疼痛康復(fù)科

胸透、CT、介入治療、核磁共振……隨著高科技的發(fā)展，先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器就像一位優(yōu)秀的“偵察兵”，幫助醫(yī)生較早發(fā)現(xiàn)很多“看不見(jiàn)的病變”。其中的X射線醫(yī)療檢查又像一把雙刃劍:一方面，能清晰地分辨出病因；另一方面，人體中的性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺對(duì)射線特別敏感，如果超量輻射會(huì)損害健康。我們一起關(guān)注X射線醫(yī)療檢查背后的那些事。【認(rèn)識(shí)篇】 聽(tīng)從醫(yī)生建議，根據(jù)需要選擇不同的檢查 胸片是常規(guī)體檢項(xiàng)目，主要是指通過(guò)X光檢查胸部異常。 胸透與胸片不同之處，在于胸透是動(dòng)態(tài)的透視觀察，需要X光在胸部移動(dòng)照射，一般要觀察5秒左右，有異常時(shí)可能需要觀察到10秒。 CT利用X射線能穿透人體組織的特點(diǎn)進(jìn)行掃描，并通過(guò)計(jì)算機(jī)將人體器官以立體、清晰的形式顯示出來(lái)，對(duì)醫(yī)生診治疾病有很大幫助。 核磁共振使用的是強(qiáng)大的磁場(chǎng)和無(wú)線電波，是質(zhì)子成像原理。核磁檢查在神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)軟骨、軟組織病變等方面獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。 總之，各種檢查都有自己的特點(diǎn)，有些疾病需要特定方法才能診斷，具體需要做什么檢查可和醫(yī)生交流并聽(tīng)從醫(yī)生的建議，讓這些醫(yī)療檢查“偵察兵”發(fā)揮真正作用。 【辨別篇】 輻射量由大到小依次為CT、胸透、胸片，核磁共振無(wú)輻射 胸片大都在0.15秒-0.3秒可完成檢查，輻射量比較微小。 胸透時(shí)X光在胸部移動(dòng)照射，一般要觀察5秒-10秒，因此胸透的曝光量射線是胸片的幾十倍。 X射線的CT檢查對(duì)人體組織有損傷，長(zhǎng)期大量照射有可能誘發(fā)癌癥等疾病。 核磁共振就像我們平時(shí)看電視一樣，沒(méi)有X射線，不用擔(dān)心輻射危險(xiǎn)。 對(duì)比CT和胸片的輻射量，一次頭部CT相當(dāng)于大約100次胸片，一次腹部CT相當(dāng)于大約400次胸片，冠脈CT相當(dāng)于700次胸片，肺部CT相當(dāng)于800次胸片。 總之，如果按輻射對(duì)健康的影響來(lái)排序，由大到小依次為CT、胸透、胸片。 【見(jiàn)聞篇】 X射線檢查的時(shí)間和量都可控，不必過(guò)于恐慌也不能無(wú)所謂 廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任蘇新輝說(shuō):“許多患者對(duì)于射線的認(rèn)識(shí)是兩個(gè)極端，一類(lèi)是過(guò)于擔(dān)心，一類(lèi)是無(wú)所謂。有時(shí)做完CT檢查，我們讓患者趕快出去，可他們還待在機(jī)器旁問(wèn)個(gè)不停。有的患者又過(guò)于謹(jǐn)慎，一直咨詢(xún)這個(gè)檢查會(huì)吃多少輻射，會(huì)有什么后果?！? 記者發(fā)現(xiàn)，患者偶爾“吃”一次射線就恐慌，但這里的醫(yī)護(hù)人員卻天天都在“吃”射線。他們每天8小時(shí)都在這個(gè)封閉的環(huán)境里舍己救人，實(shí)在讓人佩服。 