互最低技術(shù)能力的條件下進行或仍然在發(fā)生的。因此，不僅兼具中西醫(yī)兩種技術(shù)能力的人才成長困難，并且注定其是一場科學災難。 為什么？不僅大量制造相互不規(guī)范醫(yī)療行為、混淆科學是非、制造相互不科學技術(shù)價值、思維錯亂，損失國家醫(yī)學發(fā)展資源，并且限制、阻礙、破壞、抹殺中西醫(yī)結(jié)合及其技術(shù)成果，損失可能對于人類、世界醫(yī)學等做出更大貢獻的中國機會。 何以見得？族群思維導致相互缺乏信任；語言不通導致無法科學比較；不能同臺競技導致是非難明；不同機遇導致相互資源、待遇、生存環(huán)境及其質(zhì)量嚴重不公；無法技術(shù)切磋及其深入相互了解導致相互不能客觀評價；相互技術(shù)能力無法識別導致無法科學管理、人才資源低效益、難免相互技術(shù)應用不規(guī)范，導致畸形技術(shù)產(chǎn)生及其畸形認同。因為，族群思維導致喪失基本科學精神。 從而不僅國家政策自己破壞中西醫(yī)結(jié)合，根本無法實現(xiàn)中西醫(yī)并重，并且導致整體處于競爭劣勢的中醫(yī)技術(shù)不倫不類，無法健康、科學發(fā)展。同時，身處西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)技術(shù)被孤立與限制在所在單位整體醫(yī)療資源之外。不能科學分科，無法技術(shù)進步，資源雙向斷絕，生存出現(xiàn)危機。 為什么？中西醫(yī)之間不是連老百姓都應該知道的能力管理。不能用科學技術(shù)學而知之的基本常識，醫(yī)學技術(shù)管理資質(zhì)化的基本要求，中西醫(yī)相互最低醫(yī)療質(zhì)量保障的基本條件等最基本的科學精神進行衡量。 何以見得？現(xiàn)將有關(guān)問題討論如下： 1、中西醫(yī)無法正常技術(shù)交流、學術(shù)溝通、相互了解、方法比較、科學結(jié)合 毫無疑問，中西醫(yī)技術(shù)不同。然而，它們相互來自不同星球嗎？不是；它們所研究的對象及其規(guī)律有什么不同嗎？不是；那它們哪一方是偽科學與偽客觀嗎？雖然曾經(jīng)有人力圖證明，但卻不是實事求是。因為，它們不僅全部以實踐為基礎(chǔ)，以客觀為準繩，并且理論及其操作系統(tǒng)的形成基本過程完全一樣。盡管由于方法、工具、實踐條件及其形成過程、表述狀態(tài)、現(xiàn)實規(guī)模、精細程度等各個方面都有不同，但其本質(zhì)卻無區(qū)別。因為，其揭示的全部是自然客觀規(guī)律，并且全部以自然客觀證據(jù)為準繩。盡管其證據(jù)及其物質(zhì)描述有直接與間接不同，但卻同樣具有廣泛及其規(guī)律意義。 因此，其便不是單純經(jīng)驗及其東西方不同文化的狹隘概念，而是分別以不同方式及其角度探索自然及其客觀規(guī)律的科學行為。因此，無論對于中西醫(yī)相互自身技術(shù)發(fā)展，還是相互聯(lián)合解決實際問題、發(fā)現(xiàn)更多自然客觀規(guī)律等均具有非常重要的積極價值與現(xiàn)實意義。 因為，人類解決健康問題最重要的不是討論技術(shù)來源，并且一個角度看世界，永遠無法避免照片效應、視覺缺陷、構(gòu)象死角。因此，現(xiàn)代醫(yī)學才會需要多種技術(shù)聯(lián)合檢查與綜合判斷，中醫(yī)才會講究孤證不立。 