泌尿外科

靳勇，外科專業(yè)副主任醫(yī)師達(dá)州市通川區(qū)人民醫(yī)院泌尿系統(tǒng)感染（UTI）是常見的健康問題，尤其影響女性。它不僅令人不適，還可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，了解如何預(yù)防和自我管理泌尿系統(tǒng)感染至關(guān)重要。泌尿系統(tǒng)感染的類型:泌尿系統(tǒng)感染主要分為兩類：下泌尿道感染（如膀胱炎）和上泌尿道感染（如腎盂腎炎）。癥狀可能包括尿頻、尿急、尿痛、下腹部或背部疼痛、發(fā)熱等。泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防1.保持水分：多喝水可以幫助稀釋尿液，減少細(xì)菌在尿道和膀胱中的停留時間。2.衛(wèi)生習(xí)慣：性生活后及時排尿有助于清除可能進(jìn)入尿道的細(xì)菌。女性應(yīng)從前往后擦拭，以減少細(xì)菌從肛門區(qū)域傳播到尿道的風(fēng)險。3.避免刺激性產(chǎn)品：使用溫和的無香型肥皂和洗液清潔外陰，避免使用可能引起刺激的衛(wèi)生產(chǎn)品。4.穿著透氣：選擇棉質(zhì)內(nèi)衣和寬松的褲子，保持私處干燥通風(fēng)。5.定期排尿：不要憋尿，定期排空膀胱，以減少細(xì)菌滋生的機(jī)會。6.飲食調(diào)整：增加維生素C的攝入，有助于酸化尿液，抑制細(xì)菌生長。泌尿系統(tǒng)感染的自我管理1.識別癥狀：一旦出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的跡象，如尿頻、尿急、尿痛等，應(yīng)立即采取措施。2.及時就醫(yī)：如果自我管理措施未能緩解癥狀，或者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。3.遵循醫(yī)囑：醫(yī)生可能會開具抗生素治療感染。務(wù)必按照醫(yī)囑完成整個療程，即使癥狀提前消失。4.監(jiān)測癥狀變化：在治療期間，密切注意癥狀的變化，如有任何惡化或新癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。結(jié)語泌尿系統(tǒng)感染雖然常見，但通過適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施和及時的自我管理，可以有效避免其帶來的困擾。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、合理飲食、及時就醫(yī)是遠(yuǎn)離泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵。如果你發(fā)現(xiàn)自己有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，不要猶豫，及時采取行動，保護(hù)自己。

前列腺增生真相揭秘：別讓它“忽悠”了你！各位朋友，大家好！我是達(dá)州市通川區(qū)人民醫(yī)院男科的靳勇醫(yī)生。今天，咱們要聊聊一個讓不少男性朋友頭疼的問題——前列腺增生。這病啊，是男性的常見疾病，不容忽視。也別讓它影響了你的生活質(zhì)量。在今天的直播里，我會給大家揭秘前列腺增生的真相，教大家如何正確應(yīng)對。前列腺增生，這個詞兒聽起來是不是有點兒讓人心里發(fā)怵？但其實，它并沒大家想象的那么“可怕”。前列腺，這個男性生殖系統(tǒng)里的小成員，形狀就像個栗子，它的主要任務(wù)是構(gòu)成后尿道，還負(fù)責(zé)分泌前列腺液。而前列腺增生，簡單來說，就是前列腺這個“栗子”變大了，變得不是那么“聽話”了。這種情況在中老年男性中特別常見，60歲以上的男性，有一半兒都可能會碰到這個問題，到了80歲，這個比例就更高了，差不多有八成。所以啊，前列腺增生，其實就是男性朋友到了一定年紀(jì)，可能會遇到的一個“小插曲”。大家別為此而恐慌，接下來，咱們就詳細(xì)聊聊這個話題。