蘇新輝說(shuō)，核醫(yī)學(xué)科的門(mén)診量很大，比如ECT的門(mén)診，一年達(dá)1萬(wàn)人次，在福建省排第一位。為了不讓病人提早進(jìn)入核醫(yī)學(xué)科候診，醫(yī)院的預(yù)約系統(tǒng)會(huì)有序安排各時(shí)間段內(nèi)病人候診，病人只要提早10分鐘至半小時(shí)到院候診即可，既縮短了病人的候診時(shí)間，也減少了病人在核醫(yī)學(xué)科區(qū)域的等候時(shí)間。 他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，一是嚴(yán)格控制受照劑量，二是采取了鉛衣屏蔽?？傊?，疾病檢查和治療時(shí)，X射線的時(shí)間和量都是可控的。 【醫(yī)囑篇】 兒童生長(zhǎng)發(fā)育期，盡量減少射線檢查 蘇新輝告訴記者，隨著近年來(lái)X光儀器不斷改進(jìn)，其放射劑量越來(lái)越小，比如胸透檢查、牙齒拍片，一般在十秒以?xún)?nèi)，偶爾一次，對(duì)人體的危害幾乎是微乎其微。其實(shí)，手機(jī)、電腦、微波等各種電子產(chǎn)品都會(huì)產(chǎn)生一定的輻射，所以患者也不必恐慌。相比較，在疾病的生死面前，X射線檢查和介入治療所受到的輻射影響，利大于弊。 他說(shuō):“盡管X射線對(duì)人體損害在可控范圍，我們還是提醒孕婦和兒童減少射線檢查。由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，細(xì)胞分裂活躍，（特別是胚胎組織對(duì)射線更敏感），會(huì)造成部分機(jī)體細(xì)胞受損，這些受損細(xì)胞如果沒(méi)能自我修復(fù)（也可能是異常修復(fù)），就會(huì)殘存于機(jī)體里，像“定時(shí)炸彈”，在免疫力低下或促癌因素存在的情況下，開(kāi)始瘋狂復(fù)制，成為一個(gè)癌癥病灶。 【提醒篇】 牢記看病5個(gè)流程，區(qū)分檢查該不該做 高科技的檢驗(yàn)儀器使很多疾病通過(guò)檢驗(yàn)結(jié)果得以確診，成為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，所以，有些檢查是必須要做的。但是，很多檢查項(xiàng)目成本高且創(chuàng)傷大，可能給病人帶來(lái)永久性傷害，最好別隨便做。 我國(guó)著名心血管專(zhuān)家胡大一指出，做一次心臟冠狀動(dòng)脈CT檢查，放射線量相當(dāng)于拍了700次X線胸片，這對(duì)一些并不需要做CT檢查的年輕人來(lái)說(shuō)，不但浪費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，甚至帶來(lái)一生的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。如此看來(lái)，如何區(qū)分必要和不必要的檢查，是當(dāng)務(wù)之急。 胡大一認(rèn)為，醫(yī)生給患者看病的基本流程應(yīng)該有這五步:第一，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，同病人溝通；第二，物理診斷，即“望、觸、叩、聽(tīng)”；第三，用一些基本技術(shù)檢查和診斷疾病，比如做心電圖、拍胸大片；第四，讓病人做無(wú)創(chuàng)傷性的輔助檢查，比如做運(yùn)動(dòng)平板測(cè)試、超聲心動(dòng)圖檢查；最后，才是讓患者做CT、冠狀動(dòng)脈造影等成本很高且有創(chuàng)傷的檢查。 【鏈接】 人體各組織對(duì)射線敏感度不同 1.高度敏感組織 淋巴組織、胸腺(胸腺細(xì)胞)、骨髓組織、胃腸上皮，尤其是小腸隱窩上皮細(xì)胞、性腺、胚胎組織。 