重癥監(jiān)護(hù)室

診療范圍： 1.急危重癥搶救：病情突發(fā)意外，危及生命，重癥醫(yī)學(xué)科能給予高級(jí)的生命支持（氣道開放，呼吸機(jī)機(jī)械通氣輔助呼吸支持、腎臟替代治療、人工肝替代治療、心臟起搏等支持），臟器功能維護(hù)及基礎(chǔ)疾病的治療；2.重癥肝?。褐匕Y肝炎、自身免疫性肝病、重度藥物性肝病治療；3.重癥感染：重癥感染導(dǎo)致的感染性休克，抗休克治療及感染控制治療；4.多發(fā)傷、復(fù)合傷：嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷疾病危及生命，需要高級(jí)生命支持，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及各個(gè)臟器功能，為進(jìn)一步手術(shù)治療創(chuàng)造時(shí)機(jī)；5.多臟器功能衰竭：呼吸衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭及心血管循環(huán)衰竭，通過ICU的技術(shù)設(shè)備支持，給予全身多臟器功能的維護(hù)，為治療原發(fā)病、基礎(chǔ)病爭(zhēng)取時(shí)間窗；6.急危重癥手術(shù)圍手術(shù)期管理。 醫(yī)療特色： 急危重癥疾病的搶救治療、疑難雜癥分析治療。1.多器官功能不全綜合征（MODS）的評(píng)估、監(jiān)測(cè)及救治：對(duì)危重病人量化評(píng)估，微量泵控制多個(gè)藥物個(gè)體化給藥，調(diào)控細(xì)胞內(nèi)環(huán)境治療多器官功能不全，結(jié)合ICU鎮(zhèn)靜和“無痛化治療”，鎮(zhèn)靜狀態(tài)下心肺腦復(fù)蘇的救治等，大血管術(shù)后、嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷的高級(jí)生命支持。2.持續(xù)血液凈化對(duì)膿毒癥、多器官功能不全的救治：將持續(xù)血液凈化技術(shù)（包括高容量血液濾過、人工肝替代治療等）應(yīng)用于重癥膿毒癥及伴有或不伴腎功能不全的急性重癥胰腺炎、急性肝腎功能衰竭等多器官功能不全病人，有效清除血液中中小分子毒素和代謝產(chǎn)物，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，提供營(yíng)養(yǎng)代謝支持，有效控制體溫，同時(shí)可以維持穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）救治：根據(jù)創(chuàng)傷性ARDS的發(fā)病、發(fā)展規(guī)律，及早進(jìn)行臨床干預(yù)，在傳統(tǒng)治療方法基礎(chǔ)上，根據(jù)不同病人采取個(gè)性化治療方案，小潮氣量機(jī)械通氣聯(lián)合肺復(fù)張法、改良俯臥位通氣、高容量血液濾過療法等給予救治。4.急性重癥胰腺炎（ASP）：急性重癥胰腺炎死亡率極高，治療周期長(zhǎng)，花費(fèi)大，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的難題。通過多學(xué)科聯(lián)合，采用早期高容量血液濾過維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、CT引導(dǎo)膿腫引流、經(jīng)皮腎鏡腹膜后膿腫清除微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、谷氨酰胺維護(hù)腸道粘膜屏障、防止菌群移位等綜合治療手段，可極大的降低了病死率，改善病人生活質(zhì)量，減少治療費(fèi)用。5.大器官移植圍術(shù)期監(jiān)護(hù)及治療：肝移植進(jìn)行圍術(shù)期監(jiān)護(hù)治療，對(duì)大器官移植中缺血再灌注損傷采用微循環(huán)的調(diào)控治療，對(duì)急危重癥病人多器官功能采用支持及替代療法，同時(shí)采用程序化脫機(jī)拔管（SBT）縮短移植病人術(shù)后帶管時(shí)間。 人才團(tuán)隊(duì)： 科室現(xiàn)有醫(yī)師5名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師2名；博士學(xué)位1名，碩士學(xué)位5名。 硬件設(shè)備： 重癥醫(yī)學(xué)科床位26張，具備完善的儀器支持設(shè)備及技術(shù)（配備多功能監(jiān)護(hù)儀、容量監(jiān)測(cè)儀、血?dú)夥治鰞x器、先進(jìn)的呼吸機(jī)、透析和血液治療機(jī)、纖維支氣管鏡、床旁超聲、picco監(jiān)測(cè)儀及體外模肺ECMO等先進(jìn)儀器設(shè)備）；1.重癥床旁超聲技術(shù)：重癥超聲主要可以用于重癥病人的循環(huán)、呼吸監(jiān)測(cè)與評(píng)估，優(yōu)勢(shì)在于無創(chuàng)，方便直觀和準(zhǔn)確；2.PICCO技術(shù)：PICCO監(jiān)測(cè)儀是一種對(duì)重癥病人主要血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)的工具，該儀器特點(diǎn)由簡(jiǎn)便、微創(chuàng)、高效比，可以測(cè)定動(dòng)脈壓、心率、每搏量等數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)了解和檢測(cè)危重患者循環(huán)狀況；3.體外模肺ECMO：ECMO可對(duì)需要外來輔助的呼吸和(或)循環(huán)功能不全的重?；颊哌M(jìn)行有效的呼吸循環(huán)支持，是高級(jí)生命支持的先進(jìn)技術(shù)。 學(xué)術(shù)方向： （一）研究方向：1.重癥肝病為研究方向：為肝衰竭及其他重癥傳染病合并各種并發(fā)癥及多臟器功能損傷的救治、腹部大手術(shù)及肝移植圍手術(shù)期的管理。2.多臟器功能障礙研究方向：探索更精確的危重患者治療集束化管理及治療策略。3.膿毒血癥免疫機(jī)理為研究方向：從免疫治療角度，進(jìn)一步探索和研究膿毒癥的發(fā)生、發(fā)展及免疫治療策略。（二）學(xué)術(shù)任職：1.學(xué)科帶頭人李克主任：中國人民解放軍重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)重癥學(xué)會(huì)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)危重學(xué)組副組長(zhǎng)、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)心臟病學(xué)會(huì)委員、中國研究型醫(yī)院肝病專委會(huì)重癥肝病組委員、全軍感染病學(xué)會(huì)重癥肝病組委員。2.王菊香副主任醫(yī)師：中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)重癥超聲學(xué)組委員。（三）學(xué)術(shù)成果：1.出版專著4部：《肝衰竭診療臨床教程》（主編）；《重癥醫(yī)學(xué)循證實(shí)踐》（參編）；《現(xiàn)代細(xì)胞凋亡分子生物學(xué)》（參編）；《現(xiàn)代肝炎病毒分子生物學(xué)》參編；2.本科室團(tuán)隊(duì)在相關(guān)領(lǐng)域發(fā)表SCI學(xué)術(shù)論文8篇，中文論著30余篇。科室主任承擔(dān)及參加國家科技重大專項(xiàng)、“973計(jì)劃”項(xiàng)目等課題研究。