乳甲外科

診療范圍： 乳甲外科診療范圍包括：乳腺良惡性疾病的診斷及治療；甲狀腺良惡性疾病的診斷及治療。（一）乳腺良惡性疾病的診斷及治療：乳腺炎；副乳；乳腺囊性增生?。蝗楣軆?nèi)乳頭狀瘤；乳腺纖維腺瘤；乳頭溢液；不可捫及乳房病灶診療；乳腺良性疾病微創(chuàng)旋切手術。乳腺葉狀腫瘤廣泛切除術。（二）乳腺癌以外科治療為主的多學科綜合治療:外科方面開展了前哨淋巴結示蹤活檢術、乳腺癌保乳手術、乳腺腫瘤整形術、乳腺癌術后乳房重建術（假體或自體組織）、乳腺癌根治術、保留肋間臂神經(jīng)乳腺癌改良根治術、保留乳頭的乳腺癌根治術。乳腺癌術后輔助化療、輔助放療、輔助內(nèi)分泌治療和分子靶向治療；乳腺癌術前新輔助治療。（三）甲狀腺良惡性疾病診斷和治療：甲狀腺疾病如甲亢、甲減，甲狀腺炎，甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤，甲狀腺乳頭狀瘤，甲狀腺囊腫，甲狀腺癌，惡性淋巴瘤等疾病的外科治療；甲狀腺良性腫瘤微波治療。甲狀腺癌外科手術中常規(guī)顯露喉返神經(jīng)，避免了永久性喉返神經(jīng)的損傷。開展了原位保留甲狀旁腺血供及甲狀旁腺自體移植術在甲狀腺全切除術中的應用、分化型甲狀腺癌經(jīng)典式頸淋巴清除術及多功能保留性頸淋巴結清除術，甲狀腺全切除治療雙側甲狀腺癌，甲狀腺腔鏡手術治療。甲狀腺癌術后輔助內(nèi)分泌治療及甲狀腺癌術后復發(fā)核素治療。 醫(yī)療特色： （一）本專科開展了以下新技術：不可觸及乳房病灶B超引導下乳腺巴德針穿刺活檢術；B超引導下乳腺病灶微創(chuàng)切除術；乳頭溢液數(shù)字化乳管鏡檢查術；乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤乳管亞甲藍灌注示蹤精準乳管小葉切除術；乳腺癌根治術及改良根治術；乳腺癌保乳術；乳腺癌腋窩前哨淋巴結切除活檢術（無轉(zhuǎn)移者免行腋窩淋巴結清掃術）；乳腺癌術后乳房一期重建術；乳腺腫瘤整形術；巨乳縮乳術；根據(jù)乳腺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移風險行乳腺癌術后規(guī)范化輔助治療（包括術后化療和內(nèi)分泌治療、分層治療）；乳腺癌的靶向治療和生物治療；難治性乳腺癌多學科綜合治療；開展對家族性乳腺癌患者及家屬進行易感遺傳基因；BRCA1、BRCA2的檢測及針對性治療；甲狀腺良性腫瘤微波治療和腔鏡手術治療；甲狀腺手術術中喉返神經(jīng)監(jiān)測。（二）乳腺癌精準治療：21基因檢測；ctDNA檢測；多基因測序。（三）乳腺癌術后康復治療：針對乳腺癌術后不同時期開展康復操功能鍛煉；采用空氣波壓力治療儀預防和治療乳腺癌術后患側上肢淋巴水腫。 人才團隊： 現(xiàn)有醫(yī)師7人，其中教授1名、主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師4名，其中博士學位1名，碩士學位5名。 硬件設備： 1、全自動乳腺全容積掃描成像系統(tǒng)：該成像系統(tǒng)可對整個乳腺進行自動三維重建，并標準化儲存圖像數(shù)據(jù)的成像系統(tǒng)，因此無操作者依賴性，可重復性好，較傳統(tǒng)乳腺超聲提供了乳腺疾病的更豐富的信息，提高了乳腺腫塊的檢出率和診斷的準確率，為臨床提供了高效、精確、標準的檢查結果，且安全、無創(chuàng)、價廉、舒適，在乳腺普查及常規(guī)檢查中發(fā)揮著極其重要的作用。2、新一代全數(shù)字化乳腺鉬銠雙靶X線立體定向機：全數(shù)字化鉬銠雙靶 X 線攝影是一種準確率很高的早期乳腺癌診斷方法，與以前常規(guī)的鉬靶X 線機相比，能夠產(chǎn)生比較高的測量光譜的X線，穿透性比較強，特別是對于高密度的乳腺癌穿透性更好，對于各種類型的乳腺都能夠作出較高質(zhì)量的圖像，細微病變顯示、多角度觀察等優(yōu)點，用于乳腺癌的早期篩查，乳腺腫塊的良惡性鑒別診斷。3、新型麥默通乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)：是乳腺腫塊的微創(chuàng)診療系統(tǒng)，在Ｂ超定位下進行腫塊切除，準確率較高，具有活檢功能兼具治療作用。對乳腺可疑病灶可進行重復切割，以獲取乳腺的組織學標本，為乳腺癌發(fā)現(xiàn)和診斷提供了更多更好的方法，同時也為良性腫瘤的微創(chuàng)切除提供了技術基礎。