2.中度敏感組織 感覺(jué)器官(角膜、晶狀體、結(jié)膜)、內(nèi)皮細(xì)胞(主要是血管、血竇和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞)、皮膚上皮(包括毛囊上皮細(xì)胞)、唾液腺、腎、肝、肺組織的上皮細(xì)胞。 3.輕度敏感組織 中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌(性腺除外)、心臟。 4.不敏感組織 肌肉組織、軟骨和骨組織、結(jié)締組織。

尾椎疼痛 尾椎痛可說(shuō)是人人或多或少都有的經(jīng)驗(yàn)，「尾椎」是指脊椎最尾端的部位，而「尾椎痛」(coccydynia)是指尾椎骨及其附近一帶的疼痛。造成尾椎痛的原因很多，在臨床上我們習(xí)慣將它分成兩大類(lèi)： 一、真性尾椎痛 (true coccydynia)：疼痛來(lái)自尾椎骨本身，例如：坐下時(shí)太過(guò)用力、臀部直接頂?shù)接参?、滑倒時(shí)臀部先著地、長(zhǎng)時(shí)間坐姿不正（以身體躺靠椅背或地面）直接造成尾椎的疼痛。 二、假性尾椎痛 (pseudo coccydynia)：疼痛來(lái)自尾椎骨以外，例如：骨盆腔發(fā)炎、腫瘤及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。 尾椎骨的解剖構(gòu)造： 尾巴是許多哺乳類(lèi)動(dòng)物的顯著特征，然而在人類(lèi)已退化成一個(gè)由三到五塊骨頭所組成、外觀看不見(jiàn)的尾椎（Coccyx）。尾椎于脊椎骨的最下段，是人體演化至今沒(méi)有明顯用處的一塊骨骼。尾椎通常由三至五塊小骨頭連接而成，它的近端以纖維軟骨和薦骨連接，通常這個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍在女性比男性大，尤其是在懷孕期間。尾椎本身有尾椎韌帶、大臀肌、尾椎肌、肛門(mén)括約肌、提肛肌及神經(jīng)等軟組織附著。男性之尾椎較向內(nèi)彎且位置比坐骨粗隆高，當(dāng)受到撞擊時(shí)有較好的保護(hù)；女性由于骨盆腔較為寬扁，尾椎較直較長(zhǎng)，跌坐時(shí)尾椎較男性容易受到挫傷，甚至斷裂變形。 疼痛的原因： 一般而言，造成尾椎疼痛的病因并不明顯，外來(lái)的撞擊是最可能的原因，與椎間板突出等腰椎疾病并沒(méi)有關(guān)連。另外由于女性患者約為男性的五倍，因此也有部份學(xué)者將心理因素列入考慮之內(nèi)。 尾椎一帶的感覺(jué)神經(jīng)來(lái)自第四、五薦椎及尾神經(jīng)本身。當(dāng)骨盆腔內(nèi)生殖泌尿系統(tǒng)有病變時(shí)疼痛會(huì)經(jīng)由薦神經(jīng)而牽涉尾椎神經(jīng)，這就是造成假性尾椎痛的原因。 臨床癥狀： 一般而言，患者只要坐在質(zhì)地堅(jiān)硬的椅子上即會(huì)感到疼痛；久坐后要站立的一瞬間也會(huì)有疼痛感。但是，其他活動(dòng)如走路、躺臥等則不會(huì)加重疼痛的情形。若有尾椎斷裂，癥狀包括尾椎及周?chē)M織疼痛、痙攣、局部壓痛，無(wú)法以正常方式維持坐姿，甚至平躺或走路也會(huì)牽動(dòng)尾椎疼痛，厲害的話(huà)咳嗽、打噴嚏、排便時(shí)都會(huì)痛。 尾椎痛在臨床上所見(jiàn)到的以年輕女性居多，有些人的疼痛屬于急性，但有些人卻是已經(jīng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不同的治療，仍然無(wú)法獲得改善的慢性病?；颊叱３o(wú)法以正常方式坐 立，總覺(jué)得臥床或站立比較舒服。