所以，中西醫(yī)的相互價值不僅在于認識世界的構(gòu)象相互補充，并且由于方法、工具及其解決實際問題的能力各有所長，更加具有實用價值及其解決實際問題的多元性。因為，其科學精神完全一致。例如：辨證論治并不是中醫(yī)的一家之言，循證醫(yī)學其實精神與之一模一樣。 然而，由于中西醫(yī)被分別囚禁在不同的牢籠之中，其卻變成了建立在各自患者更長時間痛苦及其醫(yī)學失敗基礎(chǔ)上的分別進步，并且雙方仍在相互攻擊。為什么？沒有雙方共同信任的第三方溝通“管道”、“翻譯”機制及其兼具中西醫(yī)兩種技術(shù)能力的人才科學比較。為什么？國家不鑒定、不管理其相互技術(shù)能力，并且不允許其相互同臺競技。因此，即便這樣的人才遍地都是也無法識別及其科學使用。為什么？沒有技術(shù)能力識別標簽。 從而本來公共的醫(yī)學發(fā)展資源一變而成了某一人群才是正宗，或才能光明正大使用的私家財產(chǎn)。也就是非常非常正常的科學技術(shù)發(fā)展、相互技術(shù)借鑒、吸納及其科學技術(shù)整合，一變而成了被質(zhì)疑與非議的“盜竊”之屬，中西醫(yī)相互技術(shù)發(fā)展需要繞行的私家領(lǐng)地。因此，即便有一些相互科學發(fā)現(xiàn)、技術(shù)突破及其跨界成就，也會由于方法、材料等無關(guān)結(jié)果的細節(jié)爭論不休。例如：屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素。 因此，中醫(yī)院使用西醫(yī)技術(shù)注定不是那么名正言順，被西醫(yī)們奚落為“掛羊頭賣狗肉”自然而然。更為重要的是，其錯亂了西醫(yī)們科學技術(shù)發(fā)展的正常思維，造成了西醫(yī)不需要借鑒其它任何技術(shù)及其科學成就的現(xiàn)實假象。因為，由于技術(shù)能力相對缺陷更多，中醫(yī)需要更多使用西醫(yī)技術(shù)，否則患者資源就會流失。 因此，中國的西醫(yī)注定永遠只能跟在世界其它國家西醫(yī)技術(shù)發(fā)展的屁股后邊徘徊前進，甚至人家使用了一下中國人2千前就已開始使用的醫(yī)學哲學概念便也奉為至寶。因為，中國的西醫(yī)們對于中國人自己的原創(chuàng)技術(shù)及其優(yōu)秀文化既不屑于了解，也不屑于使用，或即使使用多也無法取得應有效果。因為，沒有相應技術(shù)能力或不能科學相互比較。所以，盡管中國的西醫(yī)們學術(shù)創(chuàng)新極其困難，但卻仍然可以傲視中醫(yī)。 為什么？中醫(yī)技術(shù)發(fā)展陷入了國家政策為其設(shè)下的邏輯悖論之中。何以見得？不使用西醫(yī)技術(shù)患者存在致命風險，使用西醫(yī)技術(shù)難免不務正業(yè)、“竊西功為中有”之嫌。因此，就是有一些成果也會被質(zhì)疑或得不到應有重視。并且由于國家為了防止中醫(yī)掙脫牢籠，故意不鑒定其西醫(yī)技術(shù)能力，但卻放任其使用西醫(yī)技術(shù)。因此，既導致其無法說明中西醫(yī)相互技術(shù)應用的科學與合理性，也無法科學管理其技術(shù)人才及其醫(yī)療質(zhì)量。 因此，中醫(yī)們的一些言論常常是西醫(yī)的笑柄，并且主動與西醫(yī)的溝通往往自取其辱。因為，盡管中醫(yī)人人拼命學習西醫(yī)，否則無法完成住院病人管理與病例書寫等最基本的工作內(nèi)容，但卻難免程度參差不齊。