血管、小兒、疝外科

先天性肛門閉鎖是新生兒期的常見的先天畸形，是寶寶在胚胎時(shí)期因?yàn)槟撤N因素或者致畸物質(zhì)的影響發(fā)生的直腸肛管發(fā)育停止，導(dǎo)致寶寶生下來沒有肛門，無法拉大便。目前社會(huì)生活環(huán)境污染嚴(yán)重，這種病也越來越常見。我們平時(shí)常采用造影、肛門B超、MRI來診斷直腸閉鎖的位置和肛門皮膚之間的距離。由于先天性肛門閉鎖的種類繁多，病理改變復(fù)雜，常常需要根據(jù)情況作出不同的治療方案。比如高位閉鎖的需要分三期手術(shù)，低位的往往一期手術(shù)。三期手術(shù)很多家長(zhǎng)都難以接受，目前疾病治療的方向，越來越考慮如何提高治療效果，減輕家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)，都會(huì)盡量爭(zhēng)取在一期手術(shù)治好疾病。然而，這條路還需要很多人共同去努力探索。我們科室近期完成了一臺(tái)中位肛門閉鎖，選擇前矢狀入路一期肛門成形，手術(shù)效果良好。新生兒手術(shù)依靠外科醫(yī)生、麻醉科和新生兒科共同配合銜接，就是多學(xué)科協(xié)作，才能達(dá)到手術(shù)效果好，家長(zhǎng)滿意，我們也滿意。我的好大夫網(wǎng)上工作室二維碼，掃描與我聯(lián)系。

包皮環(huán)扎手術(shù)用于小朋友的包皮手術(shù)，技術(shù)很成熟。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)的是：手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)后外觀美觀。再就是技術(shù)十分成熟，出現(xiàn)并發(fā)癥的情況極少。缺點(diǎn)是：術(shù)后恢復(fù)慢，需要2周，脫環(huán)的時(shí)候有點(diǎn)疼。以下是各種包皮環(huán)扎術(shù)后，護(hù)理好的和護(hù)理不理想的情況，但是最終都恢復(fù)很好。以下是護(hù)理不好的情況，最終都恢復(fù)良好。

小兒腹痛有以下情況要考慮外科性疾病可能（1）急劇起病、劇痛，特別是疼痛持續(xù)超過 3 小時(shí)；（2）先有腹痛，后有發(fā)熱；（3）先腹痛、后出現(xiàn)頻繁嘔吐、但不腹瀉，尤其伴有便秘、肛門不排氣、腹脹等更提示梗阻性疾病的可能；（4）有壓痛及腹肌緊張；（5）摸到包塊。