這種疼痛有時(shí)只集中在尾椎骨的尖端部位，有局部的壓痛，但有些人則疼痛范圍較為模糊。疼痛有時(shí)會(huì)因提肛肌的壓力的增加而加 劇。當(dāng)夜間或連續(xù)咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，就得特別小心，因?yàn)橛袝r(shí)候尾椎附近的腫瘤，或脊椎腫瘤也會(huì)有類(lèi)似的癥狀發(fā)生。 理學(xué)檢查： 注意尾椎附近是否有感覺(jué)異常，或只是單純的壓痛。男性病患必須由肛門(mén)檢查攝護(hù)腺有無(wú)異常。而女性病患則根據(jù)癥狀做骨盆腔泌尿生殖系統(tǒng)的檢查。由內(nèi)診可以觸摸尾椎是否有疼痛或腫瘤。 診斷工具： 正面和側(cè)面的尾椎Ｘ光攝影檢查，通?？煽闯鑫沧倒钦?、脫臼或因骨折愈合不良造成的假性關(guān)節(jié)。有時(shí)候也能看到薦尾椎的腫瘤和骨頭被腫瘤破壞的程度。 治療方法： 為了治療尾椎疼痛，臨床醫(yī)師一、兩百年來(lái)發(fā)展了許多種治療方法，然而其價(jià)值有些頗受質(zhì)疑。這里主要將說(shuō)明有關(guān)因撞擊引起的尾椎疼痛，急性期與長(zhǎng)期病患的治療方法。對(duì)剛經(jīng)歷撞擊的急性期病患而言，最重要的是避免已受傷的部位再受創(chuàng)，病人可以利用環(huán)形橡膠氣墊提高尾椎，避免尾椎持續(xù)受壓，只以一側(cè)臀部接觸座椅也有類(lèi)似的效果。病患的坐姿也需注意，后仰的坐姿會(huì)增加尾椎部位的壓力，會(huì)增加疼痛的感覺(jué)并且不利于患部的恢復(fù)，上身坐挺或略微前傾可避免前述問(wèn)題。另外，頻繁的震動(dòng)也不利于患處的恢復(fù)，因此病患應(yīng)避免騎乘機(jī)車(chē)或乘坐其他交通工具行經(jīng)顛簸不平的路面。 急性期可給予非類(lèi)固醇的抗炎止痛劑，另外，可給予氣圈以防止尾椎在坐立時(shí)接觸椅子引發(fā)疼痛，局部的麻醉劑加上類(lèi)固醇劑注射，可達(dá)到暫時(shí)的止痛效果，若解便會(huì)疼痛，則給予軟便劑。 非急性期患者可在家溫水坐浴、局部短波等復(fù)健治療，并多做提肛、骨盆肌收縮運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)局部血液循環(huán)；此外，視情況施行尾骨松動(dòng)整復(fù)術(shù)。由于尾椎并無(wú)明顯支撐作用與活動(dòng)上的功能，若配合保守治療再加上注意坐姿避免受傷，可使其治療成功率達(dá)百分之九十以上。由于尾椎的特殊解剖位置，15％左右的患者可能因開(kāi)刀造成格蘭氏陰性菌的感染，由于開(kāi)刀的并發(fā)癥高，以及開(kāi)刀的療效并不是很理想，所以我們通常采取保守的治療方法。 假性尾椎痛常來(lái)自骨盆腔或泌尿生殖系統(tǒng)的病變，因此應(yīng)會(huì)診婦產(chǎn)科或泌尿科醫(yī)師做進(jìn)一步的檢查和治療。 尾椎痛之所以惱人，在于癥狀總是一再出現(xiàn)，這和坐姿有著相當(dāng)密切的關(guān)系。日常生活中只要是坐著就會(huì)有許多機(jī)會(huì)使尾椎再受到碰撞而引發(fā)疼痛。因此，要避免尾椎痛的反覆發(fā)作，在治療同時(shí)還需注意使尾椎免于一再受到碰撞。 首要原則便是在尾椎和椅子間保留一個(gè)空間，讓患者在坐下時(shí)，尾椎不會(huì)頂?shù)揭蚊??；颊呖捎谵k公室、車(chē)上各放置一條大毛巾，在坐下前，將毛巾摺疊后置于椅面的前 3/4部份，如此毛巾的厚度會(huì)隔離椅面和尾椎，讓尾椎免于反覆碰撞而疼痛。若坐下時(shí)間較短(如搭公交車(chē)或捷運(yùn))時(shí)，可采身體前傾的坐姿，此法可讓尾椎不接觸 椅面，以減少疼痛。此外，尤其要避免騎乘摩托車(chē)，以避免經(jīng)過(guò)路面坑洞時(shí)造成尾椎劇痛。當(dāng)然，床鋪也不宜太軟，以免臀部下陷而刺激尾椎。 雖然尾椎痛往往不是什么大毛病，但是若不醫(yī)治，長(zhǎng)期下來(lái)，會(huì)造成背部的不舒適，甚至變形。因此，正確診斷及適當(dāng)?shù)脑\治，再加上密切的保養(yǎng)，才是遠(yuǎn)離尾椎痛的最佳方法。