剛才咱們聊到了前列腺增生的基本概念，那它到底是怎么發(fā)生的呢？這里面的學(xué)問可不少。首先啊，得說說這性激素及其受體的作用。雄激素，大家知道嗎？它可是影響前列腺細(xì)胞生長、增殖和凋亡的重要因素。當(dāng)前列腺細(xì)胞里的雄激素受體出現(xiàn)問題，或者雄激素比例、表達(dá)異常，都可能和前列腺增生有關(guān)系。再來說說細(xì)胞增殖與凋亡失衡。咱們的前列腺大小，其實是由細(xì)胞增殖和凋亡之間的平衡決定的。就像天平一樣，一邊多了，一邊少了，天平就歪了，前列腺的大小也就出現(xiàn)異常了。還有啊，生長因子神經(jīng)遞質(zhì)也在里面起著作用。這些生長因子啊，它們就像是指揮官，通過不同的途徑告訴前列腺細(xì)胞該增殖還是該抑制。一旦這些指揮官出了問題，前列腺的大小也就跟著出問題了。另外，前列腺間質(zhì)與上皮細(xì)胞之間的相互作用也不能忽視。它們之間啊，得保持一定的平衡，通過生長因子、細(xì)胞外基質(zhì)這些來傳遞信息。要是這個平衡被打破了，前列腺增生也就可能找上門了。最后，還得提提炎癥因素。前列腺組織里的慢性炎癥啊，它就像是個導(dǎo)火索，能激發(fā)并維持前列腺間質(zhì)和上皮的增生。當(dāng)然了，除了這些基本病因，還有一些誘發(fā)因素也得注意。比如年齡，40歲以下的男性少見，但40歲以上，年齡越大，發(fā)病率就越高。還有病史，像糖尿病、心臟病這些，也可能會增加患前列腺增生的風(fēng)險。另外啊，生活方式也很重要，肥胖可是會增加前列腺增生的風(fēng)險的，而適當(dāng)運動則能降低這個風(fēng)險。大家對這些病因和誘發(fā)因素都理解了嗎？咱只有了解了這些，才能更好地防范前列腺增生。要是有什么不明白的，或者想了解更多關(guān)于前列腺增生的知識，歡迎在評論區(qū)留言告訴我。同時啊，也希望大家能重視前列腺健康，保護(hù)好自己的身體。剛才咱們聊到了前列腺增生的病因，那接下來，我們就來詳細(xì)說說它的癥狀。前列腺增生啊，這病多在50歲以后開始“找上門”，60歲左右癥狀就更加明顯了。它的嚴(yán)重程度啊，得看增生導(dǎo)致的尿路梗阻有多嚴(yán)重，病變進(jìn)展得快不快，還有有沒有并發(fā)癥這些。說到癥狀啊，這前列腺增生可不少給人添麻煩。最早出現(xiàn)的就是尿頻，特別是晚上，跑廁所跑得勤，但每次尿量又不多。慢慢地，膀胱功能也受影響了，殘余尿增多，膀胱的有效容量就減少了，排尿間隔時間也就更短了。要是再碰上膀胱結(jié)石或者感染，那尿頻就更嚴(yán)重了，尿痛、尿急也跟著來湊熱鬧。排尿的時候也不順暢，得等上一會兒，尿線還分叉，排尿困難，滴滴答答的。這進(jìn)行性排尿困難啊，就是前列腺增生的典型癥狀。梗阻越來越嚴(yán)重，排尿也就越來越費勁，甚至可能出現(xiàn)尿潴留。尿道阻力一大，排尿時間就延長了，射程也短了，尿線細(xì)得跟線頭似的，還沒什么力氣。有時候啊，為了排尿，還得使勁增加腹壓，可就是感覺尿不盡。除了這些，前列腺增生還可能帶來血尿、尿路感染、膀胱結(jié)石、腎積水等問題。甚至啊，痔瘡或疝氣都可能因為前列腺增生而加重。所以啊，大家對這些癥狀可得留個心眼，一旦發(fā)現(xiàn)不對勁，趕緊去醫(yī)院檢查，可別因為前列腺增生影響了生活質(zhì)量。大家身邊有沒有遇到過類似的情況呢？或者對前列腺增生還有什么疑問？都可以在評論區(qū)留言告訴我。要是覺得今天的科普有用，就點個關(guān)注吧，讓更多朋友了解前列腺增生的真相。剛才咱們聊到了前列腺增生的癥狀，比如尿頻、尿急、夜尿增多等。那出現(xiàn)了這些癥狀，尤其是50歲以上的男性朋友們，就得考慮是不是良性前列腺增生在“作祟”了，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。但去醫(yī)院之前，大家心里可能有些忐忑，不知道要面臨哪些檢查。別急，接下來我就給大家詳細(xì)說說。首先，咱們得知道去哪個科室。前列腺增生的問題，一般要去泌尿外科，如果情況緊急，也可以先去急診科。到了醫(yī)院，醫(yī)生會先給你做個體格檢查。