耐多藥結(jié)核最新藥品
（1）貝達喹啉是近50年來第一個新發(fā)現(xiàn)的抗結(jié)核藥品，Ⅱ期臨床試驗結(jié)束就被美國食品藥品監(jiān)督管理局以及歐盟批準為新藥。其獨特的作用機制（抑制結(jié)核桿菌細胞壁ATP合成酶代謝），使其對敏感結(jié)核以及耐藥結(jié)核均具有較好的療效。2015年將在全球進行貝達喹啉的Ⅲ期臨床試驗，全球不少臨床研究已將貝達喹啉作為治療方案的核心藥物。WHO在2013年就出臺了有關(guān)貝達喹啉的技術(shù)指南。遺憾的是，貝達喹啉在我國還處于注冊階段，我國結(jié)核病患者使用該新藥尚需較長時間。 （2）delamanid是另一個被給予希望的新的抗結(jié)核藥品，其作用機制是抑制分枝菌酸合成，對耐藥結(jié)核病具有一定療效，目前在歐盟已經(jīng)完成注冊。2015年也將在全球進行Ⅲ期臨床試驗，但該藥在我國尚未進行注冊。 （3）利奈唑胺近年來在治療MDR以及XDR方面受到重視，WHO也已把利奈唑胺作為第五組抗結(jié)核藥品進行分類。 2014年，我國唐神結(jié)等發(fā)表有關(guān)利奈唑胺治療XDR有效性、安全性以及耐受性方面的研究，使用利奈唑胺治療24個月后其痰菌陰轉(zhuǎn)率、治療成功率分別為78.8%以及69.7%,明顯高于對照組；不良反應率低于對照組，顯示了較好的應用前景。
秦超 天津市海河醫(yī)院 結(jié)核病科