女性很多問(wèn)題不一定要用藥，其實(shí)非藥物療法也是很好的選項(xiàng)，比如刮痧拔罐。1、排毒減肥A.功效中醫(yī)認(rèn)為肥胖主要原因是脾胃運(yùn)化功能出現(xiàn)問(wèn)題，脾胃運(yùn)化出現(xiàn)問(wèn)題可以造成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在局部聚集出現(xiàn)局部肥胖；也可出現(xiàn)水濕代謝問(wèn)題出現(xiàn)全身性肥胖，刮痧拔罐減肥主要是打通脾經(jīng)胃經(jīng)，使脾胃運(yùn)化功能恢復(fù)正常，多余的營(yíng)養(yǎng)和水濕被代謝掉，人體就自然可以減肥。B.刮痧部位主要三步就可以，第一步，背部的背俞穴，主要是脾俞、胃俞（脾俞在背部第十一胸椎棘突下督脈旁開(kāi)1.5寸, 胃俞在背部第十二胸椎棘突下督脈旁開(kāi)1.5寸）；第二步，胸腹部,章門(mén)(第十一肋骨游離端),中脘(前正中線，臍上4寸)；第三步，下肢部，陰陵泉（脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷處），三陰交（內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)后緣），足三里（犢鼻下3寸，距脛骨粗隆下外側(cè)一橫指處）。C.操作方法在上述穴位進(jìn)行刮痧，主要用刮法，一個(gè)部位一般刮3—5分鐘，或一個(gè)部位刮10—15次，從上向下刮拭。減肥時(shí)一般上述穴位都配合留罐。D.特別提示減肥的人控制飲食也是很有必要的，多吃水果、蔬菜，少吃高能量食物，但是絕食或近乎絕食是不可取的。加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)也是很多的選擇。2、乳腺增生A.功效乳腺增生的腫痛雖然在乳腺，但是病根卻在雙側(cè)乳腺投影的背部，刮痧拔罐治療乳腺增生主要是要把其背部的“病根”祛掉，即用刮痧拔罐方法以出痧形式是打通背部經(jīng)絡(luò)、祛掉“病根”。B.刮痧部位雙側(cè)乳腺投影的背部，主要是第三胸椎到第七胸椎，背部正中線兩側(cè)各旁開(kāi)1.5寸這段區(qū)間。C.操作方法在這段區(qū)間刮痧和走罐、若發(fā)現(xiàn)皮膚下結(jié)節(jié)較多可在此用角推法等手法和留罐。一個(gè)部位刮痧和走罐時(shí)間應(yīng)控制在3—5分鐘，留罐可留置10分鐘。D.特別提示乳腺增生的發(fā)生與該結(jié)婚不結(jié)婚、該哺乳不哺乳、多次流產(chǎn)等原因有關(guān)，所以生活上盡可能注意并順其自然。多吃高能量食品、情緒長(zhǎng)期抑郁也是其發(fā)病的原因，所以平時(shí)管住嘴、保持樂(lè)觀心態(tài)也很重要。3、痛經(jīng)（月經(jīng)不調(diào)）A.功效痛經(jīng)（月經(jīng)不調(diào)）與肝氣郁結(jié)有很大關(guān)系，肝郁可造成氣結(jié)，氣結(jié)可造成血瘀。中醫(yī)講不通則痛，所以肝氣郁結(jié)而到血瘀是痛經(jīng)（月經(jīng)不調(diào)）最主要的原因，刮痧拔罐可快速疏肝理氣、打通瘀滯，經(jīng)絡(luò)氣血一通，痛經(jīng)自然就可緩解或康復(fù)。B.