因此，也就難免個別表述錯誤及其詞不達意，但其卻會代表整體中醫(yī)技術(shù)形象，同時延及無辜中西醫(yī)結(jié)合。然而，國家政策所造就的一潭無法控制技術(shù)人才及其醫(yī)療質(zhì)量的渾水之中，其卻誰也無法阻止、避免及其自清。 因此，目前大多數(shù)情況下中西醫(yī)全部是在各說各話，并且由于相互資源條件不同、不能同臺競技、無法充分、科學相互比較或不能保障相互技術(shù)質(zhì)量。因此，不僅無法正常、科學相互技術(shù)結(jié)合，并且制造不科學價值，混淆、干擾、破壞科學思維及其證據(jù)系統(tǒng)。 為什么？國家不鑒定中西醫(yī)相互技術(shù)能力，但卻放任其相互不科學使用。 2、中西醫(yī)相互技術(shù)資源內(nèi)耗、配置低效，根本無法實現(xiàn)中西醫(yī)并重的基本國策 毫無疑問，無論中西醫(yī)都是國家醫(yī)學發(fā)展資源，并且相互結(jié)合是其最佳效益模式。然而，由于國家政策將其分置在了不同技術(shù)發(fā)展平臺，并且永世不允許其相互來往。因此，自然將其分別綁架在了相互競爭與廝殺的戰(zhàn)車之上。請注意，這里不是技術(shù)資源、實施方法相互接近的不同團體在相互競爭，而是技術(shù)能力各有所長，同時也各有缺陷需要彌補的兩種技術(shù)在相互淘汰。因此，損失的只能是科學技術(shù)資源本身，公眾與患者不可能從中得到任何益處。 更為重要的是，其建立的不是一種科學管理方法，而是將不同公共醫(yī)學發(fā)展資源劃入某一人群私有的不善之舉。從而不僅制造了不公平競爭、中西醫(yī)全部無法科學發(fā)展。同時，阻礙其相互結(jié)合、相互借鑒、相互促進、共同創(chuàng)造新的技術(shù)。因此，損失的便不是只有國家醫(yī)學發(fā)展資源，并且還有中國醫(yī)學的科學思維及其可資判斷的現(xiàn)實假象及其相互混亂。 例如：由于中西醫(yī)技術(shù)發(fā)展平臺分置，西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)便有充分理由不去關(guān)注、發(fā)展中醫(yī)技術(shù)。因此，國家政策強制其所設(shè)立的中醫(yī)技術(shù)崗位便成了“異族入侵”、不是資源的資源、應付上級檢查及其醫(yī)院評級的擺設(shè)、號稱中西醫(yī)結(jié)合的噱頭，并且無法發(fā)揮效益。 為什么？不是患者不需要，也不是中醫(yī)不學西醫(yī)或其技術(shù)能力無法滿足醫(yī)療質(zhì)量。因為，其在中醫(yī)技術(shù)崗位同樣也在使用西醫(yī)。因此，歸根結(jié)底只是由于國家政策將其變?yōu)榱瞬煌凹夹g(shù)種族”，族群思維便將其隔離與屏蔽在了所在醫(yī)療機構(gòu)的整體醫(yī)療技術(shù)資源之外。 也就是手腳被捆、不允許其與兄弟科室產(chǎn)生任何競爭、多數(shù)被“收藏”于患者找不到的地方、技術(shù)發(fā)展及其患者資源雙向斷絕、基礎(chǔ)設(shè)施遠較兄弟科室不如，并且不允許其技術(shù)分科、規(guī)模發(fā)展，老板及其世人卻責難其不為所在單位創(chuàng)造效益。 