中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

今天和大家分享一下腹股溝疝的無張力疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)圖譜簡譜，不足之處希望大家后臺留言指正，喜歡的可以分享一下，歡迎關(guān)注雨衣僧。 斜疝，男性多見于，由于胎兒睪丸至腹腔內(nèi)，墜入陰囊形成了先天的腹腔內(nèi)外的通道，腹壁薄弱造成通道有除了精索組織之外的腹腔內(nèi)容物，從腹腔疝出到腹壁下，甚至降入陰囊，形成了斜疝。 無張力疝修補(bǔ)一般應(yīng)用無生殖需求的中老年男性，很大程度上能緩解傳統(tǒng)手術(shù)的術(shù)后慢性疼痛和術(shù)后高復(fù)發(fā)率，通過腹膜外層腹外斜肌腱膜內(nèi)層安置補(bǔ)片來彌補(bǔ)腹壁缺損，手術(shù)切口一般選擇患側(cè)斜切口，經(jīng)內(nèi)環(huán)口到外環(huán)口。 切開皮膚，淺筋膜淺層深層，腹外斜肌腱膜表面，游離抵達(dá)上限為弓狀下緣和聯(lián)合腱，下限為腹股溝韌帶和陷窩韌帶，一個(gè)目形平面，其內(nèi)包含內(nèi)環(huán)和外環(huán)，精索和包有腹膜的疝內(nèi)容。 切開皮膚皮下組織，鈍性顯露腹外斜肌腱膜直至外環(huán)口。 切開腹外斜肌腱膜直至外環(huán)口，注意保護(hù)髂腹下髂腹股溝神經(jīng) 牽拉腹外斜肌腱膜，鈍性分離腹外斜肌腱膜內(nèi)側(cè)，顯露并游離精索，紗布條或橡皮筋提起精索，顯露腹橫筋膜至內(nèi)環(huán)口 剖開提睪肌，尋找疝囊 充分游離疝囊直至內(nèi)環(huán)口，保護(hù)避免損傷精索 還納或者切除多余疝囊，避免疝內(nèi)容物損傷，可以封閉剖開的提睪肌切口 止血徹底后，提起精索，?將大小類型適合的補(bǔ)片，一端固定在恥骨結(jié)節(jié)處，按補(bǔ)片類型及個(gè)人習(xí)慣開始固定補(bǔ)片 內(nèi)上固定于聯(lián)合腱及弓狀下緣，外下固定于腹股溝韌帶，重建內(nèi)環(huán)口，內(nèi)容一指尖 縫合關(guān)閉腹外斜肌腱膜，重建外環(huán)口 消毒縫合皮下淺筋膜及皮膚，加壓包扎結(jié)束手術(shù) 感謝您的收看關(guān)注和一直以來的支持，謝謝