刮痧部位第一步：背部肝俞（在背部第九胸椎棘突下督脈旁開(kāi)1.5寸）；第二步：胸部，期門(mén)（鎖骨中線上，當(dāng)?shù)诹唛g隙中）；第三步：足厥陰肝經(jīng)的太沖穴。C．操作方法在背部肝俞刮痧拔罐，痛經(jīng)病人一般在肝俞穴附近會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)有很多種表現(xiàn)如黃豆大、蠶豆大、銅錢(qián)大，在結(jié)節(jié)明顯處應(yīng)進(jìn)行留罐，一般可留10-15分鐘。D.特別提示不少痛經(jīng)患者與精神緊張、焦慮有關(guān)，這與現(xiàn)代工作生活節(jié)奏快有很大關(guān)系，所以平時(shí)要學(xué)會(huì)放松自己，會(huì)工作也要會(huì)休息。另外，長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境中尤其是夏天穿 得很少、室內(nèi)溫度很低，加之喜歡冷飲這都是引起痛經(jīng)發(fā)生的重要原因，夏天不要在空調(diào)低溫下待太長(zhǎng)時(shí)間、少吃冷飲等都是預(yù)防痛經(jīng)的重要方法。4、去痘痘A.功效臉上長(zhǎng)痘痘是女性朋友很不能忍受的事，痘痘俗名又叫青春痘，醫(yī)學(xué)名叫痤瘡、粉刺。中醫(yī)認(rèn)為肺主皮膚，如肺熱就可以使臉上長(zhǎng)痘痘，引起肺熱的原因有很多，如 外感風(fēng)熱，吃辣椒過(guò)多，大便干燥移熱于肺，所以皮膚問(wèn)題主要從肺而治，而肺與大腸相表里，大腸之熱移熱于肺的問(wèn)題，還要通腑泄熱。所以刮痧治痘痘主要從肺 和大腸而治。B.刮痧部位第一步：背部肺俞（在背部第三胸椎棘突下督脈旁開(kāi)1.5寸）；大腸俞（在背部第四腰椎棘突下督脈旁開(kāi)1.5寸）；第二步：胸部，中府（胸前臂的外上方，距任脈6寸），天樞（臍旁2寸）；第三步：上肢內(nèi)側(cè)尺澤穴、上肢外側(cè)支溝穴。C．操作方法在背部肺俞、大腸俞進(jìn)行刮痧走罐和留罐；在中府、天樞主要是留罐；尺澤穴主要刮痧和留罐，支溝穴主要是用砭石刮痧板棱角點(diǎn)按。D.特別提示平時(shí)應(yīng)以清淡素食為主，治療期間忌食辛辣燒烤、油膩之品，戒煙酒，少飲濃茶，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗面；不用油性強(qiáng)的護(hù)膚用品；不要用手或其他工具擠壓粉刺。5、抗衰老、養(yǎng)顏A.功效讓自己不老，或看起來(lái)比實(shí)際年齡小，保持美麗或青春的容顏，這是女性朋友永遠(yuǎn)揮之不去的美夢(mèng)?？顾ダ?、養(yǎng)顏的方法很多，但從脾來(lái)著手是很不錯(cuò)的選擇， 中醫(yī)講脾胃乃后天之本，脾的工作之一：是將食物中的精華輸送到全身，脾臟運(yùn)化功能正常，則不但肌肉壯實(shí)，四肢有力，而且皮膚彈力很好，臉色紅潤(rùn)。脾的工作 之二：是脾“開(kāi)竅于口”，“其華在唇”。脾能健運(yùn)，則氣血充足，口唇紅潤(rùn)光澤。所以，要想抗衰老、養(yǎng)顏，脾的功能好壞很重要。B.刮痧部位主要是脾經(jīng)三個(gè)重要穴位，1．血海，歸 聚之處為海，本穴為脾血?dú)w聚之海，猶如江河百川歸于大海，又主治血癥，故而得名。本穴在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)肌四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處，屬足太陰脾經(jīng)，刺激 血海可治療皮膚干燥。皮膚干燥多由血虛生風(fēng)或血行不暢、瘀滯經(jīng)絡(luò)所致，刺激血?？