營養(yǎng)科

　　天津市海河醫(yī)院營養(yǎng)科主要承擔(dān)臨床營養(yǎng)的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。負(fù)責(zé)全院住院患者的營養(yǎng)會診、營養(yǎng)評價、腸內(nèi)腸外等營養(yǎng)治療，發(fā)揮著“第二藥房”的重要作用。同時擔(dān)負(fù)治療膳食的食譜制定及制作指導(dǎo)、各類門診患者的營養(yǎng)咨詢、營養(yǎng)進(jìn)社區(qū)、面向社會開展?fàn)I養(yǎng)科普宣教。 　　營養(yǎng)科室梯隊配備合理，現(xiàn)有副主任營養(yǎng)師、主管營養(yǎng)師、營養(yǎng)師及護(hù)士共7名，本科以上學(xué)歷5名，碩士2名，具有良好的專業(yè)基礎(chǔ)和較強的技術(shù)實力，能夠承擔(dān)醫(yī)院營養(yǎng)治療的重任及院內(nèi)外慢病人群的養(yǎng)生保健指導(dǎo)。 1.康而選擇有營養(yǎng)的飲食是一生中明智的選擇 　　健康是人生重要的投資，是人人都要追求的目標(biāo)。為了健康，要科學(xué)的選擇食品，選擇不是挑食，是多樣性，是生活中豐富多彩的食譜。選擇食品不但不放棄美味佳肴，而是要充分享受美味，即使是減肥或控制體重的人仍然可以享受美味。一生都要為健康而飲食。 2.飲食者，人之命脈也。 　　膳食對人類健康的影響僅次于遺傳，卻高于醫(yī)療條件因素?？梢?，膳食營養(yǎng)對人類健康是多么重要。也許有人不太相信營養(yǎng)，原因是它不像藥物那樣“立竿見影”。殊不知，如果膳食安排不合理，就會每天都在損害健康，日久天長就會帶來百病叢生的后果?！侗静萸笳妗分赋觯骸笆澄锶肟?，等于藥之治病同為一理，合則于臟腑有益，而可卻病衛(wèi)生；不合則于臟腑有損，而即增病促死”。 3.徹底改變飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離癌癥 　　有實驗表明，每天吃的很飽的胖老鼠與隔一天喂一次食的瘦老鼠相比，胖老鼠發(fā)生癌癥的是瘦老鼠的5倍多，瘦老鼠的壽命是胖老鼠的2倍。美國生命保險協(xié)會等組織發(fā)表的數(shù)據(jù)表明，越胖的人因癌癥死亡的越多。也可以說，高脂肪、高蛋白的歐美式食品是使癌癥病人增加的原因。因此，均衡膳食，遠(yuǎn)離癌癥。 4.非藥物療法：營養(yǎng)治病新法 　　我們應(yīng)從“藥物崇拜”中解脫出來。 　　翻開人類與疾病抗?fàn)幍臍v史，通過認(rèn)真審慎地反思，我們就會發(fā)現(xiàn)，與其說人類與疾病進(jìn)行抗?fàn)幍姆绞绞轻t(yī)學(xué)，莫如說是人類不斷改變的生活方式。當(dāng)然急救醫(yī)學(xué)是我們所需要的醫(yī)學(xué)，但是，對癌癥、高血壓、自身免疫性疾病、過敏等眾多野原因不明的慢性病也幾乎同樣采用對癥治療的方法，效果卻不明顯。癌癥、心肌梗死、腦梗塞（血栓性疾病）被認(rèn)為是21世紀(jì)的瘟疫，即三大生活習(xí)慣性疾病，原因是由于過多地攝取了肉、蛋、奶、黃油、蛋黃醬等所致。同樣，由于飲食過量形成高膽固醇狀態(tài)，還需用抗膽固醇藥加以控制，而降脂藥也是化學(xué)藥品，服用后又會產(chǎn)生影響肝功能的副作用，由此陷入一個不易察覺的惡性循環(huán)。其實許多疾病從飲食營養(yǎng)源頭上預(yù)防把關(guān)，較之后期通過高科技手段或藥物治療更易獲得事半功倍的健康效果。 5.腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療 腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道用口服或管飼方法給予配制的營養(yǎng)液，提供人體全部營養(yǎng)需要（TEN）和補充自然飲食或腸外營養(yǎng)支持不足，儀滿足人體代謝需要的營養(yǎng)支持方式。 現(xiàn)代腸內(nèi)營養(yǎng)包括以下內(nèi)容： 　?。?）給予方式：口服（非自然飲食條件下，口服經(jīng)加工配制的液體營養(yǎng)物或營養(yǎng)補充劑）和管飼（包括經(jīng)鼻胃、鼻十二指腸、鼻空腸置管和經(jīng)食管、胃、空腸造瘺置營養(yǎng)飼入管）。 　?。?）膳食分類：完全膳食、不完全膳食和特殊應(yīng)用膳食。 　?。?）管飼方式：連續(xù)滴注、分次滴注、周期滴注等。 6.家庭經(jīng)腸營養(yǎng)支持治療 　　適應(yīng)家庭經(jīng)腸營養(yǎng)支持治療病人的條件：原發(fā)病已穩(wěn)定，無需因原發(fā)病的治療繼續(xù)住院，口服自然飲食不能滿足營養(yǎng)需要，仍需靠完全經(jīng)腸營養(yǎng)支持或部分經(jīng)腸營養(yǎng)補充，繼續(xù)營養(yǎng)支持對病人是必須而且有益的，已經(jīng)醫(yī)院內(nèi)經(jīng)腸營養(yǎng)治療、有合適且可以保持的管飼途徑、對營養(yǎng)配方耐受良好，病人或照顧者有條件并能勝任腸內(nèi)營養(yǎng)支持（如對營養(yǎng)液無菌配制、保管、飼養(yǎng)管清潔、護(hù)理等已有充分訓(xùn)練），有良好和可靠的藥品及設(shè)備供應(yīng)渠道，有嚴(yán)密的、及時的社區(qū)或醫(yī)院的咨詢、隨訪救治幫助。 7.腸外營養(yǎng)支持治療 　　腸外營養(yǎng)是經(jīng)靜脈途徑供應(yīng)病人所需要的營養(yǎng)要素，包括熱量、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質(zhì)及微量元素。腸外營養(yǎng)分為完全腸外營養(yǎng)和部分補充腸外營養(yǎng)。目的是使病人在無法正常進(jìn)食的狀況下仍可以維持營養(yǎng)狀況、體重增加和創(chuàng)傷愈合，幼兒可以繼續(xù)生長、發(fā)育。全部營養(yǎng)從腸外供給稱全胃腸外營養(yǎng)。腸外營養(yǎng)的途徑有周圍靜脈營養(yǎng)和中心靜脈營養(yǎng)。 營養(yǎng)支持已不再是單純供給營養(yǎng)的方法，而是治療疾病的措施之一，有時甚至是一項重要的措施，如治療腸外瘺、短腸綜合征、炎性腸道疾病、慢性阻塞性肺部疾患等。它也是重癥病人、慢性器官衰竭、消耗性疾病如癌癥等不可少的治療。目前，營養(yǎng)支持正在向更深更廣的方向發(fā)展，如組織特許營養(yǎng)素、代謝調(diào)理、氨基酸藥理學(xué)等均在研究之中。預(yù)計不久的將來，營養(yǎng)支持將在臨床治療中發(fā)揮更大的作用。