例如：功能及其服務人群差異性是任何醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置部門及其相關(guān)專業(yè)科室最為重要的基礎(chǔ)依據(jù)，否則就會出現(xiàn)資源內(nèi)耗、配置低效、管理混亂。因此，無論中西醫(yī)醫(yī)院多以重復率較低或患者資源沖突較少的人體組織系統(tǒng)、解剖部位，甚或某個病種為基礎(chǔ)進行臨床分科。同時，也會依據(jù)分科情況配置技術(shù)、導入患者資源，形成服務流程及其服務體系。誠然，雖然也有直接以技術(shù)方法設(shè)置科室的其它情況，但其大多數(shù)屬于已有臨床科室的患者暫時無法滿使用率等效益需要的臨時措施。一旦時機成熟，一般都會導入專業(yè)科室。例如：導管介入、各種腔鏡、心電圖等。因此，沒有那個醫(yī)院會將打針、輸液、口服藥等常規(guī)技術(shù)作為臨床分科、設(shè)置醫(yī)學專業(yè)的依據(jù)，職稱系統(tǒng)與之一樣。只有西醫(yī)院的中醫(yī)科是個例外。 為什么？由于中醫(yī)院的西醫(yī)科曾經(jīng)與西醫(yī)院的中醫(yī)科一樣不創(chuàng)造效益。所以，早已被科學的并入中醫(yī)院整體技術(shù)發(fā)展資源，解除瓶頸限制了。因此，既不是中醫(yī)不創(chuàng)造效益，也不是中醫(yī)學不會西醫(yī)，而是國家政策抹殺了中醫(yī)技術(shù)人員作為人的基本能力，并且毫無道理的剝奪了其連普通公民也應該具有的合法權(quán)益。因此，也就締造了活生生的正在發(fā)生的現(xiàn)實版中國醫(yī)學神話。 什么神話？多數(shù)兼具中西醫(yī)兩種技術(shù)能力的人群，竟然被多數(shù)只有一種技術(shù)能力者打得落花流水、屁滾尿流、生存危機。什么意思？中醫(yī)個個拼命學習西醫(yī)，西醫(yī)多數(shù)不學中醫(yī)。但西醫(yī)的發(fā)展如日中天，而中醫(yī)只能偏安一隅，在人家西醫(yī)的揶揄、奚落、羞辱之下，在更多民眾及其患者的疑惑、非議、質(zhì)疑之中，心驚膽怯、欲用還羞的使用本來應該理光明正大、直氣壯使用、借鑒的國家公共醫(yī)學發(fā)展資源。 為什么？凡是學習過中醫(yī)技術(shù)的人，國家政策便不再承認其作為人的其它醫(yī)學學習能力，并且剝奪其連普通公民也人人應該具有獲得相應技術(shù)能力認證的基本權(quán)利。也就是不允許中西醫(yī)相互考取資質(zhì)，不管其相互真實技術(shù)能力如何。所以，只要學習過中醫(yī)技術(shù)的人便永遠只能呆在中醫(yī)的囚籠之中看西醫(yī)跳舞，盡管其中同時兼具西醫(yī)技術(shù)能力的人比比皆是。 因此，中醫(yī)技術(shù)發(fā)展注定飽受屈辱、非議、無法分說的科學是非。連累毛澤東他老人家中西醫(yī)結(jié)合的偉大號召與光輝思想也要反復蒙羞。因為，國家政策不僅將簡單得不能再簡單的醫(yī)學技術(shù)管理陷入了深深的族群之爭及其邏輯悖論之中，并且也將中醫(yī)技術(shù)封鎖、囚禁在了一個非常狹小的生存、發(fā)展空間。 何以見得？一句西醫(yī)院不是中醫(yī)院，便一刀將中西醫(yī)結(jié)合及其并重的國家基本國策及其國家公共醫(yī)學技術(shù)發(fā)展資源斬去不止一半。與此同時，毫不客氣的剝奪在其醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)患者獲得國家完整基本醫(yī)療的合法權(quán)益。