4、全數(shù)字超細高清德國進口乳管鏡：是通過光導纖維對乳腺導管管腔及管壁進行檢查, 可以在直視下觀察乳管管腔的結構、病變的大下及位置等, 目前主要用于乳頭溢液的診斷與鑒別，能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，對部分乳頭狀瘤和慢性炎癥可以做介入治療，內(nèi)窺鏡定位準確，對乳腺診斷和手術具有不可替代的重要作用。5、進口便攜式超聲機：用于乳腺癌的早期篩查，乳房腫塊的診斷，以超聲引導下乳腺病變、腋窩淋巴結的粗針、細針穿刺活檢，以及超聲引導下中心靜脈置管術、PICC放置、靜脈輸液港置入等操作，提高了臨床操作的精準性和安全性。6、空氣波壓力治療儀：可促進血液和淋巴的流動及改善微循環(huán)的作用，加速肢體組織液回流，有助于預防乳腺癌根治術后下肢深靜脈血栓的形成、預防和治療患側上肢淋巴水腫，并且能夠直接或間接治療與血液淋巴循環(huán)相關的諸多疾病。7、近紅外線熒光成像手術導航系統(tǒng)：近紅外激光器產(chǎn)生的激發(fā)光比白光具有更深的組織穿透性，即使更深層、更小的目標也能夠檢測到，而且細胞和組織的自發(fā)熒光在近紅外波段最小，因此在檢測復雜生物系統(tǒng)時，近紅外染料能提供更高的特異性和靈敏度。用于①乳腺癌切除實時引導： 腫瘤微小病灶的清除、腫瘤切除邊緣的確定、前哨淋巴結定位；②淋巴管及淋巴引流成像。 學術方向： （一）研究方面：1.臨床與基礎結合的轉(zhuǎn)化性研究：通過乳腺癌診療的多學科交叉合作，針對臨床提出的問題，深入開展基礎研究，研究成果得到快速應用。實現(xiàn)從“實驗室到床邊”的轉(zhuǎn)化，又從臨床應用中提出新的問題回到實驗室，為實驗室研究提出新的研究思路。2.光學分子影像手術導航及精準手術治療：即利用光學分子影像手術導航數(shù)據(jù)融合技術，結合一種安全的熒光示蹤染料ICG的特性，在成像方面，采用多光譜融合成像的方法，可以在手術過程中提供實時的熒光圖像和彩色圖像，為乳腺癌患者早期發(fā)現(xiàn)病變并進行精確切除提供新的技術手段。（二）學術方向：1.張國君：中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會常委；中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員；廣東省抗癌協(xié)會第四屆理事會副理事長；汕頭市抗癌協(xié)會理事長；廣東省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會副主委。2.黃文河：廣東省醫(yī)學會乳腺病分會常委；廣東省醫(yī)師協(xié)會乳腺?？漆t(yī)師工作委員會常委；廣東省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員；汕頭市抗癌協(xié)會副理事長；汕頭市抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會主任委員。（三）學術成果：1.張國君：（1）科技成果獎勵：榮獲汕頭市科技進步一等獎及廣東省科技進步三等獎。（2）出版專著：主譯《Breast Cancer》（英譯本）。任《Molecular Imaging and Biology》國際副主編和《The International Journal of Biochemistry & Cell Biology》（IJBCB）編委，美國和中國“核醫(yī)學和分子影像雜志”常務編委。（3）發(fā)表學術論文情況：發(fā)表SCI論文及著作90余篇，包括第一或通訊作者在《Nature Medicine》、《Nature Protocols》等國際知名刊物上發(fā)表論文，影響因子總和超過200，被引用次數(shù)逾1700次。（4）主持及參與課題：主持“973計劃”項目分課題、國家自然科學基金等10余項國家及省級科研項目，獲資助基金總額超過1500萬元。擔任兩個“973計劃”項目專家組成員、國家自然科學基金二審專家。2.黃文河：（1）科技成果獎勵：獲得廣東省科技進步三等獎和汕頭市科技進步一等獎。（2）出版專著：《Breast Cancer》（參譯）。（3）發(fā)表學術論文情況：發(fā)表專業(yè)論文50篇，其中第一作者20篇、SCI論文4篇。（4）主持及參與課題：主持廣東省科技廳科研課題2項、汕頭市科學技術重大科研課題4項，參加“973計劃”項目、國家自然科學基金及省級科研課題9項。 教育培訓： 2018年12月20日舉辦了國家級繼續(xù)教育項目《海西國際乳腺癌研討班》。