比如看看外生殖器有沒有異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查則是為了排除像腦梗塞、神經(jīng)源性膀胱這樣的神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的排尿困難。接下來，有個很重要的檢查叫直腸指診。醫(yī)生會通過這個檢查來了解前列腺的大小、質(zhì)地，還有有沒有結(jié)節(jié)、觸痛等情況。這個檢查雖然聽起來有點讓人緊張，但其實它很簡單，也很快就能完成。然后，就是一些實驗室檢查了。比如尿常規(guī)，看看尿里有沒有血尿、蛋白尿這些異常。還有血清前列腺特異抗原測定，這個可是鑒別前列腺癌的重要指標(biāo)。不過大家要注意，血清前列腺特異抗原值受很多因素影響，比如前列腺炎、前列腺按摩等，所以結(jié)果要綜合判斷。當(dāng)然，還有一些影像學(xué)檢查，比如超聲檢查，它能清晰地顯示前列腺的大小、形態(tài)。特別是經(jīng)直腸B超檢查，測定前列腺體積的精確度更高。除了這些，還有一些特殊檢查，比如尿流率檢查，它能評估你的排尿功能。還有尿動力學(xué)檢查，這個檢查能明確有沒有下尿路梗阻，以及膀胱逼尿肌的功能怎么樣。尿道膀胱鏡檢查則是直接觀察尿道和膀胱內(nèi)部的情況，對于懷疑尿道狹窄或膀胱內(nèi)腫瘤的患者特別有用。說了這么多檢查，大家可能會擔(dān)心，這么多檢查要做多久?。科鋵?，醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況，有選擇性地安排一些檢查，不是所有檢查都要做。而且，這些檢查都是為了更準(zhǔn)確地診斷你的病情，所以大家還是要積極配合。最后，我還要提醒大家，前列腺增生要和膀胱炎、前列腺炎、泌尿結(jié)石等一些疾病鑒別開來。因為它們的有些癥狀相似，但治療方法可不一樣。所以，就醫(yī)時一定要詳細(xì)告訴醫(yī)生你的癥狀，以及之前有沒有得過什么病，這樣醫(yī)生才能更準(zhǔn)確地判斷。大家對就醫(yī)流程和這些檢查都了解清楚了嗎？要是還有什么不明白的，可以在評論區(qū)留言告訴我。要是覺得今天的內(nèi)容對你有幫助，別忘了點個關(guān)注，讓更多朋友了解前列腺增生的真相。剛才咱們聊到，如果前列腺增生癥狀嚴(yán)重，影響了生活質(zhì)量，那就得及時就醫(yī)。那到了醫(yī)院，該怎么治療呢？這可得根據(jù)患者的具體情況來。前列腺增生導(dǎo)致的急性尿潴留，那可得急診處理，比如導(dǎo)尿，甚至膀胱穿刺造瘺，先解決燃眉之急。如果癥狀不那么嚴(yán)重，咱們可以選擇觀察等待，定期體檢，看看病情發(fā)展。畢竟，前列腺增生是個慢性病，不是所有患者都需要立刻治療。說到藥物治療，那可就多了。比如阿爾法受體阻滯劑，能讓尿道平滑肌松弛，緩解膀胱出口梗阻，適合中重度下尿路癥狀的患者。還有5阿爾法-還原酶抑制劑，能縮小前列腺體積，也是治療中不可或缺的一環(huán)。當(dāng)然，這些藥物都有各自的適應(yīng)癥和不良反應(yīng)，得在醫(yī)生指導(dǎo)下用。除了西藥，中藥和植物藥也能幫忙緩解下尿路癥狀，雖然它們的作用機(jī)制復(fù)雜，但確實能給患者帶來實惠。如果藥物治療效果不好，或者病情太嚴(yán)重，那就得考慮手術(shù)治療了。比如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，這是治療前列腺增生常用的手術(shù)方式，能迅速緩解排尿困難。當(dāng)然，手術(shù)有風(fēng)險，術(shù)后也可能有并發(fā)癥，但總體來說，效果還是不錯的。除了這些傳統(tǒng)方法，現(xiàn)在還有不少新技術(shù)，比如經(jīng)尿道激光手術(shù)、前列腺支架等，都是治療前列腺增生的好幫手。特別是對于那些高齡、高危的患者來說，這些新技術(shù)更是帶來了福音。大家聽明白了嗎？前列腺增生并不可怕，只要及時就醫(yī)，選擇合適的治療方法，就能有效控制病情。