裳a(bǔ)血行滯，血足脈通，陰陽(yáng)調(diào)和，皮膚干燥自止。另外，刺激血海對(duì)婦科疾病如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等均有滿(mǎn)意之療效。2．陰陵泉，突起為陵，本穴旁的脛骨內(nèi)側(cè)髁高起如“陵”，髁突之下的凹陷有如深泉，與陽(yáng)陵泉相對(duì)，故而得名。本穴在脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷處，是足太陰脾經(jīng)的合穴，合穴在五行中屬水，水穴與腎與膀胱的水液代謝有關(guān)，刺激陰陵泉有促進(jìn)脾、腎、膀胱運(yùn)化輸布水液之功、可保持皮膚濕滑3．三陰交,三陰交是脾、肝、腎三條陰經(jīng)的交會(huì)之所，故而得名。本穴在內(nèi)踝骨高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)后緣處，屬足太陰脾經(jīng)，具有運(yùn)轉(zhuǎn)氣機(jī)、補(bǔ)益氣血、健脾利濕、舒肝補(bǔ)腎之功效。對(duì)面色無(wú)華有很好的改善作用C．操作方法以上三個(gè)穴位可進(jìn)行刮痧和留罐；并用砭石刮痧板棱角點(diǎn)按。點(diǎn)按穴位時(shí)一定要讓受術(shù)者有酸、麻、脹、痛的感覺(jué)，方才有效。D.特別提示 現(xiàn)在不少女性朋友為了美容，認(rèn)為什么貴就用什么，這是很不對(duì)的，比如說(shuō)自己本來(lái)不虛卻沒(méi)事吃補(bǔ)藥，沒(méi)抗著衰老、美著容，還可能吃出一身病來(lái)。就是虛也要看是什么虛，中醫(yī)有氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、血虛之分，如果是氣虛天天吃補(bǔ)陰的烏魚(yú)、甲魚(yú)也不對(duì)。6、子宮肌瘤A功效刮痧拔罐治療子宮肌瘤的腫痛其原理與治療乳腺增生相似，及病雖然在子宮，但是病根卻在雙側(cè)子宮投影的腰骶部，刮痧拔罐治療子宮肌瘤主要是要把其腰骶部的“病根”祛掉，即用刮痧拔罐方法以出痧形式是打通腰骶部經(jīng)絡(luò)、祛掉“病根”。B.刮痧部位雙側(cè)腰骶部，主要是第二腰椎棘突下腎俞（在腰部第二腰椎棘突下督脈旁開(kāi)1.5寸）到骶部膀胱俞這段區(qū)間。C.操作方法在這段區(qū)間進(jìn)行刮痧和走罐、若發(fā)現(xiàn)皮膚下結(jié)節(jié)較多可在此用留罐，留罐可留置10—15分鐘。D.特別提示子宮肌瘤患者是不能懷孕的，若則很危險(xiǎn)。也不能服用雌激素，以免使子宮肌瘤長(zhǎng)大。平時(shí)注意休息，防止過(guò)度疲勞，經(jīng)期尤其休息。保持外陰清潔、干燥很重要，內(nèi)褲宜寬大為宜。7、宮寒不孕A功效刮痧配合艾灸可疏通和溫暖腎經(jīng)，以此來(lái)達(dá)到治療宮寒不孕的問(wèn)題。B.刮痧部位命門(mén)（在背部第二腰椎棘突下）、腎俞（在背部第二腰椎棘突下督脈旁開(kāi)1.5寸），關(guān)元（前正中線，臍下3寸）。C．操作方法在命門(mén)、腎俞、關(guān)元進(jìn)行刮痧，待出痧后再在此穴進(jìn)行艾灸，灸的時(shí)間因人而異，對(duì)于宮寒不孕的病人因寒氣很重，灸的時(shí)間可較長(zhǎng)，只要局部皮膚不感覺(jué)燒灼感就可以一直灸，可以是半小時(shí)也可是一個(gè)小時(shí)，視病人感覺(jué)而定。D.特別提示宮寒不孕忌食涼性食物，盡量少用冷氣，夏天空調(diào)冷氣很容易傷人陽(yáng)氣?，F(xiàn)代女性為了減肥，常吃很多屬中醫(yī)苦寒的藥物，對(duì)陽(yáng)氣傷害很大，常是宮寒不孕重要原因。