濰坊市婦幼保健院（新院區(qū)）

對(duì)于急性哺乳期化膿性乳腺炎，醫(yī)生都很熟悉，多發(fā)生于產(chǎn)后1—2個(gè)月內(nèi)，乳房紅腫熱痛，高燒甚至達(dá)40℃。那是細(xì)菌感染所致，早期中藥治療，手法排乳，化膿后切開引流，多在1—2月內(nèi)治愈。如若體質(zhì)虛寒，中藥苦寒過(guò)重，也有轉(zhuǎn)成亞急性或慢性的可能，但比較少見。慢性乳腺炎卻是人們常常困惑的疾病，種類繁多，表現(xiàn)相似，經(jīng)常誤診，治療棘手，患側(cè)復(fù)發(fā)率高或?qū)?cè)發(fā)病機(jī)率高。如果說(shuō)病人搞不清楚可以理解，但是有很多乳腺科專家和病理科醫(yī)生都鑒別不清，如果拿這三種慢性乳腺炎的鑒別做考題，恐怕全國(guó)90%的乳腺科醫(yī)生不及格，這可就是一個(gè)相當(dāng)嚴(yán)重的問(wèn)題了。我們有多例“肉芽腫”病人當(dāng)結(jié)核病治療，甚至長(zhǎng)期住結(jié)核病醫(yī)院。更有甚者用激素長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月，病人又胖又圓。有的地方的三甲醫(yī)院公然說(shuō)“漿乳”與“肉芽腫”不分。如果他們抽點(diǎn)時(shí)間看看書，就會(huì)發(fā)現(xiàn)在權(quán)威性病理學(xué)上，乳暈瘺管，導(dǎo)管擴(kuò)張癥（漿細(xì)胞性乳腺炎），小葉性肉芽腫性炎，分屬不同章節(jié)，完全不是一個(gè)病。再仔細(xì)看看病人，問(wèn)問(wèn)病史，做做手術(shù)，就不難發(fā)現(xiàn)這是形似而本質(zhì)不同的疾病，就不會(huì)再誤診，誤導(dǎo)無(wú)辜的病人了。