如果大家對治療方面還有什么疑問，或者想了解更多關(guān)于前列腺增生的知識，歡迎在評論區(qū)留言。同時，也別忘了點關(guān)注，讓更多朋友了解前列腺增生的真相，一起守護(hù)健康！剛才咱們聊到了前列腺增生的治療方法，那治完之后，患者們最關(guān)心的肯定就是預(yù)后效果了。前列腺增生啊，它是個良性疾病，一般來說，輕、中度的患者，通過觀察或者藥物治療，預(yù)后都是不錯的，生活質(zhì)量能有明顯的提升。但要是重癥患者，那就得積極干預(yù)了。這病啊，它會進(jìn)行性發(fā)展，下尿路梗阻會越來越重，到時候尿潴留可就找上門了。尿潴留是咋回事呢？就是前列腺增生導(dǎo)致尿道阻力變大，膀胱逼尿肌功能受損，每次小便后膀胱里都會留點尿，這就是殘余尿。梗阻一加重，尿就排不出來了，形成尿潴留。而且啊，膀胱里殘余尿一多，尿路感染的風(fēng)險也就上去了。再說說膀胱結(jié)石，它也能繼發(fā)感染，讓梗阻和膀胱刺激癥狀更嚴(yán)重。還有啊，膀胱功能也可能受損，膀胱出口梗阻時間一長，膀胱逼尿肌肌組織就會肥厚或者肌力減退，甚至出現(xiàn)膀胱憩室。最后啊，膀胱壁肌肉就不正常收縮了，排空膀胱就更難了。更嚴(yán)重的還在后面呢，膀胱出口梗阻還會導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力升高，這可就能引起腎臟積水了。腎臟一積水，腎功能不全或者尿毒癥都可能找上門來。所以啊，前列腺增生這病，雖然是個良性的，但也不能掉以輕心。大家得重視起來，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能有個好預(yù)后。大家聽明白了嗎？要是對前列腺增生的預(yù)后還有什么疑問，或者想了解更多相關(guān)知識，歡迎在評論區(qū)留言。覺得今天的內(nèi)容對你有幫助，就點個關(guān)注吧，讓更多朋友了解前列腺增生的真相。剛才咱們聊到，前列腺增生雖然是個慢性問題，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，就能有效控制。那在日常生活中，我們該怎么做來管理這個問題呢？首先啊，生活方式得調(diào)整。想想看，鍛煉和健康飲食不僅對身體好，對前列腺也有益。運動能讓膀胱更正常地排空，這可是個好事兒。還有啊，有些藥，比如抗膽堿和抗組胺藥，它們會收緊尿道周圍的肌肉，讓排尿變得更困難。所以，這些藥物，咱們得避免或者盡量少用。再來說說鍛煉骨盆底肌肉，這可是個增加排尿相關(guān)盆底肌肉肌力的好辦法，排尿就更順暢了。另外，咖啡因和酒精，這兩樣?xùn)|西得限制攝入。它們有利尿和刺激作用，喝多了可會加重癥狀哦。還有個小竅門，夜間適當(dāng)限制液體攝入量，能緩解尿頻癥狀。有尿意時，別憋著，及時小便。還有啊，注意保暖，較冷的溫度可能會導(dǎo)致尿潴留，增加排尿的急迫性。如果你是以夜尿為主的下尿路癥狀患者，可以寫個排尿日記。記錄排尿次數(shù)、時間、每次尿量、飲水量，還有伴隨的排尿癥狀。這樣，就能更好地了解自己的情況，也能給醫(yī)生提供更準(zhǔn)確的信息。最后啊，預(yù)防總是大于治療。50歲以上的男性朋友們，都應(yīng)該定期進(jìn)行前列腺體檢。通過識別下尿路癥狀和普及前列腺增生知識，咱們能更早地發(fā)現(xiàn)和治療這個問題，最大限度地減少它對男性健康的危害。大家對前列腺增生的日常管理都清楚了嗎？要是覺得今天的內(nèi)容對你有幫助，就點個關(guān)注吧，讓更多朋友了解前列腺健康知識。

蛋蛋在醫(yī)學(xué)中的說法為睪丸，是男性生殖器官，也叫精巢。睪丸位于陰囊中，左右各有一個。絕大部分男性，睪丸都是一大一小，一高一低，往往右側(cè)睪丸比左側(cè)大一點，高一點。正常情況，睪丸不對稱的差異不大。當(dāng)病理性的睪丸增大時，可能出現(xiàn)的主要原因是：急性睪丸炎或者附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸惡性腫瘤等。所以如果在睪丸自檢的過程中發(fā)現(xiàn)某一側(cè)明顯增大則應(yīng)當(dāng)警惕。