因為，為其配備的中醫(yī)早已被當作“異族入侵”孤立、限制在了生死邊緣。只待國家政策稍有放松，這一資源立馬消失。 然而，在族群思維主導下，其卻沒有人感到痛心，甚至沒有人感到奇怪。因為，雖然人人知曉科學無國界的世界名言，但卻仍然可以泯滅科學工作者最基本的科學精神、道德、理智，甚至良心。 因為，國家政策不僅扭曲了中西醫(yī)科學黑白、技術(shù)相互關(guān)系及其應有表現(xiàn)，并且同時扭曲了中西醫(yī)相互科學工作者最不應該被扭曲的對于人的基本認識及其基本能力判斷。 說穿了，目前之所以中醫(yī)技術(shù)無法健康、科學、快速發(fā)展，只不過源于國家政策保護學術(shù)懶漢！為什么？不允許人人學習西醫(yī)的中醫(yī)與不學習中醫(yī)的西醫(yī)相互比較、同臺競技、分說是非。 而不改變中西醫(yī)技術(shù)人才管理模式，這樣的現(xiàn)象及其管理混亂就無法避免，并且永遠無法做到中西醫(yī)并重。因為，中醫(yī)院及其規(guī)模就是真的能夠占據(jù)中國醫(yī)院的一半，另一半的患者還是無法獲得其本來應該獲得的國家中西醫(yī)結(jié)合基本醫(yī)療的就醫(yī)權(quán)益。 3、中國醫(yī)學科學亂象及其科學災難 眾所周知，中醫(yī)技術(shù)是目前世界已知理論與方法學體系最為完整的民族或地域醫(yī)學。雖然論理所依托的文化與現(xiàn)代科技不同，防治疾病的手段相對簡單且有局限性，但卻是一類與現(xiàn)代醫(yī)學完全不同的技術(shù)方法，并且不僅臨床適用廣泛，而且至今日仍在一些領(lǐng)域具有能力優(yōu)勢。其中，尤其是其應用動植物等天然藥物所取得的療效目前仍不可替代，所展現(xiàn)的價值與前景仍然有待于進一步研究與開發(fā)。 不僅如此，其對于生命現(xiàn)象的大量記載、研究和處置經(jīng)驗，對于現(xiàn)代醫(yī)學也有非常重要的借鑒價值。例如：現(xiàn)代醫(yī)學引以自豪的生物－心理－社會醫(yī)學模式、循證醫(yī)學等最新醫(yī)學理念與成果，在中醫(yī)就是一種常態(tài)和再普通不過的思維模式，區(qū)別只在于表述不同。 與此同時，盡管中醫(yī)技術(shù)的指導目前仍然以傳統(tǒng)理論為基石，但研究方法和手段卻在不斷現(xiàn)代化。其中，特別是近年來在中藥及其制劑方面所取得的進展，已經(jīng)大大拓展了傳統(tǒng)中醫(yī)所應用的范圍，甚至表述也在逐漸趨于白箱，并且已經(jīng)與現(xiàn)代醫(yī)學部分建立了對應規(guī)律。而大量中西醫(yī)臨床技術(shù)的交互、聯(lián)用，及其所顯示出的相互補充與增效效應等，更在提示醫(yī)學方法多樣性及其研究的重要性，并在為逐步發(fā)展成為我國全新現(xiàn)代臨床醫(yī)學體系。所以，即便是那些現(xiàn)代科技高度發(fā)達的國家，目前也逐漸開始重視并引進中醫(yī)藥。 然而，由于國家政策導致中西醫(yī)陷入族群之爭及其畸形思維，從而不僅導致這些已經(jīng)取得的科學成就得不到應有的重視，并且成為了其相互責難及其口水戰(zhàn)的口實、子彈及其相互工具。 更為重要的是，其混淆科學是非，導致科學思維及其證據(jù)系統(tǒng)混亂。因此，不僅破壞中醫(yī)技術(shù)資源及其發(fā)展、遲滯現(xiàn)代醫(yī)學科技進步，并且阻礙中西醫(yī)結(jié)合及其共同為人類、世界醫(yī)學等做出更大貢獻的中國機會。 因此，這是一場中國特色及其特有科學災難，并且這樣的災難仍在繼續(xù)。同時，國家不僅需要為此繼續(xù)支付昂貴發(fā)展經(jīng)費、寶貴時間、醫(yī)學科技發(fā)展中國機會，并且損失無法用成本進行衡量的患者本應獲得科學治療、身心健康及其對于患者家庭、社會等所造成的沉重負擔。 而始作俑者，僅僅是國家醫(yī)學管理忽視了中西醫(yī)作為人的基本特征及其可以學會任何科學技術(shù)的做為人的基本能力。 抑或也是國家政策從未消失過對于中醫(yī)技術(shù)的偏見及其歧視，從而只要學習或從事過中醫(yī)技術(shù)的人，便被統(tǒng)統(tǒng)打入另冊，永世不得解禁，并且永世不承認其能夠?qū)W會其它任何科學技術(shù)的作為人的任何能力。否則，無法解釋。 因此，開放中西醫(yī)相互資質(zhì)考試的意義不僅在于尊重人的基本能力及其合法權(quán)益、對于患者最低基本負責、保障中西醫(yī)相互最低醫(yī)療質(zhì)量。同時，也是明辨中西醫(yī)科學是非最基本的相互條件、結(jié)合質(zhì)量的最低起點，以及可以讓中醫(yī)技術(shù)發(fā)展解放思想、擺脫悖論，不再飽受學術(shù)歧視、屈辱與處于科學灰色地帶，更加容易管理、提高醫(yī)療質(zhì)量，從而為其更加科學、健康的發(fā)展創(chuàng)造基本條件。 與此同時，同臺競技不僅有利于兼具更多醫(yī)學技術(shù)能力的人才健康成長、相互促進、共同為中國醫(yī)學發(fā)展做出貢獻，同時也是其相互作為人的最基本權(quán)益及其最低相互公平。

毫無疑問，糖尿病以高血糖為特征。然而，導致其并發(fā)癥的卻非只有高血糖。因為，高血糖還有另一面，血糖不能及時分解或糖類能量產(chǎn)出障礙與延遲等。前者主要導致脂肪蛋白代謝糖類維持生命，引起脂肪分解與蛋白消耗增加。后者主要導致脂肪合成增加，過程形成并發(fā)癥。因為，糖類延遲產(chǎn)能，生命所需能量已由脂肪蛋白提供，因此只能合成飽和脂肪。 與此同時，隨著尿糖出現(xiàn)，糖類能量丟失，維持生命所需能量需要脂肪蛋白提供更多，并且由于血糖供應也會出現(xiàn)不足，便要蛋白與脂肪中的甘油基異生血糖，否則生命無法維持。因此，不僅患者血糖還會繼續(xù)升高，并且脂肪更多進入血液，蛋白消耗更多。同時，由于異生血糖導致脂肪丟失甘油基，因此便會向血液釋放危害更大的低密度與游離脂肪。因此，導致糖尿病并發(fā)癥的不僅只有高血糖本身，同時還有脂肪代謝頻率增加導致胰島素工作效率降低與不敏感性持續(xù)，初始亢進，后續(xù)衰竭。以及由于糖代謝障礙及其尿液流失所增加的脂肪、蛋白代替糖類產(chǎn)能維持生命、參與糖異生等所形成的脂肪分解與合成代謝雙亢進、蛋白過度消耗等。 其中，高血糖主要導致的微血管及其豐富器官眼底、腎臟損害；末梢神經(jīng)及其豐富器官皮膚、胃腸、膀胱等功能異常；血液滲透壓升高及其水、電解質(zhì)代謝紊亂。脂肪分解與合成代謝雙亢進主要導致心腦肢體等大血管堵塞，形成心腦血管疾病、糖尿病足等系列并發(fā)癥，并在糖類分解相對不足，不能有效幫助代謝增加的脂肪完全燃燒情況下，導致酮癥酸中毒等；蛋白過消耗主要導致免疫與人體自身修復能力降低，合并傷口不長、感染難愈、貧血、腫瘤等其它疾病。 然而，以上過程運動藥物卻永遠不能獨立阻止，并且沒有合理飲食做基礎(chǔ)，這些治療方法本身也是病因并發(fā)癥導致因素。因為，沒有技術(shù)可以代替食物維持生命，包括其中食物糖類?；螂m然糖尿病基本病理以胰島功能受損，胰島素相對與絕對不足為特征，但其飲食病因及其絕大多數(shù)并發(fā)癥，卻全部發(fā)生在飲食能量吃了要存，不吃或吃得不足需要儲備及其營養(yǎng)相互之間轉(zhuǎn)換維持生命過的程之中。 例如：運動可以促進肌肉不需要胰島素直接降糖，但卻只能通過消耗。并且同時消耗脂肪蛋白，因此便會對于飲食提出更多要求。否則，不僅消耗掉的脂肪還會回來，直接導致蛋白不足，并且導致需要更多糖類需求。不能滿足就會再次影響蛋白脂肪正常代謝，過程引起新的問題。 藥物降糖與此類似。例如：胰島素及其促泌、增敏幫助血糖分解，不能阻止糖類攝入過多，分解后無法消耗合成脂肪；α-糖苷酶抑制劑抑制食物糖類分解吸收，二甲雙胍等促進周圍組織直接代謝血糖，在糖類攝入較少或不足條件下，只能模擬糖尿病糖代謝障礙直接病理，導致脂肪蛋白更多產(chǎn)能及其更多參與糖異生。過程也是導致加重脂肪蛋白代謝紊亂之源。其中，脂肪代謝增加，加重心腦肢體等大血管堵塞，蛋白消耗不能及時補充，降低人體免疫與自身組織修復能力。 因此，世界各國糖尿病飲食指南所建議的管理目標，均以總能量滿足理想體重，減少脂肪代謝總量及其飽和脂肪能占比，同時蛋白較正常人比例稍高，糖類較正常人比例稍低。即：總熱能維持理想體重。其中，蛋白占總熱能15－20%，優(yōu)質(zhì)蛋白占一半以上；碳水化合物55－60%；脂肪25-30%，飽和、單和多不飽和脂肪酸綜合產(chǎn)能比1:1:1。 因為，不僅飲食能量與脂肪過多或肥胖是2型糖尿病基礎(chǔ)病因，任何其它類型糖尿病疊加病因因素，并且并發(fā)癥不僅只有高血糖。而是同時還有運動藥物不能獨立糾正，缺失飲食源頭合理還會導致與加重的糖類產(chǎn)能不足、過多等所致脂肪分解合成代謝雙亢進、蛋白質(zhì)被過多消耗等。即：其營養(yǎng)管理目標是根據(jù)糖尿病生理病理特征所制訂的。 然而，由于目前患者飲食處于失控狀態(tài)。因此，自然什么降糖降脂技術(shù)都有，但其心血管并發(fā)癥所致患者死亡比例高達50%-80%，是非糖尿病的4倍；腦血管并發(fā)癥所占死亡患者比例高達10%-15%，是非糖尿病的2倍。同時，蛋白過消耗導致自身免疫與自修復能力降低等，不僅是糖尿病后期大量合并惡性感染、胸腹水等其它嚴重疾病的重要原因，腫瘤的發(fā)生也是非糖尿病的2-3倍。 例如：目前世界公認最科學、最權(quán)威、應用技術(shù)最先進的一些國際大型糖尿病循證醫(yī)學研究，如：美國控制糖尿病心血管風險行動（ACCORD）、英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、關(guān)于強化降糖與微血管和大血管并發(fā)癥關(guān)系的研究（ADVANCE）等均同時遇到了應用胰島素患者體重增加、肥胖、高血脂加重等，由飲食不合理所導致的藥物加重病因并發(fā)癥危險有關(guān)問題。與此同時，什么降脂技術(shù)都有，冠心病人類死亡第一。因為，藥物原本永遠不能獨立糾正營養(yǎng)代謝紊亂。 因此，幫助糖尿病患者有效管理飲食，不僅有利于解除飲食病因，破解糖尿病康復、治愈困難，保護運動藥物防治成果，自然減少并發(fā)癥，同時也是運動藥物幫忙而不添亂的基本安全前提。